Các triệu chứng | Bệnh Paget

Các triệu chứng

Như đã mô tả ở trên, sự phân biệt được thực hiện giữa giai đoạn không có triệu chứng và giai đoạn có triệu chứng của bệnh. Một quá trình không có triệu chứng có nghĩa là bệnh được chẩn đoán như một cái gọi là "phát hiện ngẫu nhiên" và không thể xác định được vị trí biểu hiện chính. Bệnh nhân có một đợt triệu chứng của bệnh đau, đặc biệt là ở hệ thống cơ xương khớp (đặc biệt là: đau cột sống).

Chung cho cả hai khóa học của Bệnh Paget là sự gia tăng hoạt động của các tế bào hủy xương có nghĩa là có nhiều chất thải hơn phải được đào thải ra khỏi cơ thể. Những “chất thải” này bao gồm các axit amin (đặc biệt là hydroxyproline) và có thể được phát hiện trong nước tiểu. Mặt khác, các nguyên bào xương cố gắng xây dựng khối lượng xương và cân bằng quá trình hủy cốt bào.

Hoạt động này có thể được chứng minh, ví dụ, bằng cách máu giá trị phòng thử nghiệm. Sự gia tăng hoạt động của các nguyên bào xương dẫn đến sự gia tăng enzym “alkaline phosphatase” (= AP). Alkaline phosphatase được tìm thấy trong nhiều cơ quan, chẳng hạn như gan, do đó, điều quan trọng là phải xác định “AP cụ thể của nhọt” = ALP hoặc ostease trong máu.

Những bộ phận nào của cơ thể bị ảnh hưởng bởi Bệnh Paget có thể khác nhau. Cho dù có vị trí biểu hiện chính (dạng triệu chứng của Bệnh Paget) khác nhau giữa các cá nhân. Các triệu chứng có thể có của bệnh Paget được liệt kê bên dưới Sự phát triển của các đợt tái phát ác tính (= hình thành mới) (khá hiếm: <1%), chuyển sang osteosarcoma.

• Biến dạng của xương
• Tăng xác suất gãy xương (nguy cơ gãy xương)
• Đau khu trú
• Tải trọng tim mạch
• Chuột rút cơ do căng không đúng
• Quá nóng do hình thành các mạch máu mới
• Hình thành tĩnh mạch giãn (varicosis)
• Thu hẹp các vùng thần kinh khác nhau (chèn ép dây thần kinh)

Chẩn đoán

Tia X có tầm quan trọng hàng đầu vì chúng cho phép phát hiện quá trình tiêu xương (tiêu xương) trong giai đoạn đầu của bệnh và sau đó là cấu trúc chuỗi thô của xương hủy (= khung giống bọt biển của chùm xương mịn) điển hình của bệnh. Quá trình tái tạo xương tăng lên cũng có thể được phát hiện và mô tả bằng xương Xạ hình. Theo quy luật, các quá trình tái tạo xương này được xác nhận bằng phương pháp X-quang hình ảnh sau Xạ hình.

Sự tích lũy cao ở bên phải đùi Có thể thấy rất rõ xương (xương đùi) do hoạt động cao của quá trình chuyển hóa xương, ngược lại, sự gia tăng hoạt động của các tế bào hủy xương, dẫn đến tăng thoái hóa và hậu quả là hình thành các chất cặn bã phải đào thải ra khỏi cơ thể. Những “chất thải” này bao gồm các axit amin (hydroxyproline) và có thể được phát hiện trong nước tiểu. Như đã được mô tả trong chương phụ “Triệu chứng”, sự gia tăng hoạt động của nguyên bào xương có thể được phát hiện bằng sự gia tăng của enzym “alkaline phosphatase” (= AP), đặc biệt là ALP “alkaline phosphatase đặc hiệu cho xương”.

Tuy nhiên, một Chẩn đoán phân biệt phải được thực hiện để loại trừ khả năng gan bệnh tật, vì điều này cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến sự gia tăng AP. Trong trường hợp chẩn đoán vẫn không rõ ràng sau tất cả các phương pháp kiểm tra, xương sinh thiết (lấy mẫu mô) có thể được thực hiện. Hơn nữa, bệnh Paget vẫn phải được chẩn đoán phân biệt với xương di căn và các bệnh về xương khác như nhuyễn xương (= tăng mô mềm và xu hướng uốn cong của xương do sự kết hợp khiếm khuyết của các khoáng chất vào chất tạo xương).