duloxetin là một thuốc chống trầm cảm và hoạt động bằng cách tăng mức độ norepinephrine và serotonin để tăng cường lái xe và cải thiện tâm trạng. duloxetin do đó được sử dụng chủ yếu trong điều trị trầm cảm. Một lĩnh vực ứng dụng chính khác là căng thẳng không kiểm soát ở phụ nữ, vì thành phần hoạt tính tăng cường bàng quang và sàn chậu cơ bắp. Tìm hiểu thêm về tác dụng, tác dụng phụ và liều lượng của duloxetin.
Các công dụng khác của duloxetine
Duloxetine cũng được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường -bệnh đa dây thần kinh. Tác dụng giảm đau của nó giúp giảm đau đau thần kinh (bệnh thần kinh) do bệnh tiểu đường. Ở Hoa Kỳ, duloxetine cũng được chấp thuận để điều trị – hội chứng đau xơ cơ), cơ bắp đau hội chứng. Ở Đức, việc sử dụng nó trong chỉ định này đã bị Cơ quan Thuốc Châu Âu (EMA) từ chối vào năm 2008.
Liều lượng và ngừng sử dụng duloxetine
Bao nhiêu viên nang của duloxetine một người nên dùng hàng ngày phải được quyết định bởi bác sĩ chăm sóc. Theo quy định, đây sẽ là một bác sĩ chuyên khoa tâm thần. Số lượng liều phụ thuộc vào độ tuổi, giới tính, chiều cao, cân nặng và cả hút thuốc lá trạng thái. Một khởi đầu điển hình liều là 60 mg x 120 lần / ngày sau đó tăng liên tục đến liều duy trì XNUMX mg. Điều quan trọng là không được ngưng thuốc ngay lập tức mà phải giảm dần, nếu không các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra.
Tác dụng phụ của duloxetine
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của duloxetine bao gồm:
- Buồn nôn
- Ói mửa
- Tiêu chảy và táo bón
- Nhức đầu
- Miệng khô
- Mất cảm giác ngon miệng
Ngoài ra, rối loạn thị giác, một run và rối loạn giấc ngủ có thể xảy ra. Mức độ tăng lên của norepinephrine hơn nữa có thể gây ra mồ hôi và nóng bừng, máu áp lực tăng lên, bí tiểu và rối loạn cương dương. Một tác dụng phụ đặc biệt nghiêm trọng là kết quả của sự gia tăng ổ ban đầu của thuốc. Vì hiệu ứng này xuất hiện trước hiệu ứng cải thiện tâm trạng, nên có nguy cơ cố gắng tự tử trong hai tuần đầu tiên sau khi bắt đầu điều trị, đó là lý do tại sao một người nên được giám sát chặt chẽ bởi một chuyên gia trong thời gian này.
Tương tác thuốc với duloxetine
Duloxetine không nên được kết hợp với một số loại khác thuốc chống trầm cảm điều đó cũng dẫn để tăng mức độ serotonin. Nếu không có nguy cơ đe dọa tính mạng serotonin hội chứng, biểu hiện bằng đánh trống ngực, sốtvà buồn nôn. Sử dụng đồng thời các chất gây trầm cảm như benzodiazepines, thuốc phiện, và rượu cũng nên tránh.
Chống chỉ định của thành phần hoạt tính
Các chống chỉ định sau đây cần được lưu ý khi dùng duloxetine:
- Thuốc ức chế MAO chẳng hạn như selegelin hoặc tranylcypromine.
- Ví dụ như thuốc serotonergic venlafaxin, chất fluoxetin, citalopram.
- Một số kháng sinh như là ciprofloxacin or enoxaxin.
- St. John's wort
- Rối loạn chức năng gan và thận
- An dị ứng sang hoạt chất duloxetine.
- Trẻ em dưới 18 tuổi
- Tăng huyết áp không kiểm soát
In mang thai và cho con bú, không có chống chỉ định tuyệt đối, tuy nhiên, không có khuyến cáo sử dụng, vì không có nghiên cứu nào về duloxetine trong những trường hợp này.
Lưu ý về việc sử dụng duloxetine.
duloxetin viên nang nên được dùng độc lập với bữa ăn. Về thời gian dùng, cần lưu ý rằng duloxetine nên được thực hiện trong ít nhất sáu tháng để quan sát tác dụng. Duloxetine được gọi là “serotonin-norepinephrine chất ức chế tái hấp thu ”(SNRI). Các SNRI nhóm của thuốc, mà bao gồm venlafaxin, trong số những người khác, đang hoạt động ở trung tâm hệ thần kinh. Ở đây, một sự tương tác phức tạp của nhiều loại kích thích tố và các chất truyền tin (chất dẫn truyền thần kinh) diễn ra. Các chất dẫn truyền thần kinh serotonin và norepinephrine đóng một vai trò quan trọng. Serotonin được tìm thấy ở khắp mọi nơi trong cơ thể và có nhiều chức năng khác nhau. bên trong não, nó chịu trách nhiệm về cảm giác hạnh phúc, trong số những thứ khác. Norepinephrine là một căng thẳng hormone ảnh hưởng máu áp suất và xung. Tại các tế bào thần kinh, nó có tác dụng tăng cường và kích hoạt.
Cơ chế hoạt động của duloxetine
Trong các tế bào thần kinh, serotonin và norepinephrine được giải phóng vào cái gọi là “khe hở tiếp hợp, ”Nằm giữa hai tế bào thần kinh giao tiếp. Bằng cách gắn vào các thụ thể sau tế bào thần kinh, các chất dẫn truyền thần kinh phát huy tác dụng của chúng. Duloxetine ngăn chặn tái hấp thu hai chất dẫn truyền thần kinh trở lại tế bào gốc, do đó đảm bảo mức cao liên tục tập trung và một hiệu ứng mở rộng. Sự gia tăng trong tập trung của norepinephrine kích thích đau-relieving các con đường thần kinh trong tủy sống, kích hoạt chính cơ thể đau hệ thống cứu trợ.
