Sinh thiết xương | Bệnh Paget

Sinh thiết xương

Nó tương đối hiếm đối với một mẫu mô của xương (xương sinh thiết) được thực hiện. Phương pháp chẩn đoán này chỉ cần thiết nếu, sau khi kiểm tra CT và MRI, xương di căn hoặc sarcoma Paget vẫn còn nghi ngờ. Sau này là một bệnh ác tính khối u xương (osteosarcoma), phát triển từ các nguyên bào xương bị thoái hóa ở một phần trăm bệnh nhân do Bệnh Paget.

Kiểm tra trong phòng thí nghiệm

Như với tất cả các dạng khác của bệnh, Bệnh Paget của sọ có thể được đặc trưng bởi sự gia tăng enzym phosphatase kiềm (AP) hoặc phosphatase kiềm đặc hiệu cho xương (ALP) trong máu và sự gia tăng hydroxyproline trong nước tiểu. Những giá trị phòng thí nghiệm là một phần quan trọng của chẩn đoán và có thể được sử dụng để theo dõi tiến trình của một liệu pháp.

Liệu pháp Mobus Paget

Các mục tiêu chính của Bệnh Paget liệu pháp là để loại bỏ đau và, ngoài ra, để ngăn chặn các biến dạng tiến triển (biến dạng xương) và ức chế các tế bào hủy xương. Điều trị bệnh Paget không phải lúc nào cũng cần thiết. Một bệnh nhân không có triệu chứng của bệnh Paget, không có dị tật nào được phát hiện, thường không cần điều trị. Theo Ziegler, chỉ định điều trị bệnh Paget có thể được chia thành ba giai đoạn khác nhau

• Chỉ định tuyệt đối cho điều trị Các hoạt động tu sửa mạnh với AP> 600 IEl Đau xương Dị dạng (biến dạng xương) Nguy cơ gãy xương cao (nguy cơ gãy xương) Hỏng các cấu trúc thần kinh lân cận Đáy hộp sọ
• Các hoạt động chuyển đổi mạnh mẽ với AP> 600 IEl
• Đau xương
• Dị tật (biến dạng xương)
• Nguy cơ gãy xương cao (nguy cơ gãy xương)
• Sự thất bại của các cấu trúc thần kinh lân cận
• Sự xâm nhập của nền sọ
• Chỉ định tương đối cho liệu pháp Hoạt động của bệnh trung bình Cảm giác ấm áp Nhiễm trùng sọ Chuẩn bị cho các biện pháp điều trị phẫu thuật Suy tim (yếu tim)
• Hoạt động bệnh trung bình
• Cảm giác ấm áp
• Sự xâm nhập của calotte hộp sọ
• Chuẩn bị cho các biện pháp điều trị phẫu thuật
• Suy tim (suy tim)
• Không có chỉ định điều trị rõ ràng Bệnh nhân trên 75 tuổi Không có triệu chứng
• Bệnh nhân trên 75 tuổi
• Không có triệu chứng
• Giảm hoạt động chuyển đổi
• Chỉ một số xương bị ảnh hưởng
• Các hoạt động chuyển đổi mạnh mẽ với AP> 600 IEl
• Đau xương
• Dị tật (biến dạng xương)
• Nguy cơ gãy xương cao (nguy cơ gãy xương)
• Sự thất bại của các cấu trúc thần kinh lân cận
• Sự xâm nhập của nền sọ
• Hoạt động bệnh trung bình
• Cảm giác ấm áp
• Sự xâm nhập của calotte hộp sọ
• Chuẩn bị cho các biện pháp điều trị phẫu thuật
• Suy tim (suy tim)
• Bệnh nhân trên 75 tuổi
• Không có triệu chứng
• Giảm hoạt động chuyển đổi
• Chỉ một số xương bị ảnh hưởng

Các hình thức trị liệu riêng lẻ sau đây cho bệnh Paget có thể được ghi lại:

• Giảm đau thông qua thuốc chống viêm và giảm đau
• Kalcitonin - liệu pháp (tự tiêm hormone; xịt mũi) để giảm hoạt động của tế bào hủy xương 100 E trong một tháng, sau đó 300 E trong 6 tháng nữa
• Bisphosphonates (ví dụ: Fosamax -> không được chấp thuận để điều trị bệnh Paget) để ức chế tăng tiêu xương
• Liệu pháp giảm đau và / hoặc vật lý trị liệu để hỗ trợ điều trị bằng thuốc
• Liệu pháp phẫu thuật (thay khớp, định vị lại xương)