Dây thần kinh phế nang thấp hơn được tìm thấy ở hàm dưới và chứa các sợi nhạy cảm chịu trách nhiệm về răng, cằm và dưới môi. Ngoài ra, dây thần kinh phế nang dưới bao gồm một nhánh vận động điều khiển cơ mylohyoid và cơ tiêu hóa. Nha khoa sử dụng một phần đường dẫn truyền thần kinh để gây tê cục bộ (gây mê dẫn truyền).
Dây thần kinh phế nang kém là gì?
Dây thần kinh phế nang dưới là một nhánh của dây thần kinh hàm dưới bắt đầu từ dây thần kinh sinh ba, dây thần kinh sọ thứ 5. Semilunar hạch chuyển đổi các sợi đến các tế bào thần kinh postganglionic. Dây thần kinh này, với tư cách là dây thần kinh hàm dưới, thoát ra khỏi khoang sọ qua lỗ hình bầu dục (foramen ovale) và đến lỗ dưới đỉnh (Foramen infratemporalis), nằm ở vùng lân cận của cánh hình cầu lớn hơn (ala major ossis bridgenoidalis). Tại thời điểm này, một số nhánh của dây thần kinh hàm dưới bị cắt ra, bao gồm cả dây thần kinh phế nang dưới. Nó thuộc về thiết bị ngoại vi dây thần kinh và bao gồm cả các sợi thần kinh cảm giác, truyền thông tin như áp lực và đau đến nãovà các sợi thần kinh vận động, điều khiển các cơ. Dây thần kinh phế nang dưới giống với dây thần kinh phế nang của hàm dưới.
Giải phẫu và cấu trúc
Dây thần kinh phế nang dưới có bốn nhánh. Một trong số đó, dây thần kinh mylohyoid, cung cấp cho cả cơ mylohyoid và cơ tiêu hóa các lệnh để điều khiển chuyển động. Các nha khoa rami hoặc các chi nhánh nha khoa dẫn đến chân răng. Ngoài ra, các sợi từ nhánh này tham gia vào đám rối răng dưới. Các vùng thần kinh còn lại của đám rối này bắt nguồn từ đám rối thần kinh nướu, kéo dài từ đám rối răng thấp hơn nướu (gingiva). Nhánh thứ ba của dây thần kinh phế nang dưới là dây thần kinh răng cửa, cũng bao gồm các sợi thần kinh cảm giác và nằm trong các răng trước. Dây thần kinh phế nang dưới bắt đầu ở dây thần kinh hàm dưới và đi dưới cơ cánh ngoài (cơ mộng thịt bên). Cơ này được cung cấp bởi một nhánh khác của dây thần kinh hàm dưới - cụ thể là dây thần kinh mộng thịt bên. Sau đó, dây thần kinh phế nang dưới di chuyển đến các ổ răng hàm dưới và ngay sau đó đi vào ống tủy hàm dưới (kênh đào mandibulae). Khóa học của nó cuối cùng dẫn dây thần kinh aveolar kém hơn đến các ổ tâm thần. Là nhánh thứ tư, các dây thần kinh tâm thần phân nhánh từ dây thần kinh phế nang thấp hơn. Nó còn được gọi là dây thần kinh cằm và kéo dài xuống phía dưới môi.
Chức năng và nhiệm vụ
Dây thần kinh phế nang dưới là một dây thần kinh hỗn hợp với các sợi vận động và cảm giác. Cái sau điểm phần lớn hơn, vì chúng chia thành ba nhánh của dây thần kinh, trong khi chỉ có một nhánh của dây thần kinh phế nang dưới chịu trách nhiệm kiểm soát cơ. Nhánh vận động là dây thần kinh mylohyoid. Nó kiểm soát cơ mylohyoid, còn được gọi là cơ dưới hàm dưới trong tiếng Đức. Cơ tham gia vào việc mở miệng mặt này và mặt khác là nuốt. Ngoài ra, nó tạo thành một phần lớn sàn của miệng. Cơ tiêu hóa cũng phụ thuộc vào nguồn cung cấp thần kinh từ dây thần kinh mylohyoid. Cơ tiêu hóa có hai bụng và cũng tham gia mở miệng và nuốt. Trong quá trình này, dây thần kinh mặt cũng cung cấp một phần của cơ. Các nhánh nhạy cảm của dây thần kinh phế nang dưới truyền kích thích từ chân răng, nướu và thấp hơn môi đến trung tâm hệ thần kinh. Các răng gai chịu trách nhiệm cho các răng sau. Nhánh thứ ba của dây thần kinh phế nang dưới là nhánh răng cửa. Giống như răng rami, nó chịu trách nhiệm mang thông tin nhạy cảm từ răng - nhưng không giống như răng rami, ramus incisivus chịu trách nhiệm về răng cửa (dentes incisivi) và chó (dens caninus) của bên tương ứng của cơ thể. Nhánh thứ tư và nhánh cuối cùng của dây thần kinh phế nang dưới được bao hàm bởi dây thần kinh tâm thần, cũng có một số nhánh. Với chúng, dây thần kinh đi đến môi dưới và nhận thông tin như áp lực, rung động, chạm, đau và nhiệt độ. Trong trường hợp này, cảm giác bắt nguồn từ cả hai da của môi dưới và niêm mạc.
Bệnh
Trong nha khoa, dây thần kinh phế nang thấp hơn đóng vai trò là một trong một số cách cung cấp gây tê cục bộ. Để làm điều này, nha sĩ sẽ tiêm một loại thuốc thích hợp làm mất dây thần kinh tạm thời. Các đường dẫn thần kinh nhạy cảm bây giờ không còn có thể truyền tín hiệu nữa - và bệnh nhân theo đó cảm thấy không đau khi nha sĩ làm việc trên răng. Loại này của gây tê được gọi là gây mê dẫn truyền. Ví dụ, có thể mất dây thần kinh phế nang dưới không tự chủ sau một chấn thương. Trong trường hợp này, mô cũng có thể bị tê. Điều này điều kiện được gọi là dị cảm trong y học. Dị cảm cũng có thể biểu hiện như ngứa ran, buồn ngủ hoặc rối loạn nhận thức về nhiệt và lạnh. Do tổn thương dây thần kinh phế nang dưới, có thể khó mở hàm và khó nuốt. Phổ biến hơn tổn thương chỉ ảnh hưởng đến dây thần kinh phế nang dưới là các vấn đề thần kinh ở cấp độ cao hơn, ví dụ như ở dây thần kinh hàm dưới hoặc dây thần kinh sinh ba. Ngoài chấn thương, nhiều nguyên nhân có thể bao gồm khối u, viêm, xuất huyết, lây lan và các bệnh thoái hóa thần kinh ảnh hưởng đến các nhân nhạy cảm trong brainstem.
