Giới thiệu
Nói chung, có thể nói rằng sự khác biệt hiện có giữa các yếu tố làm tổn thương màng nhầy (ví dụ: axit dịch vị) và những chất bảo vệ nó (lớp nhầy) có thể dẫn đến viêm dạ dày mãn tính.
Các loại viêm dạ dày
Về cơ bản có 3 loại viêm dạ dày mãn tính khác nhau:
- Viêm dạ dày loại A
- Viêm dạ dày loại B
- Viêm dạ dày loại C
Phần hiển thị dạ dày niêm mạc mở rộng. Các khuyết tật màng nhầy có thể nhìn thấy rõ ràng dưới dạng các đốm đỏ trên màng nhầy, khi các vùng tăng cục bộ máu lưu thông và trong một số trường hợp chảy máu vào mô màng nhầy của dạ dày. Khi bệnh tiến triển, dạ dày vết loét cũng có thể phát triển, có thể xuyên qua thành dạ dày. Đặc biệt ở dạng mãn tính của viêm dạ dày có những thay đổi có thể nhìn thấy trong màng nhầy của dạ dày.
Nguyên nhân
Dạng này là một bệnh tự miễn dịch trong đó cơ thể tự kháng thể chống lại các tế bào (sản xuất axit dạ dày) của niêm mạc dạ dày và tiêu diệt chúng. Trong một số trường hợp, kháng thể cũng chống lại yếu tố nội tại được tạo ra bởi các tế bào thành. Chất này sau đó cần thiết để vận chuyển vitamin B-12 qua màng nhầy của ruột non, vì vậy thiếu yếu tố nội tại sẽ tự động dẫn đến thiếu vitamin B-12.
Bệnh viêm dạ dày này chủ yếu ảnh hưởng đến màng nhầy của dạ dày và do đó còn được gọi là “viêm dạ dày thể vàng”. Tổng cộng, viêm dạ dày loại A chiếm khoảng 5% của tất cả các bệnh viêm dạ dày mãn tính và thường liên quan đến các bệnh tự miễn khác như thấp khớp. viêm khớp (thấp khớp) và hệ thống Bệnh ban đỏ. Trong bệnh thấp khớp viêm khớp, tự kháng thể được hình thành chống lại khớp niêm mạc.
Trong bệnh viêm dạ dày loại A, các tế bào niêm mạc ngày càng bị phá hủy trong quá trình bệnh, đến một lúc nào đó không còn axit dịch vị có thể sản xuất. Điều này điều kiện sau đó được gọi là Achylia gastrica hoặc Achlorhydrie (không có dịch vị). Dạng viêm dạ dày này có nguyên nhân đến 90% là do vi trùng Helicobacter pylori.
Trong các trường hợp còn lại, hiếm hơn vi khuẩn và virus có thể dẫn đến bệnh viêm dạ dày mãn tính này. Thuộc địa của niêm mạc dạ dày bởi vi khuẩn Helicobacter pylorus (vi trùng) rất phổ biến và số lượng người cư trú tăng đều theo độ tuổi, do đó người ta cho rằng vi trùng này được tìm thấy trong niêm mạc dạ dày ở gần 60% người trên 60 tuổi. Điều này không có nghĩa là, tuy nhiên, tất cả mọi người đều đổ bệnh vì viêm niêm mạc dạ dày.
Thường thì vi trùng vẫn không được phát hiện chính xác vì không có triệu chứng. Vi khuẩn sở hữu enzyme (protein hoạt động) urease, có thể phân chia Urê thành amoniac và (carbon dioxide (CO2). Amoniac cơ bản thu được theo cách này trung hòa axit clohydric và do đó bảo vệ vi khuẩn khỏi bị phân hủy bằng cách axit dịch vị, do đó đảm bảo sự tồn tại của nó trong môi trường axit.
Tình trạng viêm chủ yếu ảnh hưởng đến dạ dày và do đó còn được gọi là "viêm dạ dày antral". Loại B - viêm dạ dày là loại viêm dạ dày mãn tính phổ biến nhất với 85% các trường hợp. Nguyên nhân của viêm dạ dày loại C là các yếu tố độc hại hóa học.
Thuốc giảm đau chẳng hạn như axit axetylsalixylic (ASS, Aspirin ®) và NSAID, chẳng hạn như Voltaren hoặc Ibuprofen, làm giảm máu vi tuần hoàn trong dạ dày niêm mạc, thường gây ra loại viêm dạ dày này, đặc biệt là ở những bệnh nhân đau mãn tính, những người phụ thuộc vào các loại thuốc này hàng ngày. Rượu lâu năm và nicotine sự phụ thuộc (lạm dụng) cũng thường xuyên dẫn đến dạng viêm dạ dày này. Trong vài trường hợp, mật axit trào ngược từ tá tràng có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng viêm.
Ở mức 10%, dạng này là nguyên nhân phổ biến thứ hai của viêm dạ dày mãn tính và nó đặc biệt ảnh hưởng đến nền dạ dày. Căng thẳng nhiều là một trong những yếu tố nguy cơ chính của viêm dạ dày mãn tính, trong trường hợp này chúng ta đang nói đến viêm dạ dày loại C. Khi bị căng thẳng, cơ thể hoạt động với tốc độ tối đa, tuyến thượng thận tiết ra “sứ giả báo động” adrenaline và Noradrenaline cũng như hormone căng thẳng cortisol. Đến lượt mình, Cortisol lại có tác dụng kích thích niêm mạc dạ dày để các tế bào cụ thể (tế bào chính) sản xuất ra nhiều axit hơn trong dạ dày. Sản xuất axit quá mức có thể làm rối loạn cân bằng của các thành phần dịch vị có tác dụng xâm nhập màng nhầy (axit dịch vị) và bảo vệ màng nhầy (trung hòa chất nhầy bảo vệ), do đó các yếu tố gây hại cho màng nhầy chiếm ưu thế và làm tổn thương màng nhầy trong thời gian dài hoặc vĩnh viễn và gây viêm.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
