Đau bụng mật đề cập đến viêm của túi mật do sỏi hình thành ở đó. Bệnh nhân bị áp lực và viêm nhiễm đau, và thường bị sốt kèm theo các bệnh có thể do phản ứng phòng vệ của cơ thể đối với các bệnh bên trong viêm của cơn đau quặn mật.
Cơn đau quặn mật là gì?
Sơ đồ thể hiện giải phẫu và cấu trúc của túi mật với sỏi mật. Nhấn vào đây để phóng to. Đau bụng mật thường được chẩn đoán sau khi bắt đầu nặng đau ở bụng trên, nhưng có thể tỏa ra các bộ phận khác của cơ thể. Nó được gây ra bởi sỏi mật hình thành trong túi mật trước khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, thường cản trở hoạt động tự nhiên của túi mật sau một bữa ăn nhiều chất béo theo cách viêm xảy ra. Sự cản trở của quá trình này, trong đó túi mật cố gắng bơm mật vào dạ dày để tiêu hóa và có thể bị tắc nghẽn bởi sỏi, gây kích ứng nghiêm trọng và đột ngột đau. Đá cọ xát vào nhau trong thời gian dài trong túi mật và do đó gây kích thích túi mật cũng có thể gây ra cơn đau quặn mật, trong trường hợp này sẽ trở thành mãn tính nếu không được điều trị nhanh chóng. Nếu một trong những viên sỏi trượt vào đường ra của túi mật và do đó làm tắc nghẽn hoạt động của cơ quan này, thì cơn đau quặn mật cũng được kích hoạt. Thông thường, cơn đau quặn mật cũng đi kèm với các phản ứng viêm như ớn lạnh, sốt hoặc, trong một số trường hợp, thậm chí làm ố vàng da.
Nguyên nhân
Đau bụng do hình thành sỏi mật có thể có một số nguyên nhân. Một khi sỏi đã hình thành, sẽ có nhiều nguy cơ phát triển cơn đau quặn mật. Người ta không biết chính xác khi nào và tại sao những viên sỏi mật này hình thành, vì vậy về nguyên tắc bất kỳ ai cũng có thể bị ảnh hưởng bởi cơn đau quặn mật. Tuy nhiên, những người ăn uống không thường xuyên chế độ ăn uống và do đó ngăn chặn thường xuyên căng thẳng và sự nhào trộn của túi mật dường như đặc biệt nhạy cảm. Khả năng hình thành sỏi mật và do đó nguy cơ xuất hiện cơn đau quặn mật tăng lên trong trường hợp này.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Cơn đau quặn mật có thể xuất hiện đột ngột dữ dội [[[trên đau bụng|đau ở bụng trên]], nhưng nó cũng có thể tự thông báo từ từ với cảm giác áp lực và đầy bụng không đặc hiệu ở vùng bụng trên. Cơn đau có thể được cảm thấy dưới vòm bên phải hoặc ở giữa bụng, và nó có thể lan xuống phía bên phải vào lưng và vai. Đặc điểm của cơn đau quặn mật là cơn đau thường đến và đi theo từng đợt, tương tự như cơn đau đẻ, chúng cũng giống nhau về mức độ nghiêm trọng. Cơn đau bụng do túi mật và mật co bóp ống dẫn để tống sỏi mật ra ngoài. Cơn đau dữ dội khiến người bệnh phải thúc giục bản thân di chuyển để giảm đau. Tập thể dục cũng rất hữu ích vì nó có thể giúp tống sỏi mật ra ngoài. Thời gian của cơn đau quặn mật có thể từ 15 phút đến vài giờ. Ngoài cơn đau dữ dội, các triệu chứng khác có thể bao gồm khí, đầy hơi, ợ hơi, buồn nôn và ói mửa. Cơn đau quặn mật có thể tái phát miễn là có sỏi mật trong túi mật. Đôi khi chỉ phẫu thuật cắt bỏ sỏi mật hoặc cắt túi mật sẽ giúp ích về lâu dài nếu trong túi mật có nhiều sỏi mật nhỏ.
Khóa học
Tùy thuộc vào cơn đau quặn mật lần đầu tiên được kích hoạt như thế nào, các triệu chứng có thể giảm dần trở lại hoặc kéo dài mãn tính. Ví dụ, nếu thức ăn giàu chất béo là nguyên nhân kích thích, cơn đau có thể thuyên giảm khi mật đã hoàn toàn được bơm vào dạ dày và túi mật đã ngừng co bóp. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân đã bị sỏi mật lớn hơn một thời gian, gây viêm hoặc tắc túi mật và đau quặn mật do tiêu sỏi thì phải lấy sỏi càng sớm càng tốt.
