Trypanosomes là ký sinh trùng nhân thực đơn bào được trang bị trùng roi và cũng được phân loại là động vật nguyên sinh. Được tìm thấy trên toàn thế giới, trypanosomes có thân tế bào mảnh mai và được phân loại theo điểm thoát ra của roi. Đặc trưng của những tác nhân này của một số bệnh nhiệt đới, chẳng hạn như bệnh ngủ, là vật chủ bắt buộc chuyển đổi giữa vector động vật không xương sống và động vật có xương sống.
Trypanosomes là gì?
Trypanosomes là những ký sinh trùng có roi, đơn bào cũng được xếp vào nhóm động vật nguyên sinh vì có nhân và các bào quan khác của chúng. Trong số hàng trăm loài thuộc giống Trypanosoma, chỉ có một số loài gây bệnh cho người và gây ra các bệnh như bệnh ngủ ở Tây và Đông Phi và bệnh Chagas ở Trung và Nam Mỹ. Trypanosomes có cơ thể tế bào mảnh mai và được đặc trưng bởi sự chuyển đổi vật chủ bắt buộc, giữa vector động vật không xương sống, còn được gọi là vector và động vật có xương sống, bao gồm bò sát, chim và cá. Vì nhiều loài rất đặc trưng cho vật chủ, các loài trypanosomes tương ứng chỉ có thể được tìm thấy trong phân phối phạm vi của máy chủ trung gian và "máy chủ cuối cùng". Trypanosomes có thể được chia thành các dạng trypomastigote, epimastigote và amastigote liên quan đến điểm bám của roi của chúng. Ở trypanosomes trypomastigote, roi có nguồn gốc ở đầu sau của tế bào, ở epimastigote ở giữa và ở dạng amastigote, không thể nhìn thấy roi ở bên ngoài. Có thể phân biệt thêm về con đường lây nhiễm. Các trypanosomes nhân lên ở phần cuối của ruột côn trùng và được bài tiết qua phân được gọi là Sterocoraria, và những vi khuẩn này được truyền qua vòi rồng trong khi hút máu được gọi là Salivaria.
Sự xuất hiện, phân bố và đặc điểm
Trypanosomes phân bố trên toàn thế giới, mặc dù các loài gây bệnh cho người phần lớn chỉ giới hạn ở vùng nhiệt đới Châu Phi và Trung và Nam Mỹ. Mầm bệnh gây bệnh cho người bao gồm Trypanosoma brucei (bệnh ngủ ở châu Phi) và Trypanosoma cruzi (Trung Mỹ bệnh Chagas). Bệnh ngủ được truyền bởi ruồi răng cưa khi nó cắn bằng vòi của nó, trong khi tác nhân gây bệnh của bệnh Chagas được truyền qua phân của bọ săn mồi. Nhỏ nhất da các tổn thương đủ để cho Trypanosoma cruzei tiếp cận với cơ thể người và máu tàu. Ở động vật có xương sống, trypanosomes thường sống ở máu huyết tương, bạch huyết, hoặc thậm chí dịch não tủy. Các mầm bệnh của bệnh ngủ đã phát triển một hệ thống phức tạp biểu hiện kháng nguyên xen kẽ trên bề mặt của chúng. Một khi thích nghi hệ thống miễn dịch đã điều chỉnh theo loại kháng nguyên, nó phải đối mặt với một kháng nguyên đã thay đổi mà hệ thống miễn dịch trước tiên phải điều chỉnh lại trong một quá trình phức tạp. Trypanosoma cruzi thực hiện một con đường khác để trốn tránh phản ứng miễn dịch. Mầm bệnh chuyển thành dạng amastigote và nhân lên bên trong tế bào vật chủ để thoát khỏi sự chú ý của hệ thống miễn dịch. Trong trường hợp trypanosomes lây truyền do ruồi cắn, một vết sưng tấy, còn được gọi là săng trypanosome, thường phát triển tại vị trí tiêm. Khoảng hai tuần sau khi nhiễm trùng, mầm bệnh đi vào máu và bạch huyết điểm giao. Các bạch huyết các nút sưng lên và nếu không được điều trị, các đợt sốt xảy ra. Trong một số trường hợp, các mầm bệnh có thể vượt qua nghẽn mạch máu não, đôi khi chỉ sau nhiều năm, và nguyên nhân viêm màng não ở trung tâm hệ thần kinh (CNS). Về nguyên tắc, cần phải phân biệt giữa bệnh ngủ ở Đông Phi và bệnh ngủ ở Tây Phi vì sự thay đổi vật chủ khác nhau. Nói một cách chính xác, Trypanosoma brucei rhodesiense (bệnh ngủ ở Đông Phi) là tác nhân gây bệnh của bệnh động vật, vì các loài động vật như linh dương, lò xo và các cư dân xavan khác là những ổ chứa chính mà không tự lây bệnh. Sau đó, ruồi Tsetse bị lây nhiễm chủ yếu trên động vật hoang dã và truyền mầm bệnh sang người mà không trải qua quá trình thay đổi thế hệ thông thường ở ruồi xê xê. Trên thực tế, đây là bệnh lây nhiễm từ động vật hoang dã hoặc trang trại sang người. Đáng chú ý, cả ruồi cái và ruồi đực đều đóng vai trò là vector. Ngược lại, việc truyền tải bệnh sốt rét mầm bệnh cho người chỉ xảy ra thông qua muỗi Anopheles cái.
Bệnh tật
Trong số vô số loài trypanosome tồn tại trên toàn thế giới, chỉ có ba loài là mầm bệnh cho con người. Cụ thể, đây là tác nhân gây bệnh ngủ ở Tây Phi và Đông Phi và tác nhân gây bệnh Chagas, bệnh thường gặp ở các nước Trung Mỹ và bắc Nam Mỹ. Nguy cơ lây nhiễm trypanosome chỉ giới hạn ở những vùng có ruồi xê xê là bản địa và Trung Mỹ. Tác nhân gây bệnh Chagas không phải do ruồi hay muỗi truyền mà do một số loài bọ ăn thịt nhất định, tuy nhiên, chúng không truyền bào tử trùng trong bữa ăn máu mà thải chúng ra ngoài theo phân. Các thể bào tử trùng có thể xâm nhập vào cơ thể thông qua nhiễm trùng vết bôi, nơi chúng lây nhiễm tim cơ bắp, mô hỗ trợ thần kinh (neuroglia) và một số tế bào của hệ thống miễn dịch. Bệnh Chagas, nếu không được điều trị, sẽ tiến triển theo nhiều giai đoạn và gây tử vong cho khoảng 10% số người bị nhiễm bệnh. Tăng nguy cơ nhiễm trùng cho trẻ nhỏ và những người có hệ thống miễn dịch suy yếu tự nhiên hoặc nhân tạo. Sau thời gian ủ bệnh khoảng ba tuần, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, chẳng hạn như da tổn thương, sốt điều đó không đổi hoặc xảy ra theo từng đợt và sưng lên hạch bạch huyết. Các triệu chứng trong giai đoạn cấp tính này rất giống với các triệu chứng của ảnh hưởng đến sự nhiễm trùng. Một địa phương da phản ứng được gọi là chagoma phát triển tại vị trí xâm nhập của mầm bệnh.
