Thiểu năng nhau thai đề cập đến sự thiếu hụt nhau thai, điều này rất quan trọng để nuôi dưỡng thai nhi. Trong trường hợp này, nhau thai không được cung cấp đầy đủ máu, do đó sự trao đổi các chất giữa thai nhi và nhau thai không hoạt động đúng.
Suy nhau thai là gì?
Nhau thai rất quan trọng đối với thai nhi vì các chất dinh dưỡng và ôxy có thể đi qua nó từ mẹ lưu thông của em bé. Ngoài ra, kích thích tố được sản xuất trong nhau thai, bao gồm, ví dụ, progestin, estrogen, và gonadotropin màng đệm của con người (hCG), tương ứng. Ngoài ra, nhau thai đảm bảo loại bỏ các chất cặn bã và giữ các chất độc ra khỏi thai nhi. Do đó, hàng rào nhau thai là một loại bộ lọc có thể được sử dụng để bảo vệ thai nhi. Khi nhau thai không thể thực hiện những chức năng này, điều kiện được gọi là suy nhau thai.
Nguyên nhân
Nhọn suy nhau thai xảy ra khi máu giảm dòng chảy trong phần thai nhi hoặc mẹ của nhau thai. Các nguyên nhân có thể xảy ra có thể bao gồm giảm máu áp lực hoặc một cơn bão chuyển dạ trong khi sinh. Tuy nhiên, suy nhau thai cũng có thể do cái gọi là tĩnh mạch chủ hội chứng chèn ép (một rối loạn tuần hoàn của người mẹ do áp lực của em bé lên tĩnh mạch chủ dưới khi người mẹ nằm) hoặc nhau bong non. Trong vài trường hợp, dây rốn các vấn đề như thắt nút, sa hoặc vướng cũng là nguyên nhân. Trong suy nhau thai cấp tính, em bé không nhận đủ ôxy, khiến cuộc sống gặp rủi ro. Thai nhi chậm phát triển là nguyên nhân dẫn đến tình trạng suy nhau thai mãn tính. Trong trường hợp này, thường có một bệnh tiềm ẩn từ người mẹ, chẳng hạn như cao huyết áp, suy thận, bệnh tiểu đường mellitus hoặc thiếu máu. Tuy nhiên, các trường hợp cụ thể đối với mang thai cũng có thể gây suy nhau thai cấp tính. Chúng bao gồm, ví dụ, tiền sản (mang thai say rượu) hoặc không tương thích rhesus. Hơn nữa, nicotine or rượu khi mang thai cũng có thể dẫn suy nhau thai cấp tính. Các yếu tố khác có thể thúc đẩy suy nhau thai mãn tính bao gồm mẹ thấp tăng cân khi mang thai, đặc biệt nếu mẹ đã có Chỉ số khối cơ thể trước mang thai. Chiều cao của bà mẹ thấp, cũng như lạm dụng thuốc khi mang thai và các yếu tố di truyền khác, cũng đóng một vai trò quan trọng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong suy nhau thai cấp, thực tế không có triệu chứng trực tiếp nào có thể phát hiện được. Nó xảy ra đột ngột trong quá trình sinh nở. Kết quả là, em bé trở nên không được cung cấp đủ và nhịp tim chậm lại. Người mẹ có thể bị chuột rút và chảy máu. Một dấu hiệu cảnh báo khác có thể là các cử động của em bé rất ít thường xuyên. Trong trường hợp này, tốt nhất bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ. Trong suy nhau thai mãn tính, em bé phát triển rất chậm và lượng nước ối bị giảm. Thai nhi phản ứng với sự thiếu hụt theo nhiều cách. Chúng bao gồm những thay đổi sau:
- Trao đổi chất: insulin bài tiết, tạo gluconeogenesis và tiết sữa tăng và khả năng vận chuyển cho amino axit giảm dần.
- Nội tiết: tăng trong glucagon và giảm trong cholesterol.
- Mạch máu: lưu lượng máu của thai nhi được phân phối lại, dẫn đến tăng lưu lượng máu trong tuyến thượng thận, mạch vành tàu, Cũng như các gan.
- Lý sinh: Sự trưởng thành bị trì hoãn và tim thay đổi tỷ lệ. Hoạt động thể chất giảm sút.
