Trái Tim tấn công, đau tim hoặc nhồi máu cơ tim thường là một bệnh cấp tính và đe dọa tính mạng của tim. Nó liên quan đến cái chết (nhồi máu) của tim mô hoặc cơ tim (cơ tim). Sự xáo trộn tuần hoàn sau đó (thiếu máu cục bộ) dẫn đến nhồi máu cơ tim.
Một cơn đau tim là gì?
Infographic về giải phẫu và nguyên nhân của các bệnh tim mạch như nhồi máu cơ tim. Bấm vào hình ảnh để phóng to. Nhồi máu cơ tim đề cập đến một bệnh của tim nguy hiểm đến tính mạng con người. Nó cũng được gọi một cách thông tục là đau tim hoặc nhồi máu cơ tim. Trong y học con người, chữ viết tắt AMI (được gọi là nhồi máu cơ tim cấp tính) được sử dụng cho đau tim. Nhưng chính xác thì một cơn đau tim có nghĩa là gì? Một phần của cơ tim (được gọi là cơ tim) chết do sự tắc nghẽn của một trong ba động mạch vành. Điều này xảy ra do sự rối loạn tuần hoàn xảy ra thường xuyên trong khoảng thời gian dài hơn 20 phút. Thông thường, điều này xảy ra do máu cục máu đông làm tắc nghẽn một trong các mạch vành tàu trong cơn đau tim. Các máu bây giờ không còn có thể lưu hành ở đó. Kết quả là sự gián đoạn trong việc cung cấp ôxy và chất dinh dưỡng cho tim. Nếu không thể mở lại cái này sự tắc nghẽn của cơ tim, phần cơ tim thực sự cần được cung cấp bởi mạch này sẽ chết.
Nguyên nhân
Nhưng những nguyên nhân gây ra cơn đau tim là gì? Ở các nước công nghiệp, bệnh tim như vậy ngày càng trở nên phổ biến. Liên quan đến Đức, khoảng 250,000 người bị đau tim mỗi năm. 50% trong số những bệnh nhân mới ốm dậy này chết trong vòng XNUMX tuần sau khi bị đau tim. Đa dạng Các yếu tố rủi ro ủng hộ một bệnh về cơ tim: ví dụ, thừa cân, thiếu tập thể dục, nhưng cũng tiêu thụ nicotine. Các yếu tố không phụ thuộc vào độ tuổi khác có thể bao gồm: Bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường (tiểu đường), cao huyết áp, hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh tim (đặc biệt là bệnh tim ở những người ruột thịt). Một yếu tố rủi ro ngày càng tăng khác là mức độ căng thẳng. Đột nhiên căng thẳng và / hoặc các tình huống căng thẳng tột độ dẫn đến biến động mạnh về máu áp lực có thể gây ra một cơn đau tim. Khoảng 40 phần trăm của tất cả các cơn đau tim được ghi nhận vào buổi sáng (trong khoảng thời gian từ 6 đến 10 giờ sáng) và đặc biệt là vào các ngày Thứ Hai.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Đặc điểm của một cơn đau tim là sự khởi phát đột ngột của đau phía sau xương ức cường độ nhanh chóng tăng lên và tồn tại trong một thời gian dài. Thường thì đau tỏa ra cánh tay trái (hiếm khi ở bên phải), vai, bụng trên hoặc hàm dưới. Ngoài ra, thường có một sự chặt chẽ trong ngực, khó thở và thường xuyên Hoa mắt, mất ý thức, buồn nônvà ói mửa. Bệnh nhân xanh xao và lạnh mồ hôi nhễ nhại, bị chứng bồn chồn nghiêm trọng đến mức sợ chết. Mức độ huyết áp không cho phép bất kỳ kết luận chắc chắn nào được đưa ra về một cơn đau tim: nó có thể giảm xuống do hoạt động của tim bị hạn chế, nhưng cũng có thể tăng lên do tăng tiết căng thẳng kích thích tố. Ở phụ nữ, cơn đau tim thường ít rõ ràng hơn và do đó thường không được nhận biết như vậy hoặc nhận biết quá muộn. Tưc ngực ít phổ biến hơn, với khó thở, cảm giác áp lực ở vùng ngực, buồn nôn và ói mửa là các triệu chứng chính. Bệnh nhân thường phàn nàn về đau ở bụng trên, thường bị hiểu sai là dạ dày các vấn đề. Một cơn ngất xỉu mà không có thêm các triệu chứng cũng có thể che giấu một cơn đau tim. Ở cả hai giới, khó thở, tưc ngực, và cảm giác tức ngực xảy ra khi gắng sức một thời gian trước khi nhồi máu có thể cho thấy sự khởi đầu của rối loạn tuần hoàn của tim.
