Các vết thủng đặc biệt | Đâm

Lỗ thủng đặc biệt

A đâm của đầu gối có thể được chỉ định vì hai lý do khác nhau. Một mặt, để dẫn lưu tràn dịch khớp có thể xảy ra và khám nếu cần thiết. Cho dù điều này rõ ràng, có mủ hay có máu có thể cung cấp thông tin quan trọng về nguyên nhân và do đó cho phép điều trị mục tiêu.

Đau có thể được giải tỏa trực tiếp bằng cách giảm áp lực. Mặt khác, bằng cách chọc thủng đầu gối, một loại thuốc có thể được tiêm vào khớp theo cách có mục tiêu, có thể là một lựa chọn khi điều trị đau, ví dụ. Trong mọi trường hợp, lợi ích tiềm năng của việc làm thủng đầu gối nên cao hơn rủi ro.

Mỗi đâm trong khớp có thể dẫn đến chấn thương và nhiễm trùng, điều này cũng có thể làm bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn điều kiện. Một loại rất đặc biệt đâm là cần thiết cho tế bào chất tinh trùng tiêm (ICSI) trong bối cảnh thụ tinh nhân tạo. Trước khi tiến hành chọc dò, người phụ nữ được điều trị bằng hormone kích thích sự phát triển của một số nang noãn trong buồng trứng.

Sau khoảng 10 đến 12 ngày, sự rụng trứng được kích hoạt bởi một loại hormone khác. Hai ngày sau khi tiêm hormone này, quá trình chọc dò thực sự được thực hiện. Trong trường hợp này, trứng được lấy ra bằng một cây kim dài.

Điều này được nâng cao thông qua âm đạo dưới siêu âm sự hướng dẫn. Thủ tục này thường được thực hiện dưới thời gian gây mê ngắn và mất khoảng 10 đến 15 phút. Nó là cần thiết cho người đàn ông để cung cấp cho tinh trùng trong cùng một ngày.

Một đơn tinh trùng sau đó được đưa vào những quả trứng đã lấy trong phòng thí nghiệm. Nếu quá trình thụ tinh thành công, các tế bào sẽ phân chia trong tủ ấm qua những ngày tiếp theo cho đến giai đoạn mụn nước. Sau đó, thường hai trong số những phôi ban đầu này được chuyển vào tử cung.

Trong khoảng 25 đến 30% trường hợp, ICSI dẫn đến mang thaiCó thể làm thủng phổi và lấy mẫu mô. Điều này có thể được xem xét, ví dụ, nếu một cấu trúc dễ thấy đã được phát hiện trong hình ảnh (ví dụ như chụp cắt lớp vi tính) và người ta muốn kiểm tra nó kỹ hơn. Tùy thuộc vào vị trí của mục tiêu đâm thủng, quy trình có thể được thực hiện từ bên ngoài thông qua ngực tường hoặc từ bên trong qua đường thở.

Trong trường hợp thứ hai, việc đâm thủng được thực hiện như một phần của phổi nội soi (nội soi phế quản). Tuy nhiên, thường xuyên hơn, nó không phải là phổi bị thủng trực tiếp nhưng khoảng cách giữa màng phổi và màng phổi, được gọi là khoảng trống màng phổi. Điều này thường chỉ chứa một lượng rất nhỏ chất lỏng.

Do các bệnh khác nhau, tràn dịch và do đó tích tụ chất lỏng trong khoảng trống màng phổi, thậm chí có thể dẫn đến suy thở. Bằng cách chọc dò màng phổi, dịch tràn ra có thể được dẫn lưu và nếu cần, có thể lấy mẫu xét nghiệm để tìm nguyên nhân tích tụ nước. Cả chọc thủng phổi trực tiếp và chọc dò màng phổi có thể làm cho không khí đi vào khoảng trống màng phổi.

Kết quả là phổi bị thủng có thể xẹp xuống. Đây được gọi là tràn khí màng phổi và phải được điều trị như một bệnh nhân nội trú trong bệnh viện. Chọc dò vú thường được thực hiện nếu cần kiểm tra cấu trúc dễ thấy (ví dụ, một khối u).

Điều này có thể dễ thấy, ví dụ, trong quá trình ung thư vú khám sàng lọc. Việc chọc thủng thường nhằm mục đích làm rõ cấu trúc là lành tính hay ác tính. Trong hầu hết các trường hợp, chọc vú được thực hiện bằng cách đâm kim nhỏ.

