Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.
- Đo mật độ xương (đo mật độ xương) - để chẩn đoán sớm bệnh loãng xương và theo dõi liệu pháp, có thể xác định mật độ xương như sau:
- Hai X-quang phép đo hấp thụ (DXA, DEXA; phép đo hấp thụ tia X kép; phương pháp được lựa chọn đầu tiên).
- Chụp cắt lớp vi tính định lượng (QCT)
- Siêu âm định lượng (QUS)
Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Chụp X quang vùng thích hợp - nếu nghi ngờ gãy xương (gãy xương) *; tuy nhiên, không thích hợp để đo mật độ xương (loãng xương không thấy rõ trên phim chụp X quang cho đến khi mất> 30% khối lượng xương); các dấu hiệu sau có thể có:
- Tăng độ chói
- Khung / cá / nêm xoáy
- Gãy xương (ví dụ, gãy xương do nén và vỡ).
- Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI; phương pháp hình ảnh mặt cắt ngang có sự hỗ trợ của máy tính (sử dụng từ trường, tức là không có tia X); đặc biệt thích hợp cho những thay đổi trong tủy sống cũng như cho hình ảnh chấn thương mô mềm) của cột sống (cột sống cổ / tủy sống / MRI tủy sống) - để đánh giá gián tiếp gãy dấu hiệu hoặc mô mềm ( tủy sống và vỏ bọc, dây chằng, đĩa đệm, và khớp), tương ứng, bao gồm cả để đánh giá xương di căn, ví dụ, của một u tương bào (từ đồng nghĩa: Đa u tủy, bệnh Kahler; tân sinh tế bào huyết tương / không tế bào Bbệnh ung thư gan). Ngoài việc đánh giá tủy sống và vỏ bọc của nó (và do đó phát hiện nguy cơ sắp xảy ra tổn thương tủy sống do các cấu trúc dạng ống), MRI tốt nhất cho phép xác định tuổi của một chèn ép gãy. Với bằng chứng của phù tủy xương, có bằng chứng chắc chắn về gãy thân đốt sống cấp tính hoặc bán cấp (gãy xương VC) Lưu ý: Phù tủy xương có thể tồn tại trong nhiều tháng!
- Chụp cắt lớp vi tính (CT; quy trình hình ảnh mặt cắt (X-quang hình ảnh từ các hướng khác nhau với đánh giá dựa trên máy tính), đặc biệt phù hợp để mô tả các chấn thương xương) của cột sống (cột sống cổ / cột sống / CT cột sống) - để chỉ định mật độ xương cũng như, nếu cần thiết. để phân loại chính xác thân đốt sống gãy: ví dụ: quyết định xem liệu phẫu thuật tạo hình kyphoplasty (thủ thuật xâm lấn tối thiểu để điều trị gãy đốt sống) để ổn định và đau Do đó, CT cho phép đánh giá đáng tin cậy các điều kiện xương của ống tủy sống.
* Xương đùi cổ gãy xương (gãy cổ xương đùi), xa bán kính gãy (đứt gãy bán kính gần cổ tay), thân đốt sống gãy xương (gãy thân đốt sống).
Lưu ý! Chỉ khoảng XNUMX/XNUMX trường hợp loãng xương thân đốt sống gãy xương được chẩn đoán lâm sàng! Vì vậy, chẩn đoán bằng X quang luôn luôn được yêu cầu khi nghi ngờ gãy xương do loãng xương.
Tầm soát loãng xương
- Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) ủng hộ loãng xương sàng lọc phụ nữ từ 65 tuổi trở lên để ngăn ngừa loãng xương-liên quan đến gãy xương (gãy xương) (Khuyến nghị B).
