Viêm tuyến lệ
Viêm tuyến lệ là một biến thể của bệnh ống dẫn lệ (dacryoadenitis) có thể được chia thành dạng cấp tính và dạng mãn tính. Ở phía bị ảnh hưởng, sưng, đỏ và đau ở vùng lông mày bên là dễ thấy. Nhiễm trùng cục bộ, cũng ảnh hưởng đến tuyến lệ, cũng có khả năng là nguyên nhân gây viêm tuyến lệ như một bệnh hệ thống.
Trị liệu bằng toàn thân kháng sinh thường là đủ, nhưng đôi khi phẫu thuật mở vùng bị viêm có thể cần thiết. Có thể tình trạng viêm lan rộng ra vùng quỹ đạo nhưng hiếm khi xảy ra. Khối u tuyến lệ là một bệnh lý của tuyến lệ dẫn lưu rất hiếm gặp và thường xuất hiện đầu tiên do sưng tấy không đau ở vùng tuyến lệ (vùng lông mày bên).
Các khối u ở khu vực tuyến lệ có thể lành tính hoặc ác tính. Với sự phát triển ngày càng tăng, chúng có thể dịch chuyển nhãn cầu, do đó khả năng di chuyển của mắt bị rối loạn hoặc làm hỏng thần kinh thị giác xảy ra. Ngoài ra, các thay đổi có thể xảy ra tại sau mắt (ví dụ: nếp gấp võng mạc, chảy máu võng mạc, sưng màng mạch).
Các khối u của tuyến lệ được phẫu thuật cắt bỏ và sau đó kiểm tra mô học. Tùy thuộc vào kết quả mô học, quy trình tiếp theo sẽ được lên kế hoạch. Nước mắt chảy ra nơi nội tâm mí mắt góc qua điểm lệ trên và tuyến lệ dưới vào ống lệ.
Hai ống dẫn nước mắt trên và dưới mí mắt kết thúc ở túi lệ qua ống lệ chung. Ống tuyến lệ kết nối túi lệ và mũi. Trước khi mở ống dẫn lưu mũi vào mũi, cái gọi là van Hasner nằm ở khu vực mũi concha.
Viêm túi tinh (xem thêm bài viết “Viêm tuyến lệ“). Tình trạng viêm, sẹo hoặc, mặc dù hiếm gặp, một bệnh toàn thân có thể gây hẹp ống lệ (tuyến lệ). Sự giãn nở (mở rộng) của tuyến lệ thường có thể khôi phục dòng chảy của nước mắt.
Nếu có bất thường trong hệ thống thoát nước của ống dẫn lệ ở vùng tắc ống lệ, túi lệ hoặc ống tuyến lệ, có thể cần phải phẫu thuật. Vì mục đích này, có nhiều kỹ thuật phẫu thuật khác nhau có thể phục hồi dòng nước mắt chảy ra. Phẫu thuật cắt lỗ mũi theo Toti cho kết quả rất tốt, đặc biệt đối với những trường hợp hẹp vùng ống lệ mũi.
Thủ tục: Máu-thinning / thuốc chống đông máu phải được ngưng trước khi phẫu thuật. Sau đó, phẫu thuật cắt da nang được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Nó cung cấp một đường thoát nước mới cho nước mắt vào mũi.
Một ống silicone được đưa vào để giữ cho tuyến này mở ngay sau khi phẫu thuật. Điều này có thể được loại bỏ sau khoảng 3 tháng, vì quá trình lành thương sau đó đã hoàn thành đến mức độ bám dính rất ít nguy hiểm. Nếu ống bị tuột hoặc mất sớm, thường không gây nguy hiểm cấp tính cho kết quả phẫu thuật.
Tuy nhiên, bệnh nhân nên nhanh chóng đi khám bác sĩ nhãn khoa. Sau khi vận hành, có một lệnh cấm nghiêm ngặt về việc đóng tuyết để tránh làm mất hoặc dịch chuyển sớm ống. Nếu chỗ hẹp nằm trong khu vực của ống lệ (Canaliculus communis), một ống nhỏ cũng cần thiết, được cấy ghép.
Cái gọi là van Hasner nằm ở cuối ống lệ trước khi nó mở vào khoang mũi và đóng nó lại. Thông thường, van Hasner sẽ mở ngay trước khi đứa trẻ được sinh ra. Nếu trẻ sơ sinh bị hở miệng chậm, điều này có thể dẫn đến chảy nước mắt hoặc viêm nhiễm tái phát.
Trong hơn 90% các trường hợp này, van Hasner mở ra một cách tự nhiên trong suốt cuộc đời của em bé cho đến khi được 1 tuổi. Mát-xa vùng túi lệ có thể thúc đẩy quá trình thoát nước và hỗ trợ mở van Hasner. Nếu không quan sát thấy van Hasner mở tự phát, thì khám phá ống dẫn lệ trở nên cần thiết.
Bằng cách đưa một đầu dò ống dẫn nước mắt vào, van Hasner được mở bằng cơ học. Sau phẫu thuật xâm lấn tối thiểu này, sử dụng cục bộ thuốc thông mũi và chống viêm thuốc nhỏ mắt là cần thiết.
