Sức cản mạch máu phổi (PVR) là sức cản đối với dòng chảy của máu tàu trong tuần hoàn phổi. Nó còn được gọi là sức cản mạch máu phổi và được sử dụng để điều chỉnh máu lưu lượng.
Sức cản mạch máu phổi là gì?
Sức cản mạch máu phổi (PVR) là sức cản đối với dòng chảy của máu tàu trong tuần hoàn phổi. Sức cản mạch máu phổi chỉ lớn bằng XNUMX/XNUMX so với tổng sức cản ngoại vi của tuần hoàn cơ thể. Tương ứng, động mạch huyết áp trong phổi chỉ đạt giá trị danh nghĩa 20/8 mmHg. Các tuần hoàn phổi (vòng tuần hoàn nhỏ) vận chuyển máu từ tim đến phổi và trả về từ đó. Trong quá trình, ôxy- máu giảm được làm giàu và phổi được thông khí cùng một lúc. Từ tâm thất phải, máu này được dẫn lưu qua cả hai động mạch phổi. Chúng chia thành nhỏ hơn và nhỏ hơn tàu và cuối cùng hợp nhất thành các mao quản (lông tàu). Các phế nang, được bao bọc bởi lông tàu, sau đó trao đổi carbon điôxít trong máu cho ôxy bằng cách khuếch tán. Máu được làm giàu trở lại tâm nhĩ trái của tim qua các tĩnh mạch phổi. Các động mạch phế quản cũng là một phần của mạch này, vì chúng cung cấp máu có oxy cho phổi. Khi mà ôxy tập trung máu trong động mạch phổi giảm, chúng thu hẹp (co mạch), làm tăng sức cản mạch máu phổi. Ở các khu vực khác của phổi, nó giảm tương ứng. Thông gió của phổi được tổ chức theo cơ chế tương hỗ này.
Chức năng và Mục đích
Sức cản mạch máu trong phổi phụ thuộc vào đường kính cụ thể của đoạn mạch và tốc độ dòng chảy của máu. Độ nhớt của máu cũng quan trọng không kém đối với PVR. Mạch càng dài thì sức cản của mạch càng lớn. Nếu bán kính của một chiếc bình giảm đi một nửa dọc theo đường đi của nó, thì lực cản trở nên lớn hơn mười sáu lần. Nếu sức cản mạch máu tăng lên, ví dụ do hẹp (hẹp), lưu lượng máu đến phổi kém đi. Nếu điều này chỉ ảnh hưởng đến các đoạn ngắn của tàu tương ứng, nó thường có thể được bù đắp. Tuy nhiên, trong trường hợp các vết trộm lớn, các triệu chứng của bệnh sớm trở nên rõ ràng. Cách tốt nhất để ngăn chặn có thể tăng huyết áp ở phổi thông qua việc điều trị kịp thời và hiệu quả nhiều bệnh mãn tính có thể xảy ra trước đó. Vì vậy, trong những trường hợp này, khuyến cáo nên khám phòng ngừa. Điều này đặc biệt đúng nếu có bất kỳ bệnh lý nào đã biết về phổi tăng huyết áp đã xảy ra hoặc có nguy cơ gia tăng về chúng. Đo sức cản mạch máu hoặc phổi thường xuyên huyết áp có thể thực hiện bất cứ lúc nào mà không cần yêu cầu kỹ thuật lớn.
Bệnh tật và phàn nàn
Nếu sức cản mạch máu tăng liên tục và làm tăng huyết áp trong phổi lưu thông, phổi tăng huyết áp phát triển. Nó có thể được theo sau bởi những gì được gọi là đúng tim suy, trong đó tâm nhĩ và tâm thất bên phải của tim bị suy yếu, được cho là bổ sung máu từ phổi lưu thông. Trong tăng huyết áp, huyết áp trung bình ở phổi động mạch (động mạch phổi) tăng từ giá trị bình thường từ 12 đến 16 mmHg lên hơn 25 mmHg khi nghỉ ngơi. Ở bệnh nhân nhẹ căng thẳng trạng thái, các triệu chứng đầu tiên trở nên đáng chú ý trong khoảng từ 30 đến 40 mmHg. Từ huyết áp phổi từ 50 đến 70 mmHg, tải trọng tim tăng mạnh và người bị ảnh hưởng cảm thấy thể lực giảm sút đáng kể. Các vấn đề về tuần hoàn và sự suy yếu có thể xảy ra. Những nguy hiểm nghiêm trọng phát sinh khi huyết áp động mạch phổi vượt quá 100 mmHg. Trong dấu sắc tăng huyết áp động mạch phổi, các động mạch phổi trở nên cực kỳ co thắt và đồng thời các cơ mạch của chúng cũng dày lên. Mặt cắt ngang của mạch máu trở nên nhỏ một cách đáng báo động. Nếu tăng huyết áp tiến triển mãn tính, các cơ mạch máu cũng sưng lên, nhưng chúng cũng dần dần chuyển thành mô liên kết. Do đó, hiệu suất của động mạch giảm, phổi chỉ có thể nhận ít oxy hơn và hậu quả là sức cản mạch máu phổi tăng trở lại. Những người bị ảnh hưởng bởi điều này hầu hết nhận thấy các triệu chứng như đau họng, khó thở, suy nhược, các vấn đề về tuần hoàn và cảm giác ngất xỉu. da đổi màu ở các bộ phận khác nhau của cơ thể (tím tái), nước giữ và tái nhợt tạm thời của bàn tay và bàn chân do thiếu lưu lượng máu (Hội chứng Raynaud). Trong nhiều trường hợp, tăng huyết áp động mạch phổi phát sinh từ các bệnh trước đây của phổi (tắc mạch, xơ hóa), vôi hóa trong đường hô hấp, hen suyễn, AIDS và dị tật tim bẩm sinh hoặc mắc phải. Trong điều trị, bệnh chính trước hết phải chữa khỏi. Nếu điều này thành công, có cơ hội điều trị thành công tăng huyết áp động mạch phổi. Tuy nhiên, thường chỉ các bước điều trị bằng thuốc có rủi ro và gây tranh cãi về mặt y tế là khả thi ở đây, hoặc có những trở ngại lớn đối với việc phê duyệt các thuốc đặc biệt thuốc. Nó cũng đã được nghi ngờ trong một thời gian rằng chắc chắn thuốc được sử dụng để ngăn chặn sự thèm ăn có thể thúc đẩy tăng áp phổi. Trong trường hợp đặc biệt của tăng áp động mạch phổi, lâu dài điều trị với oxy có thể dẫn để thành công. Tim/phổi cấy ghép đã được thử và kiểm tra, nhưng chúng phải luôn được điều chỉnh cẩn thận cho phù hợp với đặc thù của bệnh nhân sức khỏe điều kiện. Nếu có bệnh tim nguyên phát, các lựa chọn điều trị rất hạn chế. Không có điều trị, tuổi thọ trong tăng huyết áp của phổi trung bình trong khoảng dưới ba năm. Nguyên nhân tử vong phổ biến là do tim mất bù (phải suy tim), thường liên quan đến rối loạn nhịp tim rất nghiêm trọng. Vì những lý do này, phẫu thuật sớm là mong muốn ở trẻ em bị dị tật tim bẩm sinh để loại trừ sự phát triển của tăng áp động mạch phổi một cách chắc chắn. Trong mọi trường hợp, những người bị tăng áp động mạch phổi nên tránh gắng sức nhiều và nếu có thể, tránh độ cao trên 2000 mét.
