Ảnh hưởng đến tắc nghẽn đề cập đến suy giảm sự trở lại của tĩnh mạch máu từ hệ thống lưu thông thông qua cấp trên hoặc cấp dưới tĩnh mạch chủ đến tâm nhĩ phải. Sự tắc nghẽn xảy ra ở một hoặc cả hai tĩnh mạch chủ do tắc nghẽn bên trong tĩnh mạch hoặc nén do bên ngoài gây ra. Đúng tim hỏng hóc cũng có thể gây ra tắc nghẽn dòng chảy với các triệu chứng tương tự.
Tắc nghẽn ảnh hưởng là gì?
Sự trở lại tĩnh mạch của máu từ hệ thống lưu thông là trung tâm thông qua cấp trên tĩnh mạch chủ và tĩnh mạch chủ dưới, cả hai đều chảy vào tâm nhĩ phải. Nếu dòng chảy trở lại của tĩnh mạch máu bị xáo trộn ở một trong hai tĩnh mạch chủ, hiện tượng tắc nghẽn ảnh hưởng. Tùy thuộc vào loại nào trong số hai tĩnh mạch chủ bị ảnh hưởng, nó được gọi là tắc nghẽn dòng chảy trên hoặc dưới. Nếu nguyên nhân không phải do hoặc ở một trong hai tĩnh mạch chủ, mà là do tâm nhĩ phải, bởi vì nó không thể hấp thụ hoàn toàn máu tĩnh mạch do phải tim thất bại, cả hai tĩnh mạch chủ đều bị ảnh hưởng như nhau. Sự tắc nghẽn dòng chảy trên hoặc dưới về cơ bản cũng có thể xảy ra do sự tắc nghẽn nằm trong một trong hai tĩnh mạch chủ hoặc do tắc nghẽn bên ngoài, ví dụ, chèn ép.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của tắc nghẽn dòng chảy rất đa dạng và khác nhau về tần suất phân phối đối với tắc nghẽn dòng chảy cao cấp và thấp hơn. Tắc nghẽn bên trong của cả hai tĩnh mạch chủ do máu đông (huyết khối) là tương đối hiếm. Nguyên nhân phổ biến nhất của tắc nghẽn ảnh hưởng trên bị cô lập là tăng sinh mô (ung thư biểu mô), có thể dẫn nén của cấp trên tĩnh mạch chủ và thậm chí tắc nghẽn hoàn toàn. Đây thường là ung thư biểu mô phế quản, u bạch huyết, ung thư biểu mô tuyến giáp hoặc nguyên bào lympho cấp tính bệnh bạch cầu (CAO). Nguyên nhân của tắc nghẽn ảnh hưởng dưới cô lập thường là huyết khối cư trú trực tiếp trong tĩnh mạch chủ dưới hoặc nguyên nhân sự tắc nghẽn của tĩnh mạch sâu (huyết khối). Tắc nghẽn vùng ảnh hưởng thấp hơn cũng thường do sự chèn ép của một hoặc nhiều tĩnh mạch chính. Sự nén có thể được gây ra bởi sự phát triển mô ác tính hoặc lành tính hoặc do phình động mạch trong động mạch chủ bụng đi xuống. Ở phụ nữ mang thai nặng, tắc nghẽn tạm thời dưới ảnh hưởng có thể xảy ra khi tử cung dịch chuyển tĩnh mạch chủ dưới ở tư thế nằm ngửa. Trong nhiều trường hợp, các triệu chứng của tắc nghẽn ảnh hưởng trên và dưới xảy ra đồng thời, phải tim hiện tại thất bại, trong đó việc làm rỗng và bơm đầy tâm nhĩ phải bị suy yếu.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Sự tắc nghẽn ảnh hưởng trên và dưới có kèm theo và được đặc trưng bởi các triệu chứng và khiếu nại khác nhau. Các triệu chứng và dấu hiệu chung đặc trưng cho cả hai dạng tắc nghẽn dòng chảy bao gồm các tĩnh mạch giãn ra có thể nhìn thấy bên ngoài ở khu vực tắc nghẽn dòng chảy. Các dấu hiệu có thể nhìn thấy khác có thể bao gồm sự đổi màu xanh lam của da (tím tái) và phù nề. Cyanosis kết quả từ không đủ ôxy cung cấp trong quá trình tắc nghẽn đường vào dai dẳng, và phù nề có thể hình thành, ví dụ, do sự gia tăng áp suất thủy tĩnh trong khu vực của các mao mạch. Ngoài sưng cổ tĩnh mạch, sưng của cái gọi là jugular tĩnh mạch (vena jugularis externa) là đặc trưng của tắc nghẽn ảnh hưởng trên. Nó chạy từ cổ theo hướng của xương quai xanh và có thể nhìn thấy rõ khi sưng lên. Ở tư thế nằm ngửa, các tĩnh mạch hình tam giác sưng lên có triệu chứng đặc biệt rõ ràng vì sự hỗ trợ cho máu trở lại tâm nhĩ phải bị loại bỏ bởi trọng lực.