- Huyết học: những thay đổi trong hệ thống miễn dịch xảy ra, đặc biệt là số lượng B-tế bào lympho không có tế bào T-helper giảm xuống.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Ví dụ, nếu mẹ có bệnh tiểu đường mellitus, sự phát triển giảm kích thước của trẻ em có thể được phát hiện bằng siêu âm kiểm tra. Ngoài ra, lương y có thể sử dụng Siêu âm Doppler để đo tốc độ dòng chảy của máu và nhận được dấu hiệu của bất kỳ sự suy giảm chức năng nhau thai nào. Đôi khi, trong trường hợp suy nhau thai mãn tính, người mẹ cũng được nhập viện để theo dõi em bé và cũng được điều trị ngay lập tức trong trường hợp có vấn đề gì. như hoạt động vận động của thai nhi và bào thai tim tỷ lệ, oxytocin căng thẳng xét nghiệm (OBT) và soi ối. Cũng thế nước ối màu sắc, xếp hạng Clifford, và các kỹ thuật hình ảnh (siêu âm, MRI) để phát hiện não tổn thương hậu môn.
Các biến chứng
Suy nhau thai có thể gây khó chịu và biến chứng nghiêm trọng khi mang thai hoặc sinh nở. Tuy nhiên, điều này điều kiện Thường được phát hiện một cách tình cờ, do đó, việc chẩn đoán và điều trị sớm thường không thể thực hiện được. Trong hầu hết các trường hợp, người mẹ bị chảy máu nhiều và chuột rút do thiểu năng nhau thai. Những dẫn đến nghiêm trọng đau và không thường xuyên để người bị ảnh hưởng khó chịu. Nội tâm bồn chồn hoặc lo lắng cũng có thể xảy ra do thiểu năng nhau thai, làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Số lượng nước ối bị giảm, do đó trẻ bị cung cấp dưới mức đáng kể. Cái này có thể dẫn đến sự phát triển của các dị tật hoặc dị tật khác nhau trong trường hợp xấu nhất. Trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng phải chịu thai chết lưu hoặc đứa trẻ chết ngay sau khi sinh. Vì lý do này, bệnh nhân và thân nhân của họ không thường xuyên phụ thuộc vào điều trị tâm lý. Theo quy định, phải sinh sớm trong các trường hợp thiểu năng nhau thai. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau. Cũng có thể tính mạng của người mẹ có thể gặp nguy hiểm vì sinh non.
Khi nào bạn nên đi khám?
Suy nhau thai cấp tính được biểu hiện bằng chảy máu và chuột rút. Nếu những biểu hiện này và các triệu chứng bất thường khác xảy ra, bạn nên đến gặp bác sĩ phụ khoa. Bác sĩ phụ khoa có thể xác định điều kiện by siêu âm kiểm tra và bắt đầu thêm các biện pháp. Nếu một sinh non sắp xảy ra, bệnh nhân phải nhập viện ngay lập tức. Đóng y tế giám sát sau đó được chỉ định cho đến khi trẻ sinh non để nhanh chóng xử lý mọi biến chứng. Những bà mẹ bị suy nhau thai trong thời kỳ mang thai cũng phải được chăm sóc theo dõi thêm. Đứa trẻ cũng phải được khám chi tiết bởi bác sĩ nhi khoa và bác sĩ thần kinh. Suy nhau thai mãn tính không gây ra các triệu chứng rõ ràng. Nếu tình trạng này được phát hiện trong quá trình chăm sóc thai sản, nên đến gặp bác sĩ thường xuyên. Nếu điều trị các biện pháp không có hiệu quả mong muốn, bác sĩ phải được thông báo. Tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ, bác sĩ tim mạch hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể tham gia điều trị. Nhiều bệnh nhân nữ cũng yêu cầu hỗ trợ điều trị.