Các biến chứng
Cơn đau quặn mật cấp tính có thể dẫn đến các biến chứng và di chứng khác nhau. Đầu tiên, có nguy cơ mật tích tụ sẽ bị rò rỉ và đi vào ổ bụng. Thủng túi mật như vậy có thể dẫn đến tình trạng viêm nghiêm trọng của Nội tạng và, trong những trường hợp nghiêm trọng, gây nguy hiểm đến tính mạng nhiễm trùng huyếtBản thân túi mật cũng có thể bị viêm và gây ra bệnh được gọi là viêm túi mật. Trong trường hợp này, các viên sỏi mật cọ xát vào nhau và gây ra đau ở bụng trên và đôi khi túi mật viêm mủ. Viêm túi mật mãn tính có thể thúc đẩy ung thư biểu mô túi mật, có liên quan đến vàng da, giảm cân không mong muốn và các triệu chứng điển hình của cơn đau quặn mật. Các biến chứng cũng có thể phát sinh trong quá trình điều trị cơn đau quặn mật. Ví dụ, thuốc giảm đau và thuốc co thắt sử dụng có thể gây ra một số tác dụng phụ như phản ứng dị ứng và đau mắt or đau đầu. Kết hợp với các loại thuốc khác (ví dụ: thuốc chống ung thư và thuốc chống đau khớp methotrexate), các chế phẩm theo quy định có thể gây ra tương tác. Tổn thương túi mật có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ sỏi mật. Nếu túi mật tự cắt bỏ, có thể có những rối loạn chuyển hóa tạm thời, nhưng những rối loạn này sẽ giảm dần sau vài ngày đến vài tuần.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu có đột ngột nghiêm trọng đau ở ngực or dạ dày khu vực, đi khám bác sĩ ngay lập tức. Đây là dấu sắc điều kiện của cơ thể mà cần giúp đỡ ngay lập tức. Nếu cảm giác khó chịu giống như chuột rút xảy ra ở bên phải của cơ thể, thì cần phải đến bác sĩ để tiến hành khám và điều trị. Vùng bụng giữa và trên là những vùng nổi lên do những cơn đau bất ngờ tấn công và cần được chuyên gia y tế kiểm tra. Nếu có tắc nghẽn hoạt động của ruột, chăm sóc y tế cũng là cần thiết. Nếu người bị ảnh hưởng có các triệu chứng rất nghiêm trọng, nên gọi bác sĩ cấp cứu. Để tránh những biến chứng nặng hơn, bệnh nhân nên giữ bình tĩnh cho đến khi xe cấp cứu đến. Ngoài ra, cần tuân theo hướng dẫn của dịch vụ xe cứu thương. Trong trường hợp có các triệu chứng như ói mửa, tiêu chảy, ớn lạnh or buồn nôn, một bác sĩ nên được tư vấn. Sốt hoặc một cảm giác chung về bệnh tật là những dấu hiệu phải được kiểm soát và làm rõ về mặt y tế. Trong hầu hết các trường hợp, có một sự cải thiện trong sức khỏe trong vài ngày chăm sóc y tế. Nếu điều này không xảy ra, cần phải kiểm tra thêm. Nếu cơn đau mật xảy ra lặp đi lặp lại, điều này được coi là bất thường. Nên làm việc với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để xác định nguyên nhân.
Điều trị và trị liệu
Có một số lựa chọn để điều trị cơn đau quặn mật, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra cơn đau bụng và độ lớn của sỏi mật. Sỏi có kích thước nhỏ hơn XNUMX mm có thể được điều trị bằng cách sử dụng các loại thuốc làm tan có chứa axit mật nhân tạo. Nếu điều trị hiệu quả, cơn đau quặn mật sẽ thuyên giảm khi sỏi rút đi và tan ra. Sỏi đã trượt vào ống nối với dạ dày phải được lấy ra càng sớm càng tốt, thường là dùng ống nội soi đưa qua dạ dày. Tuy nhiên, lựa chọn điều trị này chỉ khả thi nếu cơn đau quặn mật do tắc nghẽn và có thể lấy sỏi bằng đầu dò. Nếu sỏi nằm trong túi mật và quá lớn không thể làm tan bằng thuốc thì cũng có thể điều trị cơn đau quặn mật bằng cách phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Phương pháp này cũng được khuyên dùng trong các trường hợp viêm nhiễm nặng hoặc nhiễm trùng, vì trong những trường hợp này, người ta cho rằng ngay cả khi cơn đau quặn mật đã khỏi, nó có khả năng tái phát trong vòng vài năm. Thủ tục có thể được thực hiện thông qua một vết rạch ở thành bụng, hoặc qua một vết mổ nhỏ đâm, cái gọi là phương pháp thùa khuyết. Những người không muốn phẫu thuật có thể lựa chọn để những viên sỏi lớn hơn bị phá vỡ bởi bên ngoài siêu âm điều trị bằng sóng và sử dụng thuốc để làm tan các mảnh vỡ và điều trị đau bụng mật theo cách này.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho cơn đau quặn mật phụ thuộc vào lý do gây ra các triệu chứng, kích thước của sỏi mật hiện có và vị trí của chúng. Về nguyên tắc, bệnh nhân có tiên lượng tốt khi khám chữa bệnh. Tình trạng này sẽ xấu đi ngay sau khi tình trạng viêm phát triển hoặc việc điều trị bị từ chối. Trường hợp nặng, người bệnh thậm chí còn bị đe dọa tính mạng. điều kiệnTrong trường hợp sỏi mật nhỏ, thuốc có thể làm giảm các triệu chứng trong vòng vài ngày. Các thuốc làm cho sỏi thoái lui và tiêu biến. Sau đó, bệnh nhân được coi là hết triệu chứng sau vài tuần. Trong trường hợp sỏi mật lớn hơn hoặc dị vật khó tiếp cận, việc loại bỏ được thực hiện theo phương pháp phẫu thuật. Quy trình này có liên quan đến những rủi ro và tác dụng phụ thông thường. Nếu không có biến chứng xảy ra, bệnh nhân cũng có thể xuất viện vì đã khỏi bệnh sau vài tuần. Trong trường hợp sỏi lớn hoặc sỏi mật nằm trực tiếp trong túi mật thì có thể phải phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Thủ tục này tương đối rộng hơn và kéo theo những hậu quả lớn hơn. Tuy nhiên, có một tiên lượng tốt trong trường hợp này. Để thay thế cho phẫu thuật, bệnh nhân có thể lựa chọn siêu âm điều trị sau đó bằng thuốc điều trị. Với kế hoạch điều trị này, có một cơ hội chữa khỏi tốt như nhau.