Khóa học
Thông thường, một cơn đau tim dựa trên sự thu hẹp của động mạch vành tàu, được gọi là xơ cứng động mạch. Nếu sự thu hẹp như vậy bị chặn bởi cục máu đông, tất cả các vùng cơ tim tiếp theo không còn được cung cấp máu và ôxy. Làm cách nào để nhận biết sự xuất hiện của một cơn đau tim? Trong hầu hết các trường hợp, sự khởi đầu của một cơn đau tim được biểu hiện bằng tưc ngực cường độ và chất lượng khác nhau, tùy thuộc vào cảm nhận của người bệnh. Cảm giác có một áp lực mạnh phía sau xương ức hoặc cảm giác căng thẳng (lo lắng) trong toàn bộ vùng ngực là những dấu hiệu điển hình của cơn đau tim. Cảm giác đau thường cũng ảnh hưởng đến cánh tay trái, vai, cổ, bụng trên hoặc lưng. Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau này kéo dài hơn 20 phút. Đồng hành các triệu chứng của một cơn đau tim không thường xuyên đổ mồ hôi, buồn nôn hoặc thậm chí ói mửa. Sự xuất hiện của nguy hiểm rối loạn nhịp tim trong giai đoạn được gọi là cấp tính của cơn đau tim, thậm chí gây ra những cơn nhồi máu nhỏ cũng đe dọa tính mạng. Riêng ở phụ nữ, khác các triệu chứng của một cơn đau tim xảy ra: khó thở, suy nhược chung, dạ dày khó chịu và kiệt sức về thể chất.
Các biến chứng
Do nhồi máu cơ tim, các triệu chứng và biến chứng rất nặng và đe dọa tính mạng xảy ra, nhưng không thường xuyên dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Theo quy luật, ngay cả sau khi điều trị cơn đau tim, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng sẽ giảm đi rất nhiều. Những phàn nàn khác phụ thuộc nhiều vào thời gian điều trị diễn ra sau khi nhồi máu. Với điều trị sớm, nguy cơ tổn thương thứ phát không thể phục hồi được giảm thiểu. Trong cơn đau tim, người bị ảnh hưởng bị ngực đau đớn và cảm giác lo lắng. Đổ mồ hôi và cuộc tấn công hoảng sợ xảy ra. Không hiếm người bị nôn mửa và bất tỉnh. Cái này có thể dẫn bị thương nghiêm trọng do ngã. Khi nhồi máu tiến triển, thiệt hại cho não xảy ra và mô khắp cơ thể chết. Do đó, các khu vực của não có thể bị tổn thương không thể phục hồi và các cơ quan có thể chết. Thiệt hại đối với não sau đó dẫn đến hạn chế trong suy nghĩ và hành động của bệnh nhân và nếu cần thiết, cử động bị hạn chế. Việc điều trị được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc hoặc can thiệp bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, không có gì lạ khi cơn đau tim dẫn đến tử vong của bệnh nhân nếu không thể tiến hành điều trị sớm.
Khi nào bạn nên đi khám?
Vì cơn đau tim là một trường hợp cấp cứu y tế, các dịch vụ y tế khẩn cấp cần được thông báo ngay lập tức khi nó xảy ra. Người bị ảnh hưởng có nguy cơ tử vong cấp tính, cần phải hành động ngay lập tức. Nếu không được chăm sóc y tế nhanh chóng và chuyên nghiệp, bệnh nhân sẽ tử vong trong thời gian ngắn. Cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến, các hướng dẫn của dịch vụ cứu hộ phải được tuân thủ để đảm bảo sự sống còn của bệnh nhân. Đặc biệt, đầy đủ thông gió phải được đảm bảo để giữ cho thiệt hại do hậu quả xảy ra ở mức tối thiểu. Tuy nhiên, nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay khi có các dấu hiệu cảnh báo nhồi máu cơ tim. Nếu bệnh nhân bị đánh trống ngực, cao huyết áp hoặc các vấn đề về tuần hoàn trong thời gian dài hơn, những vấn đề này nên được khám và kiểm tra kịp thời. Nếu đó là đau ở ngực hoặc cảm giác co kéo ở cánh tay trái, cần tìm đến bác sĩ để làm rõ các triệu chứng. Nếu người bị ảnh hưởng cảm thấy không khỏe, phàn nàn về cảm giác ốm yếu hoặc suy nhược dai dẳng, thì nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Nên kiểm tra nếu có sự sụt giảm về mức hiệu suất bình thường, sự suy giảm đáng kể về khả năng thể chất hoặc cảm giác kiệt sức. Nếu rối loạn giấc ngủ, tập trung các vấn đề hoặc rối loạn chú ý xảy ra, bác sĩ nên được tư vấn. Cảm giác tức ngực được coi là bất thường và cần được điều tra.
