Định nghĩa
Gebührenordnung für Ärzte, viết tắt là GOÄ, quy định các khoản phí được tính cho các dịch vụ y tế không thuộc phạm vi chăm sóc y tế do các bác sĩ được SHI công nhận. Điều này có nghĩa là GOÄ không áp dụng cho việc thanh toán các dịch vụ y tế cho những bệnh nhân là thành viên của luật sức khỏe bảo hiểm (bệnh nhân SHI). Đối với bệnh nhân theo luật định sức khỏe bảo hiểm, cái gọi là tiêu chuẩn đánh giá thống nhất (EBM) được áp dụng.
GOÄ, tuy nhiên, quy định phí cho các bệnh nhân được bảo hiểm tư nhân. Ngoài ra, các dịch vụ y tế cho bệnh nhân theo luật định sức khỏe bảo hiểm không được công ty bảo hiểm y tế chi trả, cái gọi là dịch vụ y tế cá nhân, viết tắt là IGEL, được lập hóa đơn thông qua GOÄ. Các bác sĩ làm việc tại Đức không được phép tính phí cá nhân cho các dịch vụ y tế mà họ cung cấp cho bệnh nhân tư nhân được bảo hiểm, nhưng GOÄ bị ràng buộc rất chính xác với các số liệu thanh toán nhất định.
Các con số được tính như thế nào?
Số tiền có thể được tính cho dịch vụ y tế nào được xác định bởi một số biến số. Đầu tiên, dịch vụ được tính phí được xác định bằng một con số. Chữ số này tương ứng với một giá trị cố định bằng Euro, cái gọi là phí cơ bản.
Ngoài con số này, tỷ lệ phí cũng đóng một vai trò nhất định. Tùy thuộc vào mức độ (thời gian) của dịch vụ y tế được cung cấp, mức phí đơn giản đến 3.5 lần có thể được tính toán. Điều này có nghĩa là số tiền Euro được xác định bởi con số tương ứng có thể được nhân với một số từ 1 đến 3.5.
Tỷ lệ phí trung bình là 2.3. Nếu là dịch vụ y tế có mức cố gắng dưới mức trung bình thì mức phí được giảm xuống, nếu là dịch vụ có mức cố gắng trên mức trung bình thì mức phí được tăng lên đến 3.5. Nếu mức phí vượt quá mức trung bình 2.3, hóa đơn do bác sĩ xuất phải thể hiện lý do mức phí trên mức trung bình.
Ngoài số lượng và tỷ lệ lệ phí, có một biến số thứ ba trong GOÄ, chữ cái. Thư đứng cho phụ phí. Ví dụ, chữ C là viết tắt của phụ phí cho các dịch vụ được thực hiện trong khoảng thời gian từ 10 giờ tối đến 6 giờ sáng Phụ phí chỉ có thể được lập hóa đơn ở mức giá đơn giản, tức là chúng không được định giá lại trên cơ sở công việc đã thực hiện. Do đó, phí phải trả cho một dịch vụ y tế được thực hiện bao gồm số lượng, mức phí và phụ phí.
