Viêm tụy là cấp tính viêm của tuyến tụy. Một sự phân biệt được thực hiện giữa các dạng tiến triển cấp tính và mãn tính. Sau đây là thông tin về dấu sắc viêm tụy. Điều này được định nghĩa là đột ngột viêm của tuyến tụy, có thể xảy ra một lần hoặc nhiều lần.
Sỏi mật là nguyên nhân của viêm tụy cấp.
Nguyên nhân của cấp tính viêm tụy đó có phải là hệ tiêu hóa không enzyme do tuyến tụy sản xuất đã có tác dụng trong chính tuyến tụy (thay vì trong ruột) và tấn công mô. Trong thực tế, quá trình tự tiêu hóa của cơ quan xảy ra. Thông thường, viêm tụy cấp tính là do sỏi mật. Ống bài tiết của túi mật (ống choledochal) mở vào tá tràng cùng với ống bài tiết của tuyến tụy (ống tụy). Khi nào sỏi mật đi qua, chúng có thể gây tắc nghẽn ống dẫn, làm cho dịch tụy tiết ngược lại. Bởi vì mật cũng có thể sao lưu, vàng da (icterus) cũng có thể.
Các tác nhân có thể có khác
Lạm dụng rượu là một nguyên nhân phổ biến khác. Nguyên nhân ít phổ biến hơn của viêm tuyến tụy cấp tính là:
- Tổn thương tuyến tụy
- Nhiễm trùng (quai bị và các bệnh do vi rút khác).
- Rối loạn chuyển hóa lipid hoặc cân bằng khoáng chất
- Thuốc
- Bệnh mạch máu
- Dị tật hoặc vật cản cơ học (khối u hoặc chứng hẹp ở lỗ thoát nước, vết sẹo, giun đũa).
Viêm tụy cấp: khóa học.
Do sự tồn đọng của dịch tiết, enzyme mà thông thường sẽ được thải vào ruột được kích hoạt không đúng chỗ. Những enzyme được cho là để phá vỡ các thành phần thực phẩm. Sự kích hoạt sớm khiến các tế bào tuyến tụy bị tiêu hóa. Máu tàu cũng có thể bị tấn công và chảy máu. Cơ thể mất nhiều chất lỏng giàu protein và máu là kết quả của những quá trình này, và sốc có thể dẫn đến. Ngoài ra, các enzym được kích hoạt có thể đi vào máu. Do đó, chúng được phân bổ khắp cơ thể và có thể gây tổn thương cho các cơ quan khác. Trong khoang bụng, ruột bị kích thích đến mức liệt ruột và viêm phúc mạc phát triển, xây dựng. Trong chính tuyến tụy, phù nề mô hoặc thậm chí hoại tử xảy ra. Ở mức 60%, dạng phù nề là phổ biến nhất. Một phần hoại tử xảy ra trong 30 phần trăm trường hợp, và hoại tử hoàn toàn trong 10 phần trăm trường hợp. Càng rõ ràng hoại tử, biến chứng xảy ra càng nhiều và nguy cơ tử vong do viêm tụy cấp càng cao. Sau giai đoạn cấp tính, nguyên nhân gây viêm tụy phải được loại bỏ để ngăn ngừa tái phát (ví dụ, cắt bỏ túi mật nếu sỏi mật là nguyên nhân).
Các triệu chứng của viêm tụy cấp
Viêm tụy cấp biểu hiện như một “Bụng cấp tính. ” Các triệu chứng điển hình của viêm tụy cấp là:
- Khởi phát đột ngột nghiêm trọng đau ở vùng bụng trên (thường có tia bức xạ ra sau lưng).
- Ói mửa
- Buồn nôn
- Đầy hơi
- Mặt đỏ bừng
Đánh trống ngực, mạch nhanh, tụt vào trong máu áp lực và suy nhược là dấu hiệu của giai đoạn đầu sốc. Bệnh nhân trông bệnh nặng, bụng căng phồng, đàn hồi đau. Âm ruột giảm đi trong đồng thời hồi tràng. Các kết mạc của mắt có thể có màu hơi vàng như một biểu hiện của đồng thời vàng da. Trong huyết thanh, men tụy a-amylaza và lipaza được nâng lên.
Chẩn đoán viêm tụy cấp.
Chẩn đoán thường được thực hiện bởi siêu âm: tuyến tụy bị sưng; có thể nhìn thấy bất kỳ sỏi mật nào. Nếu siêu âm không đủ thông tin, có thể thực hiện chụp CT với thuốc cản quang. Loại trừ các nguyên nhân có thể khác of Bụng cấp tính, An X-quang của ngực và bụng được lấy trong từng trường hợp. Nếu sỏi mật được phát hiện, một ERC được thực hiện sớm.
Cơ hội chữa khỏi và tiên lượng
Diễn biến càng nặng thì tình trạng hoại tử và biến chứng càng nhiều. Ở dạng phù nề không có biến chứng, tỷ lệ tử vong là năm phần trăm. Với hoại tử một phần và một hoặc hai biến chứng, tỷ lệ tử vong đã từ 25 đến 50 phần trăm. Với tình trạng hoại tử toàn bộ và 80-100 biến chứng, tỷ lệ tử vong tăng lên đến XNUMX-XNUMX%. Tuy nhiên, vết sẹo và u nang có thể vẫn còn và hạn chế chức năng của cơ quan.
Các biến chứng của viêm tụy cấp
Các biến chứng tiềm ẩn của viêm tụy cấp rất nhiều và đáng sợ:
- Sốc do mất chất lỏng
- Suy thận cấp
- Suy hô hấp cấp
- Nhiễm nấm
- Hình thành áp xe
- Hoại tử các cơ quan lân cận
- Chảy máu đường tiêu hóa (máu chảy từ tuyến tụy vào ruột; căng thẳng chảy máu trong dạ dày).
Điều trị viêm tụy cấp
Điều trị viêm tụy cấp phải được thực hiện trong bệnh viện, và thậm chí ở phòng chăm sóc đặc biệt trong trường hợp nghiêm trọng, vì bệnh nhân phải được theo dõi cẩn thận. Điều trị bao gồm nghỉ ngơi trên giường và cấm ăn và uống chất lỏng. Trong trường hợp ói mửa, tắc ruột và biến chứng, a dạ dày ống được đặt. Bệnh nhân nhận đau thuốc, kháng sinh Nếu cần thiết. Trong các khóa học nghiêm trọng, phẫu thuật để loại bỏ mô chết có thể là cần thiết. Khi bệnh nhân viêm tụy cấp được phép ăn uống lại khác nhau. Trà và rượu được bắt đầu từ từ, sau đó là thức ăn nhẹ (không có chất béo, cà phê, rượu).