Điều trị và trị liệu
Hầu hết bệnh nhân mô tả cơn đau buốt hoặc chảy nước mắt trong cơn đau tim. Tuy nhiên, các lựa chọn điều trị khác nhau cũng có sẵn sau cơn đau tim, tất cả đều (hoặc nên) nhằm mục đích làm dịu cơ tim bị tổn thương, nhưng đều ngăn chặn sự mở rộng thêm của nhồi máu và khôi phục lưu lượng máu. Tất nhiên, các phương pháp điều trị sau đây cũng có thể được kết hợp với nhau để tăng kết quả:
1. loãng máu điều trị (thường xuyên aspirin và heparin được sử dụng cho mục đích này). 2. thuốc chẹn beta, dẫn để giảm nhẹ trực tiếp cơ tim. 3. thuốc hạ thấp huyết áp, thuốc giảm đau, thuốc an thần. 4. mở mạch bị tắc do cơn đau tim có thể được thực hiện bằng cái gọi là ly giải điều trị hoặc bằng cách làm giãn bong bóng với sự trợ giúp của thông tim.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của một cơn đau tim gắn liền với thời gian chăm sóc y tế. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân phải được cấp cứu ngay lập tức cũng như chăm sóc y tế tích cực để đảm bảo sự sống còn. Nguy cơ tử vong rất cao trong trường hợp nhồi máu cơ tim. Với độ tuổi ngày càng cao, tỷ lệ tử vong tăng lên vô cùng. Bệnh nhân trên 75 tuổi có nguy cơ tử vong cao gấp ba lần so với người lớn bình thường. Ngoài ra, một cơn đau tim thường dẫn đến suy giảm sức khỏe suốt đời cũng như sức khỏe những lời phàn nàn. Ngoài các triệu chứng tê liệt, rối loạn chức năng và căng thẳng tâm lý, bệnh nhân có thể bị mất việc làm và gặp phải những hạn chế nghiêm trọng trong cách họ dẫn dắt cuộc sống của mình. Cách sống chung phải được thay đổi và thích nghi với hoàn cảnh của bệnh nhân. Chăm sóc y tế trong hai giờ đầu tiên sau cơn đau tim là rất quan trọng cho quá trình tiếp theo. Nếu rung tâm thất có thể được dừng lại và rối loạn nhịp tim đã sửa, bệnh nhân có tiên lượng tốt về lâu dài. Nếu suy tim phát triển hoặc mạch vành tàu bị ảnh hưởng vĩnh viễn, tiên lượng xấu hơn. Trong vòng hai năm sau cơn đau tim, khoảng 5-10% bệnh nhân chết do đột tử do tim. Với lối sống lành mạnh, tối ưu chế độ ăn uống và tránh căng thẳng, triển vọng được cải thiện.
Phòng chống
Làm thế nào để giảm hoặc ngăn ngừa nguy cơ đau tim? Nguy cơ đau tim có thể giảm đáng kể với sự trợ giúp của những điểm sau:
1. một người nên (có) một người huyết áp đo lường thường xuyên. Đặc biệt, người lớn trên 40 tuổi nên kiểm tra huyết áp ít nhất mỗi năm một lần. Huyết áp quá cao gây căng thẳng cho tim. Giá trị dưới 130 trên 80 được coi là tốt. 2. một người nên ăn uống lành mạnh chế độ ăn uống. Có ý thức và lành mạnh chế độ ăn uống giảm nguy cơ đau tim. Bão hòa axit béo, đặc biệt là trong các sản phẩm động vật như bơ, đậu, thịt lợn, vv, nên tránh, vì chúng làm tăng cholesterol mức trong máu. 3. một người nên chơi thể thao đầy đủ. Đặc biệt, ánh sáng độ bền các môn thể thao như đi bộ kiểu Bắc Âu, đi xe đạp hoặc bơi giảm thiểu nguy cơ đau tim. 4. nếu bạn là thừa cân, bạn nên giảm trọng lượng dư thừa của bạn. Quá nhiều 10 kg có ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe, cả huyết áp và trị số mỡ máu đều tăng. 5. một người nên cho mình một hút thuốc lá cấm. Đã có sáu điếu thuốc mỗi ngày tăng gấp đôi nguy cơ đau tim, vì vậy hãy tránh xa nó! 6. bạn cũng nên tránh căng thẳng càng nhiều càng tốt. Về cơ bản, cơ thể chịu đựng các tình huống căng thẳng khá tốt, tuy nhiên, không nên phóng đại nó ở đây, bởi vì những điều này có thể dẫn đến cao huyết áp.
