Các thông số phòng thí nghiệm của bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.
- Beta HCG (gonadotropins màng đệm của con người) - xác định là cần thiết trong trường hợp phát hiện không thể kết luận hoặc hủy bỏ thai nhi (bị đe dọa sẩy thai) hoặc nghi ngờ bị quấy rầy mang thai sớm (đầu thai kỳ). Nó được thực hiện như một lần theo dõi trong khoảng thời gian 2 ngày. Trong một nguyên vẹn mang thai, Các beta-HCG giá trị tăng gấp đôi mỗi 48 giờ trong 7 tuần đầu tiên của thai kỳ; đến tuần thứ 10 của tuổi thai, thời gian nhân đôi cũng có thể kéo dài ba ngày. Sau đó, giá trị HCG giảm xuống (giá trị tối đa 10,000-20,000). Chẩn đoán thêm nên được thực hiện bằng đường âm đạo siêu âm.
- Công thức máu nhỏ - để loại trừ nhiễm trùng.
Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt về nguyên nhân có thể xảy ra (đặc biệt là ở phụ nữ sẩy thai tự nhiên nhiều lần (WSA)).
- Kiểm tra huyết thanh học nhiễm trùng - xem phức hợp TORCH (được gọi là STORCH trong tiếng Đức) trong chủ đề “Mang thai nhiễm trùng ”; phức hợp TORCH bao gồm các bệnh truyền nhiễm hoặc các tác nhân gây bệnh của chúng có thể gây nguy cơ trước khi sinh cho đứa trẻ. Đây là những mầm bệnh có thể lây truyền trong tử cung (trong tử cung) đến thai nhi (cho đứa trẻ chưa chào đời) trong một người mẹ tương lai. Điều này có thể mang lại những hậu quả nghiêm trọng như phá thai (sẩy thai) hoặc dị tật của thai nhi (đứa trẻ chưa chào đời).
- Nội mạc tử cung sinh thiết (lấy mẫu mô từ nội mạc tử cung) - để loại trừ mãn tính viêm nội mạc tử cung (viêm tử cung) (trong WSA).
- Thông số tuyến giáp - TSH (hormone kích thích tuyến giáp), fT3 (triiodothyronine), fT4 (thyroxin); do chẩn đoán cụ thể của Viêm tuyến giáp Hashimoto xem bên dưới bệnh cùng tên.
- Chẩn đoán hội chứng kháng phospholipid (APS) - do loại trừ hội chứng kháng phospholipid (APS; hội chứng kháng thể kháng phospholipid); bệnh tự miễn; theo thói quen abortus (theo thói quen phá thai; sẩy thai tự nhiên tái phát, RSA; sẩy thai tự nhiên tái phát, WSA); ≥ 3. sẩy thai tự nhiên (ban đầu không rõ nguyên nhân) trước tuổi thai 20 tuần (SSW)); bệnh tự miễn phổ biến nhất; ảnh hưởng đến hai đến năm phần trăm dân số - chủ yếu là phụ nữ (phụ khoa); được đặc trưng bởi bộ ba sau:
- Tĩnh mạch và / hoặc động mạch huyết khối.
- Giảm tiểu cầu
- Sẩy thai tự nhiên tái phát
Tiêu chí chẩn đoán APS xem bên dưới.
- Huyết khối chẩn đoán - đối với các nguy cơ huyết khối tắc mạch (không nhằm mục đích phá thai dự phòng).
- Antithrombin, protein C và protein S.
- Loại trừ di truyền phân tử của FVL và đột biến prothrombin G20210A.
- Phân tích nhiễm sắc thể của cả hai đối tác trước đó hoặc từ vật liệu đã phá thai - chỉ dành cho phá thai theo thói quen (không phải sau khi phá thai một lần hoặc liên tiếp).
- Chẩn đoán di truyền tiền cấy ghép với mục đích dự phòng phá thai - ở những cặp vợ chồng sẩy thai tự nhiên nhiều lần (WSA) mà không có bằng chứng về dị tật nhiễm sắc thể gia đình hoặc bệnh đơn tính.
Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng kháng phospholipid (APS).
| Tiêu chí lâm sàng |
| ≥ tĩnh mạch và / hoặc động mạch huyết khối. |
| 1 hoặc 2 lần sẩy thai không rõ nguyên nhân ở những thai nhi không nổi bật về hình thái> SSW thứ 10 hoặc ≥ 3 lần sẩy thai <SSW thứ 10 |
| ≥ 1 lần phá thai muộn hoặc sinh non <SSW thứ 34 do thiểu năng nhau thai hoặc tiền sản giật |
| Chỉ tiêu phòng thí nghiệm (phát hiện 2 lần cách nhau 12 tuần). |
| - Anti cardiolipin AK (IgM, IgG) [hiệu giá trung bình đến cao]. |
| - Chống β2-glycoprotein-1-AK (IgM, IgG) [hiệu giá cao] |
| - Thuốc chống đông máu lupus |
Huyền thoại
- SSW: tuần thai
- AK: kháng thể
- Ig: các globulin miễn dịch
Theo định nghĩa, ít nhất một tiêu chí lâm sàng và một phòng thí nghiệm phải được đáp ứng để thiết lập chẩn đoán APS.