Chẩn đoán và khóa học
Các dấu hiệu của sự hiện diện của tắc nghẽn ảnh hưởng thường có thể xác định được, nhưng nguyên nhân của những thay đổi bệnh lý thì không. Nếu tắc nghẽn ảnh hưởng trên và dưới xảy ra đồng thời, phải suy tim bị nghi ngờ và nguyên nhân của nó có thể được làm rõ. Nếu tắc nghẽn phía trên xảy ra và nguyên nhân cơ bản của nó không rõ ràng, thì việc sử dụng các kỹ thuật hình ảnh như Chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI), hoặc thậm chí là một ngực X-quang có thể cung cấp thêm sự rõ ràng. Quá trình tắc nghẽn ảnh hưởng phụ thuộc vào quá trình và điều trị của căn bệnh tiềm ẩn nguyên nhân. Ví dụ, ngăn chặn thành công khối u bằng bức xạ và / hoặc hóa trị có thể làm giảm nhanh sự chèn ép tĩnh mạch, do đó các triệu chứng của tắc nghẽn ảnh hưởng cải thiện nhanh chóng như nhau.
Các biến chứng
Các triệu chứng và biến chứng của tắc nghẽn ảnh hưởng phụ thuộc tương đối vào khu vực bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, có sưng tấy và đau ở các vùng bị ảnh hưởng, do đó bệnh nhân bị hạn chế nghiêm trọng trong vận động và sinh hoạt hàng ngày. Trong hầu hết các trường hợp, da chuyển sang màu xanh lam và các vùng không còn được cung cấp đủ ôxy. Trong trường hợp cung cấp dưới mức kéo dài ôxy, hậu quả nghiêm trọng thiệt hại và các biến chứng có thể xảy ra. Trong trường hợp xấu nhất, tứ chi có thể chết hoặc bị tổn thương không thể phục hồi. Nếu tắc nghẽn đường vào là do khối u, nó thường được loại bỏ bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, quá trình phát triển thêm của bệnh phụ thuộc vào loại và sự lan rộng của khối u, do đó, không thể dự đoán diễn biến chung của bệnh trong trường hợp này. Trong trường hợp của một cục máu đông, có thể dùng thuốc để làm tan nó. Trong hầu hết các trường hợp, điều này không dẫn cho bất kỳ biến chứng nào khác. Trong những trường hợp nghiêm trọng, tim cũng có thể bị ảnh hưởng, trong trường hợp này có thể bị suy. Trong trường hợp xấu nhất, điều này cũng có thể dẫn cho đến chết. Tuổi thọ bị giảm sút do bệnh tật.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trong trường hợp tắc nghẽn ảnh hưởng, bác sĩ phải được tư vấn ngay lập tức. Nếu không được điều trị, điều này điều kiện trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng hoặc thiệt hại không thể phục hồi đối với Nội tạng. Bác sĩ nên được tư vấn nếu bệnh nhân có biểu hiện đổi màu xanh lam da hoặc gặp khó khăn thở. Như một quy luật, tốc độ hô hấp được tăng lên đáng kể. Hơn nữa, các tĩnh mạch bị sưng và mở rộng trong cổ cũng có thể cho thấy sự tắc nghẽn ảnh hưởng và cần được bác sĩ kiểm tra ngay lập tức. Đặc biệt là ở tư thế nằm, các triệu chứng này có thể được nhận biết nhanh chóng. Nếu người bị ảnh hưởng bất tỉnh do ảnh hưởng tắc nghẽn, phải gọi bác sĩ cấp cứu hoặc đến bệnh viện ngay lập tức. Điều trị trong trường hợp này thường là phẫu thuật và bao gồm việc điều trị nội trú tại bệnh viện. Do đó, tuổi thọ cũng thường bị giảm. Hơn nữa, người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc kiểm tra và kiểm tra thường xuyên để ngăn chặn sự tắc nghẽn ảnh hưởng mới.