Phòng chống
Những người có các triệu chứng cấp tính của đau bụng mật có thể ngăn ngừa viêm bằng cách ăn ít chất béo, ít tác động chế độ ăn uống. Những người bị sỏi mật cũng thường dùng thuốc chứa axit mật như một biện pháp dự phòng để làm loãng mật và do đó ngăn ngừa cơn đau quặn mật.
Theo dõi chăm sóc
Là một phần của chăm sóc theo dõi, tiến trình thường xuyên giám sát bởi bác sĩ được khuyến khích. Trong những lần tái khám này, bác sĩ sẽ hỏi về thói quen ăn uống và nếu cần, đưa ra các đề xuất thay đổi. Về cơ bản, chế độ ăn uống phải được thay đổi. Chế độ ăn ít chất béo bão hòa axit béo và giàu axit béo không bão hòa đa được coi là lý tưởng. Bệnh nhân nên duy trì liên hệ chặt chẽ với bác sĩ dinh dưỡng trong quá trình theo dõi và liên tục điều chỉnh chế độ ăn uống phù hợp với hình ảnh triệu chứng. Chăm sóc theo dõi cũng có thể bao gồm việc sử dụng các biện pháp thay thế. Nhiều loại cây thuốc có tác dụng lợi mật có tác dụng chống co thắt đường mật và góp phần cải thiện các triệu chứng. Ví dụ, bệnh nhân có thể thử bạc hà cay, nghệ, cây bồ công anh or ngải cứu. Trong mọi trường hợp, việc sử dụng các biện pháp tự nhiên cần được bác sĩ theo dõi để có thể phát hiện sớm các tác dụng phụ. Sau cơn đau quặn mật, các cuộc kiểm tra theo dõi phải được thực hiện từ ba đến sáu tháng một lần. Nếu không có thêm các triệu chứng, các khoảng thời gian có thể được tăng dần lên. Trong quá trình kiểm tra tiếp theo, máu các giá trị được đo lường, trong số những thứ khác, và siêu âm kiểm tra được thực hiện nếu cần thiết. Ngoài ra, bác sĩ sẽ luôn luôn tiền sử bệnh để đánh giá rõ hơn diễn biến của bệnh.
Những gì bạn có thể tự làm
Đau bụng mật nên được làm rõ về mặt y tế trong mọi trường hợp. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị y tế có thể được hỗ trợ bằng cách đơn giản các biện pháp và nhiều biện pháp khắc phục. Trong trường hợp thường xuyên than phiền, bạn nên thay đổi chế độ ăn uống. Thực phẩm béo hoặc nhiều đường là nguyên nhân thường xuyên gây ra đau bụng và nên tránh trong lúc này. Một chế độ ăn uống cân bằng với trái cây, rau quả, các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt và thịt nạc và cá sẽ tốt cho sức khỏe hơn. Nguyên tắc chung là ăn chậm và uống đủ nước trong mỗi bữa ăn. Nên tránh ăn vặt khi đứng dậy. Ăn kiêng các biện pháp cũng giúp chống lại béo phì Và cao cholesterol mức độ - cả hai nguyên nhân có thể gây ra cơn đau quặn mật. Về mặt triệu chứng, đau bụng có thể được điều trị bằng nhiều loại cây thuốc khác nhau. Atisô làm giảm đầy hơi và đầy hơi, trong khi tâm lý, Cây thảo linh lăng và tỏi giải tỏa chuột rút ở bụng. Ngay sau khi ăn, khó chịu cấp tính có thể được ngăn ngừa bằng trà thảo mộc (chẳng hạn như những thứ được làm từ nghệ, Cây caraway or cây hoàng liên) và chườm nóng vùng bụng. Nếu, bất chấp những điều này các biện pháp, các triệu chứng nghiêm trọng, đau quặn mật phải đưa đến bác sĩ. Có thể các triệu chứng là do thuốc hoặc có bệnh lý cơ bản nghiêm trọng điều kiện cần được điều trị ngay lập tức.
