Định nghĩa
Khoảng 2.5% phụ nữ mang thai bị ảnh hưởng bởi suy giáp. Điều này có nghĩa là tuyến giáp không sản xuất đủ tuyến giáp kích thích tố (T3, T4). Suy giáp có thể đã xảy ra trước đây mang thai hoặc chỉ phát triển do nhu cầu tăng lên trong thai kỳ. Do tuyến giáp mẹ không đủ cung cấp kích thích tố Mang nhiều rủi ro cho thai nhi, cần được chẩn đoán càng sớm càng tốt và điều trị phù hợp. Tuy nhiên, suy giáp in mang thai có thể được điều trị tốt và không có bất kỳ ảnh hưởng xấu nào đến đứa trẻ.
Nguyên nhân
Trong suy giáp, tuyến giáp sản xuất ít hơn kích thích tố so với nhu cầu của cơ thể cho mẹ và con trong mang thai. Việc cung cấp dưới mức này làm chậm quá trình trao đổi chất và kết quả là thai nhi có thể bị thiếu hụt về tinh thần và thể chất. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tuyến giáp hoạt động kém trong thai kỳ.
Suy giáp có thể đã tồn tại trước khi mang thai hoặc phát triển trong thời gian đó. Trong thời kỳ mang thai, nhu cầu hormone tuyến giáp tăng khoảng 50% do trẻ phải được mẹ cung cấp. Một sức khỏe tuyến giáp có thể dễ dàng bù đắp cho nhu cầu gia tăng này, trong khi phụ nữ mang thai suy giáp không thể đáp ứng nhu cầu và cần thay thế hormone tuyến giáp.
Tình trạng tụt lợi chỉ phát triển trong thai kỳ có thể hoàn toàn biến mất sau khi sinh. Suy giáp có từ trước thường do mãn tính viêm tuyến giáp (Của Hashimoto viêm tuyến giáp), được kích hoạt bởi chính cơ thể hệ thống miễn dịch. Suy giáp cũng có thể do thuốc gây ra hoặc có thể phát triển sau khi dùng quá liều thuốc kìm giáp ức chế chức năng tuyến giáp.
Trong một số trường hợp, suy giáp là do khối u lành tính hoặc ác tính trong tuyến giáp. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp sau khi bị ung thư biểu mô, cũng có sự thiếu hụt hormone tuyến giáp. Sự suy giảm chức năng do i-ốt sự thiếu hụt là khá hiếm ở các vùng vĩ độ của chúng ta, vì iốt được thêm vào muối ăn như một biện pháp phòng ngừa.
Chẩn đoán
Một tuyến giáp hoạt động kém trong thai kỳ có thể được bác sĩ chẩn đoán rõ ràng dựa trên cơ sở máu đếm với xác định hormone. Kích thước của tuyến giáp có thể được xác định bằng cách sờ và siêu âm chẩn đoán, nhưng chỉ có thể đánh giá chức năng của nó trên cơ sở máu các giá trị. Nếu tuyến giáp hoạt động kém, TSH giá trị được tăng lên, trong khi số lượng miễn phí thyroxin (T4) trong máu bị giảm. Nếu suy giáp đã được chẩn đoán, cần khẩn cấp thay thế hormone tuyến giáp và kiểm tra máu thường xuyên trong thai kỳ để tránh gây tổn thương cho thai nhi.