Trong quy trình này, mô và tế bào được lấy ra khỏi vú bằng một cây kim rỗng đặc biệt, rất mỏng. Việc kiểm tra thường không đau hơn việc khám máu mẫu vật. Do đó, gây tê cục bộ thường không cần thiết.

Kết quả thường có ngay trong ngày. Một sự thay thế là cú đấm sinh thiết, trong đó một cây kim lớn hơn một chút được sử dụng để loại bỏ một cầu mô nhỏ từ vú. Một vết thủng của khớp hông có thể được xem xét nếu có tràn dịch trong khớp.

Đâm thủng của khớp hông có thể giảm áp lực ở hông và do đó làm giảm đau. Mặt khác, chất lỏng được lấy ra có thể được kiểm tra sự hiện diện của vi khuẩn, ví dụ. Ngoài ra, khớp hông Chọc thủng cũng có thể được sử dụng để bôi thuốc tại chỗ, chẳng hạn như để điều trị đau.

Chọc dò ổ bụng được thực hiện trong trường hợp có sự tích tụ bệnh lý của chất lỏng trong khoang bụng. Đây còn được gọi là cổ trướng hoặc cổ chướng. Nó cũng được sử dụng trong các trường hợp nặng gan rối loạn chức năng, ví dụ như kết quả của viêm gan (viêm gan) hoặc uống quá nhiều rượu.

Ung thư của khoang bụng cũng có thể dẫn đến cổ trướng. Tùy theo mức độ mà lượng dịch có thể nhiều lít dẫn đến hạn chế di chuyển và thở nỗi khó khăn. Một mặt, chọc dịch cổ trướng giúp giảm áp lực trực tiếp bằng cách hút một phần chất lỏng ra khỏi ổ bụng.

Mặt khác, một mẫu có thể được kiểm tra để có được thông tin về nguyên nhân gây ra chứng cổ chướng bụng. Để tránh làm hỏng các cơ quan như ruột hoặc gan, việc đâm thủng có thể được thực hiện dưới sự kiểm soát trực quan bằng cách sử dụng siêu âm. Một gan chọc thủng được sử dụng để loại bỏ mô (sinh thiết) để kiểm tra những thay đổi lan tỏa hoặc vòng quanh gan.

Việc chọc thủng chủ yếu được sử dụng để xác định chẩn đoán nếu bệnh nhân máu các giá trị và triệu chứng đã dẫn đến chẩn đoán nghi ngờ. Chọc thủng được thực hiện qua da bằng cách sử dụng siêu âm. So với các cơ quan khác trong ổ bụng, gan có thể tiếp cận tương đối dễ dàng bằng kim đâm.

Tuy nhiên, các cơ quan trong ổ bụng hoặc phổi có thể bị thương. Ví dụ, bằng cách lấy mẫu, mô có thể được kiểm tra xem có thay đổi viêm hoặc ác tính hay không. Sau đây, trong số những dấu hiệu khác, là những dấu hiệu chống lại sự đâm thủng: sự hiện diện của gan u máu, vàng da do một sự cản trở trong mật ống dẫn hoặc một nghiêm trọng máu rối loạn đông máu.

Chọc dò dịch não tuỷ hoặc rượu là cần thiết, ví dụ, nếu nghi ngờ bệnh viêm trung ương. hệ thần kinh. Trong hầu hết các trường hợp, chọc dò được thực hiện ở khu vực của cột sống thắt lưng. Điều này sau đó còn được gọi là thủng thắt lưng.

Bệnh nhân ngồi làm thủ thuật và uốn cong phần thân trên về phía trước hết mức có thể. Ngoài ra, cũng có thể tiến hành chọc dò khi nằm xuống. Với một cây kim dài mỏng, bác sĩ sẽ đâm vào giữa hai thân đốt sống đến tận ống tủy sống. Sau đó, một mẫu chất lỏng não có thể được lấy từ ống tủy sống.

Ở vùng cột sống thắt lưng chỉ có các sợi thần kinh nhưng không có tủy sống, để tủy sống không thể bị thương. Tuy nhiên, cảm giác ngắn hạn ở chân có thể xảy ra khi kim chạm vào sợi thần kinh. Ngoài công dụng chẩn đoán, chọc dò dịch não còn được dùng trong các trường hợp dịch não tuỷ sản xuất quá mức. Quy trình này có thể làm giảm các triệu chứng có thể xảy ra như đau đầu và rối loạn đi bộ.