Điều trị và trị liệu
Sự tắc nghẽn ảnh hưởng luôn dựa trên một căn bệnh tiềm ẩn có nguyên nhân, vì vậy các phương pháp điều trị thường nhằm điều trị căn bệnh tiềm ẩn. Điều này có nghĩa là, ví dụ, tình trạng chèn ép tĩnh mạch có thể được cải thiện bằng cách điều trị hoặc phẫu thuật cắt bỏ các khối u gây bệnh, do đó tình trạng tắc nghẽn ảnh hưởng cũng được cải thiện. Nếu một huyết khối, một cục máu đông "Chặn" một quan trọng tĩnh mạch, điều trị Có thể bao gồm việc làm tan huyết khối bằng thuốc hoặc tạo một đường vòng quanh tĩnh mạch bị tắc. Các stent thích hợp có sẵn để sử dụng làm chất thay thế tĩnh mạch. Trong trường hợp bên phải suy tim, nguyên nhân phải được làm rõ để bắt đầu cụ thể điều trị. Nếu thiếu van ba lá hiện tại, có thể phải thay van bằng van nhân tạo. Các van ba lá là một cái gọi là van lá, được sử dụng để kiểm soát lưu lượng máu từ tâm nhĩ phải đến tâm thất phải.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của tắc nghẽn ảnh hưởng gắn liền với bệnh hoặc rối loạn nguyên nhân. Trong trường hợp nặng, bệnh nhân bị tử vong sớm. Sưng xung quanh não hoặc đường thở ngăn cản lưu lượng máu tự nhiên. Điều này gây ra tình trạng cung cấp thiếu oxy cho sinh vật. Có nguy cơ thiệt hại không thể phục hồi đối với dây thần kinh hoặc các sợi cơ. Ngoài ra, các chi cá thể có thể chết. Việc cắt cụt chi là cần thiết để ngăn chặn sự lan rộng thêm của thiệt hại. Trong những trường hợp đặc biệt, người bị ảnh hưởng của tắc nghẽn ảnh hưởng bị đe dọa tính mạng cấp tính điều kiện. Bị chặn tàu có thể gây tổn thương thành mạch và gây vỡ. Nếu không được chăm sóc y tế tích cực, bệnh nhân sẽ tử vong hoặc bị nặng suốt đời sức khỏe sự suy giảm. Nếu bệnh nhân bị cục máu đôngCó thể giảm bớt các triệu chứng bằng cách dùng thuốc. Nếu dùng các chế phẩm làm loãng máu ở giai đoạn đầu, cục máu đông sẽ tan và thuyên giảm tắc nghẽn. Trong trường hợp suy tim, việc làm rõ nguyên nhân có ý nghĩa quyết định đối với liệu pháp điều trị và tiên lượng bệnh. Nếu một van tim nhân tạo được cấy ghép, nhiều khả năng tắc nghẽn sẽ được chữa khỏi. Tuy nhiên, các tác dụng phụ và hạn chế của lối sống chung sẽ được dự kiến trong các trường hợp bình thường do can thiệp phẫu thuật và hậu quả của nó.
