Mạc treo tràng dưới hạch nằm trong bụng và tập hợp các sợi từ dây thần kinh cơ lớn hơn và dây thần kinh cơ nhỏ hơn, tiếp tục như đám rối mạc treo tràng dưới và chịu trách nhiệm điều hòa giao cảm của một số đoạn ruột. Thiếu tế bào ở mạc treo tràng dưới hạch có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh Hirschsprung.
Thế nào là hạch mạc treo tràng dưới?
Mạc treo ruột kém hạch là một cụm của tế bào thần kinh các cơ quan (somata) ở ngoại vi hệ thần kinh, từ đó các sợi thần kinh phân nhánh đi qua thân như dây thần kinh chính và dây thần kinh phụ. Hạch mạc treo tràng dưới nằm trong khoang bụng và do đó thuộc về hạch trước đốt sống (“hạch thần kinh trước đốt sống”). Ở cấp độ thứ ba đốt sống thắt lưng, nó nằm ở điểm mà tạng phủ thấp kém động mạch (động mạch mạc treo tràng dưới) phân nhánh từ động mạch chủ bụng (động mạch chủ bụng). Ba hạch trước đĩa đệm khác cũng nằm dọc theo cột sống; chúng là hạch coeliaca, hạch động mạch chủ, và hạch mạc treo ruột dưới.
Giải phẫu và cấu trúc
Một số sợi từ dây biên giới ban đầu di chuyển đến các tế bào thần kinh khác mà không chuyển đổi; tại hạch dưới mạc treo ruột và hạch trước đốt sống khác, theo đó, chúng truyền tín hiệu tới một nơ-ron hạ lưu thông qua một khớp thần kinh lần đầu tiên kể từ hạch dây biên giới. Hạch mạc treo tràng dưới thuộc giao cảm. hệ thần kinh, chủ yếu có tác dụng nâng cao hiệu suất (ergotropy) trên sinh vật. Các sợi hội tụ trong hạch dưới mạc treo chủ yếu bắt nguồn từ dây thần kinh nội tạng lớn hơn (dây thần kinh chính) và dây thần kinh nội tạng nhỏ hơn (dây thần kinh cơ ngoài). Từ hạch, chúng chạy như đám rối mạc treo tràng dưới dọc theo mạc treo tràng dưới. động mạch. Đám rối mạc treo tràng dưới là đám rối của dây thần kinh bao gồm chủ yếu là sợi cơ và sợi vận động, sợi cơ kiểm soát không chỉ các chuyển động của ruột mà còn kiểm soát quá trình bài tiết từ các tuyến.
Chức năng và nhiệm vụ
Chức năng của hạch là chuyển các tế bào thần kinh đến (tế bào thần kinh mang thai) sang các tế bào khác (tế bào thần kinh hậu liên kết). Việc chuyển đổi được thực hiện với sự trợ giúp của khớp thần kinh, nằm ở đường giao nhau giữa hai dây thần kinh. Một khớp thần kinh bao gồm các nút cuối của các tế bào thần kinh mang thai, chứa các túi chứa đầy sứ giả sinh hóa (chất dẫn truyền thần kinh). Khi kích thích điện đến cuối sợi thần kinh, các nút đầu cuối giải phóng chất dẫn truyền thần kinh của chúng; càng nhiều điện thế hoạt động mà tế bào thần kinh mang thai nhận được, thì càng giải phóng nhiều chất dẫn truyền thần kinh. Điều quan trọng nhất dẫn truyền thần kinh trong sự đồng cảm hệ thần kinh is acetylcholine. Các phân tử do đó nhập khe hở tiếp hợp và có thể tới màng của nơ-ron hậu tế bào ở phía bên kia. Các thụ thể nằm trong màng mà các chất dẫn truyền thần kinh liên kết tạm thời, do đó gây ra phản ứng của tế bào thần kinh tiếp theo: Các kênh ion mở ra ở màng sau synap và khử cực tế bào. Điện áp của tế bào thần kinh thay đổi và tạo ra một thế hoạt động trong tế bào postganglionic, tế bào này lại có thể lan truyền dọc theo sợi thần kinh. Trong hạch mạc treo tràng dưới, không chỉ có hai tế bào thần kinh gặp nhau mà có rất nhiều; do đó chúng có thể ảnh hưởng lẫn nhau bằng cách ức chế hoặc củng cố lẫn nhau. Quá trình này có tầm quan trọng lớn đối với việc lọc thông tin. Do đó, tín hiệu rất yếu hoặc hoạt động tự phát của tế bào thần kinh ít có khả năng dẫn đến phản ứng từ cơ quan cuối, vì nó có thể bị mất trên đường đi. Ngược lại, theo cách này, hạch có thể tập trung thông tin cảm giác dành cho não, ví dụ. Các sợi thần kinh từ hạch mạc treo tràng dưới tham gia điều hòa ba đoạn ruột. Giảm dần đại tràng, giống như đại tràng sigma, trực tiếp tiếp giáp với nó, là một phần của đại tràng. Cuối cùng, cơ quan tiêu hóa mở ra trực tràng, còn được gọi là trực tràng, dẫn đến hậu môm hoặc đầu ra của ruột.
Bệnh
Các hạch mạc treo tràng dưới đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của Bệnh Hirschsprung, trong số các bệnh khác, bệnh còn được gọi là bệnh liệt ruột (đường ruột), bệnh thạch tim bẩm sinh megacolon hoặc bệnh tụ huyết khối khổng lồ. Bác sĩ nhi khoa Harald Hirschsprung lần đầu tiên mô tả chứng tắc nghẽn bẩm sinh vào năm 1888. Trong Bệnh Hirschsprung, các tế bào hạch giữa cơ vòng và cơ dọc của đại tràng và trực tràng không (đủ) hiện tại. Đồng thời, các con đường phó giao cảm nằm ở lớp đệm cũng như lớp màng đệm của đoạn ruột phát triển quá mức. Do đó, nhiều hơn acetylcholine có sẵn: Sự kích thích thường trực làm cho cơ ruột co thắt, làm cho ruột bị giãn ra rất nhiều. Dị tật làm suy yếu hoạt động của cơ quan tiêu hóa ở trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng và thường biểu hiện là bụng sưng lên. Bệnh Hirschsprung có thể dẫn đến tắc ruột (hồi tràng) nếu phân đầu tiên không được tống ra ngoài một cách nhân tạo, do đó có thể dẫn đến viêm ruột hoại tử. Đây là viêm của ruột đặc trưng bởi một bụng căng phồng, thiếu đi cầu, quai ruột rõ ràng, ói mửa, và chất nhầy và máu trong phân. Ngoài ra, viêm ruột hoại tử có thể gây suy hô hấp (ngưng thở), nhịp tim chậm, nhiệt độ cơ thể dao động, suy nhược khi uống và hơi xám da. Các trường hợp nghiêm trọng của bệnh Hirschsprung thường có thể được bác sĩ phát hiện ngay sau khi sinh, nhưng các triệu chứng cũng có thể biểu hiện lần đầu tiên sau khi cai sữa và sự thay đổi liên quan đến chế độ ăn uống. Các lựa chọn điều trị bao gồm phẫu thuật, trong đó bác sĩ tạo ra một hậu môm và cắt bỏ phần ruột bị ảnh hưởng. Bệnh Hirschsprung đặc biệt phổ biến ở trẻ em bị tam nhiễm sắc thể 21, hội chứng Waardenburg, hội chứng Laurence-Moon-Biedl, hội chứng Smith-Lemli-Opitz và các dị tật bẩm sinh khác.