Yếu tố bổ sung C3 và C4

Yếu tố bổ thể C3, C4 (từ đồng nghĩa: bổ thể C3; yếu tố bổ thể C3; bổ thể C4; yếu tố bổ thể C4) là giai đoạn cấp tính protein và một phần của dịch thể không đặc hiệu hệ thống miễn dịch. Chúng phục vụ việc bảo vệ chống lại nhiễm trùng bằng cách loại bỏ các kháng nguyên tế bào (ví dụ: vi khuẩn). Ngoài ra, do đặc tính phá hủy tế bào của chúng, nếu chúng hoạt động một cách không được kiểm soát, chúng có thể gây ra tổn thương mô trong quá trình phát sinh nhiều bệnh (ví dụ: viêm cầu thận, hệ thống Bệnh ban đỏ). Hệ thống bổ thể tương tự như quá trình đông máu trong các bước kích hoạt của nó và bao gồm các chức năng sau:

  • Tăng tính thấm thành mạch thông qua tác dụng tại chỗ của các yếu tố bổ thể hoạt hóa (tác dụng phản vệ).
  • Sức hút của bạch cầu (trắng máu tế bào) và đại thực bào (thực bào) đến vị trí viêm (chemotaxis).
  • Tăng tác dụng thực bào / hoạt động nhặt rác của tế bào (opso hóa; ghi nhãn vi sinh vật).
  • Tiêu diệt mầm bệnh xâm nhập bằng cách ly giải (“hòa tan”), ví dụ bằng phức hợp tấn công màng (MAC).

Trong bối cảnh hoạt hóa bổ thể cổ điển, phức hợp kháng nguyên-kháng thể (các tế bào được đánh dấu bằng kháng thể: IgG hoặc IgM) là bắt buộc. Trong quá trình này, phức hợp của convertase C3 cổ điển được hình thành do sự phân cắt của C2 và C4. Sau đó, yếu tố bổ thể C3 được hoạt hóa bởi C3 convertase với sự phân cắt một đoạn alpha. C3b được hoạt hóa là một chất đánh dấu mạnh cho các tế bào kháng nguyên (opso hóa). Trong bối cảnh kích hoạt bổ thể thay thế, quá trình này diễn ra mà không cần sự hỗ trợ của kháng thể. C3 do đó được hoạt hóa thành C3b bởi các protease (enzyme có thể làm phân huỷ protein) có trong huyết tương. Bổ thể thấp C3 ở mức C4 bình thường gợi ý sự hoạt hóa của con đường bổ thể thay thế. C3 bình thường và C4 thấp cho thấy sự thiếu hụt chất ức chế C1 và khiếm khuyết C4, tương ứng.

Thủ tục

Vật liệu cần thiết

  • Huyết thanh tươi (đông lạnh trong trường hợp bảo quản kéo dài).

Chuẩn bị của bệnh nhân

  • Không cần thiết

Giá trị tiêu chuẩn

Tham số Phạm vi tiêu chuẩn
C3 88-228 mg / dl
C4 16-47 mg / dl

Chỉ định

  • Nghi ngờ thiếu hụt bổ thể C3 hoặc C4.
  • Nhiễm trùng tái phát (đặc biệt thời thơ ấu).
  • Glomerulonephritides - thận các bệnh do viêm tiểu thể thận.
  • Hệ thống Bệnh ban đỏ (SLE) - bệnh tự miễn dịch trong đó có sự hình thành tự kháng thể. Nó là một trong những ảnh ghép.

Sự giải thích

Giải thích các giá trị gia tăng

  • Không liên quan đến tiên lượng (về điều này, hãy xem “Ghi chú thêm).
  • Bệnh do vi khuẩn (C3, C4 ↑).

Giải thích các giá trị bị hạ thấp

  • Các bệnh phức hợp miễn dịch (tương quan với hoạt động của bệnh; C3, C4 ↓).
    • Viêm tụy cấp (viêm tuyến tụy).
    • Tan máu tự miễn thiếu máu (AIHA) - thiếu máu do sự xuất hiện của kháng thể chống lại chính cơ thể hồng cầu (đỏ máu ô).
    • Dermatoses (bệnh ngoài da):
    • Viêm cầu thận (GN sau nhiễm khuẩn cầu, viêm thận SLE), do suy giảm bổ thể.
    • Collagenoses (bệnh viêm thấp khớp của mô liên kết).
    • Cryoglobulinemia - phức hợp miễn dịch tái phát mãn tính mạch máu (bệnh miễn dịch của tàu) được đặc trưng bởi sự phát hiện bất thường lạnh huyết thanh kết tủa protein (lạnh kháng thể).
    • Tổn thương nhu mô gan, nghiêm trọng
    • Hậu lây nhiễm viêm mạch (viêm của máu tàu).
    • viêm khớp dạng thấp
    • SLE
  • Các bệnh phức hợp không miễn dịch:
    • Viêm mãn tính
    • Khối u
  • Thiếu hụt yếu tố bổ sung C4
    • Thiếu hụt C4 di truyền (“di truyền”) được tập hợp với LE.
    • Phù mạch thần kinh di truyền (HANE); các triệu chứng: phù tái phát (sưng) da, niêm mạc và các cơ quan nội tạng
  • Thiếu chất ức chế C1
  • Thiếu alpha1 antitrypsin
  • Nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu)
  • Từ chối cấy ghép

Ghi chú thêm

  • Vì các yếu tố bổ thể C3, C4 là giai đoạn cấp tính protein, việc đánh giá những điều này phải luôn được thực hiện kết hợp với protein phản ứng C (CRP). Bệnh cấp tính có thể dẫn đến nồng độ C3 và C4 bình thường giả, tương ứng.