Phòng chống
Dự phòng các biện pháp để tránh tắc nghẽn ảnh hưởng thường phải được hướng tới các biện pháp phòng ngừa để tránh một trong những bệnh tiềm ẩn có thể gây ra tắc nghẽn ảnh hưởng. Phòng ngừa trực tiếp các biện pháp không tồn tại. Về cơ bản, một lối sống tăng cường miễn dịch và chế độ ăn uống được khuyến khích. Điều này bao gồm các giai đoạn xen kẽ của các yếu tố gây căng thẳng gia tăng với các giai đoạn thư giãn, để xảy ra tác động qua lại tự nhiên giữa hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm.
Chăm sóc sau
Trong trường hợp tắc nghẽn do ảnh hưởng, trước tiên người bị ảnh hưởng cần được điều trị y tế để ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn cho cơ thể. Trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng sẽ chết vì khiếu nại này nếu không được điều trị kịp thời. Tuổi thọ cũng bị giảm do tắc nghẽn ảnh hưởng trong hầu hết các trường hợp. Các các biện pháp Do đó, người bị ảnh hưởng không có dịch vụ chăm sóc sau theo quy định. Bản thân việc điều trị luôn phụ thuộc vào nguyên nhân chính xác của tắc nghẽn, do đó không thể đưa ra tiên lượng chung. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, can thiệp phẫu thuật là cần thiết. Sau khi phẫu thuật như vậy, người bị ảnh hưởng trong mọi trường hợp nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của mình. Nên tránh gắng sức hoặc các hoạt động căng thẳng khác trong mọi trường hợp, để không gây căng thẳng không cần thiết cho cơ thể. Một lối sống lành mạnh với sự cân bằng chế độ ăn uống cũng thường có ảnh hưởng rất tích cực đến quá trình tiếp theo của tắc nghẽn ảnh hưởng. Những người bị ảnh hưởng không phải thường xuyên cũng phụ thuộc vào sự giúp đỡ và chăm sóc của gia đình hoặc bạn bè.
Những gì bạn có thể tự làm
Khi có hiện tượng tắc nghẽn do ảnh hưởng, hãy đóng cửa y tế giám sát được chỉ dấu. Bác sĩ phải quan sát các triệu chứng liên quan đến bệnh cơ bản và điều trị chúng một cách có mục tiêu, vì đây là cách duy nhất để loại trừ bất kỳ biến chứng nào. Những người bị ảnh hưởng không thể tự làm được nhiều việc, nhưng nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay lập tức nếu họ gặp các triệu chứng bất thường. Ngoài ra, bệnh cơ bản phải được điều trị. Trong trường hợp ung thư, các biện pháp tự giúp đỡ được giới hạn ở lối sống lành mạnh và tránh căng thẳng. Sự phát triển của mô cần điều trị phẫu thuật, có thể được hỗ trợ bằng cách nghỉ ngơi và nằm trên giường. Trong trường hợp huyết khối, tiết kiệm cũng rất quan trọng trong trường hợp đầu tiên. Trong liệu trình sau, các biện pháp thúc đẩy máu lưu thông cũng có thể được thực hiện. Ví dụ: tập thể dục thường xuyên hoặc thậm chí toàn diện vật lý trị liệu có thể thúc đẩy phục hồi và do đó cũng góp phần giải quyết nhanh chóng tình trạng tắc nghẽn ảnh hưởng. Một phù hợp chế độ ăn uống hỗ trợ các biện pháp này. Kế hoạch ăn kiêng mới tốt nhất nên được lập cùng với một chuyên gia dinh dưỡng và liên quan đến bất kỳ bệnh dị ứng, không dung nạp hoặc các bệnh trước đó. Nếu tình trạng tắc nghẽn ống dẫn lưu không thuyên giảm bất chấp mọi thứ, bác sĩ phải được tư vấn lại. Trong hầu hết các trường hợp, can thiệp phẫu thuật sau đó là cần thiết.
