Các con đường di căn cụ thể
Như đã đề cập, đối với một số khối u nguyên phát nhất định có các vị trí điển hình để phát triển di căn tùy thuộc vào dòng chảy của bạch huyết và dòng máu. Các đặc điểm bề mặt của ung thư tế bào cũng xác định vị trí di căn, ví dụ phổi ung thư or đại tràng ung thư các tế bào thỉnh thoảng di căn vào tuyến thượng thận, vì họ tìm thấy các điều kiện mô tương tự ở đó. Trong ung thư vú bệnh nhân, người đầu tiên di căn được tìm thấy trong khu vực bạch huyết các nốt ở nách, và khi bệnh tiến triển, cũng có thể quan sát thấy sự phân tán ở xương, gan, phổi, não và da.
Tuyến tiền liệt ung thư biểu mô thường lan đến xương, phổi, gan và màng não. Trong ung thư đại trực tràng, di căn bắt đầu ở gan, phổi và phúc mạc và sau đó tiến tới xương và có thể là buồng trứng. Trong phổi ung thư, di căn phát triển đầu tiên trong não và sau đó ở xương, gan và tuyến thượng thận.
Điều trị
Điều trị di căn tương tự như điều trị khối u nguyên phát, và luôn nhằm mục đích loại bỏ hoặc tiêu diệt khối u. Tùy thuộc vào vị trí, kích thước và sự khác biệt của di căn, điều này được thực hiện bằng cách phẫu thuật cắt bỏ mô bị ảnh hưởng, hóa trị or xạ trị. Nếu chỉ lân cận bạch huyết các nút bị ảnh hưởng, việc loại bỏ có mục tiêu các nút này và / hoặc bức xạ có thể dẫn đến một liệu pháp thành công.
Di căn xương đặc biệt bị tấn công bởi bức xạ, và cũng có thể được ngăn chặn phát triển bằng các loại thuốc làm chậm sự phát triển của xương. Nếu di căn được biết là xảy ra ở các cơ quan hoặc khoang cơ thể khác nhau của bệnh nhân, thì việc điều trị được thực hiện với cái gọi là liệu pháp toàn thân, tức là một liệu pháp mở rộng hơn. Trong hầu hết các trường hợp, cái gọi là thuốc kìm tế bào được sử dụng cho mục đích này, tức là hóa trị có thể thích ứng với các tế bào khối u cụ thể. Trong trường hợp ung thư phát triển phụ thuộc vào hormone, chẳng hạn như khối u vú và tinh hoàn, việc ức chế bổ sung hormone tương ứng có thể mang lại thành công trong điều trị.
Tiên lượng
Tiên lượng cho bệnh nhân ung thư đã di căn không dễ thực hiện. Nó phụ thuộc vào loại và vị trí của khối u nguyên phát cũng như kích thước, số lượng và vị trí của các khối di căn. Quá trình chữa lành hoàn toàn chỉ có thể được quan sát miễn là các khối di căn và khối u nguyên phát có thể được phẫu thuật loại bỏ mà không còn sót lại hoặc tiêu diệt bằng hóa trị và / hoặc xạ trị.
Tuy nhiên, thật không may, điều này không thể thực hiện được trong nhiều trường hợp vì cái gọi là vi mô (di căn mới bắt đầu ở phạm vi không gian nhỏ nhất) không thể được phát hiện bằng chẩn đoán và do đó không thể điều trị cụ thể. Trong những trường hợp này, mục đích là làm chậm sự tiến triển của bệnh và giảm các triệu chứng, được gọi là liệu pháp giảm nhẹ.