Điều trị và trị liệu
Nếu xảy ra suy nhau thai cấp tính, cấp cứu ngay lập tức các biện pháp được yêu cầu. Chúng có thể bao gồm kẹp hoặc sinh bằng phương pháp hút thai hoặc sinh mổ. Nếu nhau thai bong ra sớm, thì việc sinh non cũng sẽ xảy ra. Trong trường hợp suy nhau thai mãn tính, cần nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường và tình trạng của thai nhi được kiểm tra thường xuyên bằng CTG (chụp tim mạch) hoặc siêu âm các kỳ thi. Tuy nhiên, không thể điều trị trực tiếp chức năng suy giảm của nhau thai. Tuy nhiên, những nguyên nhân như bệnh tiểu đường mellitus hoặc cao huyết áp có thể cứu chữa. Tuy nhiên, đứa trẻ có thể bị tổn thương nghiêm trọng do không đủ ôxy cung cấp. Trong trường hợp cung cấp quá mức, do đó cần phải gây ra sự ra đời trước ngày đến hạn. Nếu thai nhi chưa sẵn sàng chào đời, phổi sự trưởng thành có thể được tăng tốc với thuốc thích hợp. Nếu em bé còn nhỏ nhưng vẫn đang phát triển, các nguyên nhân của suy nhau thai mãn tính nên được điều chỉnh, nhưng nếu không thì không cần phải hành động khẩn cấp.
Phòng chống
Nếu mẹ bị tiểu đường hoặc tăng huyết áp, sau đó suy giảm chức năng nhau thai có thể được phát hiện và điều trị bằng sàng lọc chuyên sâu. Ngoài ra, phụ nữ mang thai cũng nên tránh thuốc lá, vì điều này có thể làm giảm đáng kể tình trạng suy nhau thai.
Theo dõi chăm sóc
Trong hầu hết các trường hợp, không có các biện pháp chăm sóc theo dõi đặc biệt và trực tiếp dành cho những người bị ảnh hưởng bởi thiểu năng nhau thai. và khó chịu. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp bệnh thiểu năng nhau thai không thể chữa khỏi hoàn toàn khiến trẻ có khi tử vong. Do đó, chẩn đoán sớm thường có tác động rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh này. Trong nhiều trường hợp, đứa trẻ được sinh ra bởi mổ lấy thai. Trong mọi trường hợp, mẹ nên nghỉ ngơi và dưỡng sức sau thủ thuật. Nên hạn chế các nỗ lực hoặc các hoạt động thể chất và căng thẳng. Trong nhiều trường hợp thiểu năng nhau thai, sự hỗ trợ và chăm sóc của gia đình và bạn bè là rất quan trọng. Điều này có thể ngăn cản sự phát triển của trầm cảm và các khiếu nại tâm lý khác. Không phải lúc nào cũng cần can thiệp, do đó không phải lúc nào cũng cần điều trị thiểu năng nhau thai nếu trẻ phát triển bình thường.
Những gì bạn có thể tự làm
Suy nhau thai có nghĩa là em bé không thể nhận được sự chăm sóc đầy đủ trong bụng mẹ. Các mẹ dùng nicotine Khi mang thai, nhau thai có nguy cơ bị vôi hóa sớm trong 40 tuần của thai kỳ khiến em bé không còn được cung cấp đủ chất. Theo đó, đối với lĩnh vực tự lực, rất nên dừng lại hút thuốc lá ngay trong thời kỳ mang thai. Những bà mẹ hút thuốc bất chấp những nguy cơ đã biết nhưng không nên giấu diếm điều này với bác sĩ mà hãy công khai giải quyết vấn đề của họ. Với sự trợ giúp của các cuộc kiểm tra siêu âm đặc biệt, bác sĩ có thể xác định trẻ đang được chăm sóc như thế nào. Do đó, điều quan trọng trong cuộc sống hàng ngày là các bà mẹ tham gia tất cả các cuộc hẹn khám sức khỏe và cũng nói chuyện về những rủi ro đã biết, chẳng hạn như nicotine, để bác sĩ phụ khoa có thể đặc biệt chú ý đến việc cung cấp qua nhau thai. Ngoài những rủi ro như hút thuốc lá, thiểu năng nhau thai thường là một phát hiện đáng ngạc nhiên không liên quan đến lối sống của người mẹ hoặc các bệnh lý khác đã biết. Theo đó, những cá nhân bị ảnh hưởng không thể tự điều trị chứng suy nhau thai. Khi suy nhau thai đã được chẩn đoán một cách đáng tin cậy, điều quan trọng là phải tiến hành gần giám sát. Nếu xác định được rằng đứa trẻ trong bụng không được cung cấp đầy đủ, điều trị chỉ có thể bao gồm việc chấm dứt thai kỳ và sinh con.