Chăm sóc sau
Điều quan trọng nhất sau khi bị nhồi máu cơ tim là tránh các cơn đau tiếp theo. Bệnh nhân phải nhận thức được rằng điều kiện dẫn đến cơn đau tim vẫn còn. Nguyên nhân chính thường là xơ cứng động mạch. Tuy nhiên, điều này không chỉ ảnh hưởng đến tim mà còn ảnh hưởng đến các mạch của toàn bộ cơ thể. Các loại bỏ of Các yếu tố rủi ro do đó là một trong những mục tiêu quan trọng nhất trong việc chăm sóc sau cơn đau tim. Trong hầu hết các trường hợp, thay đổi cơ bản về lối sống là cần thiết. Thực tế là hút thuốc lá có thể phải từ bỏ là ở đầu danh sách. hút thuốc cũng gây ra sự co thắt của các mạch vốn đã căng và được coi là yếu tố rủi ro số một. Thể dục thể thao đảm bảo rằng cơ thể có quá trình trao đổi chất tốt hơn. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, một chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh rất quan trọng sau cơn đau tim. Từ quan điểm y tế, các giá trị máu cần được lưu ý, đặc biệt là cholesterol mức độ cần được kiểm tra thường xuyên. Nếu huyết áp cao cũng đã được chẩn đoán, nó cần được kiểm soát thích hợp bằng thuốc, nếu không nó có thể dẫn đến tổn thương mạch máu thêm. Bệnh tiểu đường Các biện pháp kiểm soát cũng nên được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc. Không bao gồm Các yếu tố rủi ro giảm thiểu nguy cơ bị một cơn đau tim khác, nhưng bệnh nhân phải luôn nhận thức được rằng căn bệnh tiềm ẩn vẫn tồn tại và những điều đã nói ở trên các biện pháp phải được đưa vào cuộc sống hàng ngày của họ một cách nhất quán.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Nhồi máu cơ tim cấp tính là một tình huống đe dọa tính mạng mà bác sĩ cấp cứu phải được gọi ngay lập tức. Tuy nhiên, bệnh nhân có thể giúp ngăn ngừa điều đó xảy ra và tham khảo ý kiến bác sĩ khi có những dấu hiệu cảnh báo sớm đầu tiên. Một cơn đau tim hầu như luôn luôn thông báo về chính nó. Những người bị ảnh hưởng thường bị đau ngực được mô tả là đè nén và cảm thấy có áp lực mạnh phía sau xương ức. Phụ nữ thường gặp các triệu chứng hơi khác nhau. Đau ngực sau đó kèm theo khó thở, dạ dày khó chịu và cảm giác kiệt sức nói chung. Đau tim vẫn là một bệnh nam giới thống trị, đó là lý do tại sao nhiều bác sĩ đánh giá thấp nguy cơ ở phụ nữ. Do đó, bệnh nhân nữ tự quan sát các triệu chứng được mô tả nên chỉ ra rõ ràng khả năng bị nhồi máu cơ tim. Điều này đặc biệt đúng nếu người đó thuộc nhóm nguy cơ hoặc nếu các thành viên khác trong gia đình đã bị đau tim. Các nguy cơ làm tăng đáng kể nguy cơ bị đau tim bao gồm lối sống không lành mạnh, cụ thể là béo phì, tập thể dục quá ít, tiêu thụ quá nhiều sản phẩm động vật (thịt, xúc xích, pho mát béo, bơ, kem), và cao thường xuyên rượu và nicotine tiêu dùng. Tránh các yếu tố nguy cơ này là biện pháp tự lực tốt nhất để chống lại các cơn đau tim. Những người bị huyết áp cao cũng nên đi khám thường xuyên.
