Chẩn đoán | Các dạng mất trí nhớ

Chẩn đoán

Để chẩn đoán sa sút trí tuệ, các thủ tục kiểm tra được tiêu chuẩn hóa chủ yếu được coi là phương tiện lựa chọn. Các bài kiểm tra như Bài kiểm tra trạng thái tâm thần nhỏ (MMST), Bài kiểm tra đánh giá nhận thức Montreal (Bài kiểm tra MOCA) hoặc Bài kiểm tra DemTec có thể được sử dụng để đánh giá sự chú ý, trí nhớ kỹ năng thực hiện, định hướng cũng như số học, ngôn ngữ và xây dựng. Xác suất sự hiện diện của sa sút trí tuệ sau đó có thể được ước tính trên cơ sở một hệ thống tính điểm. Ngoài ra, khám bệnh chi tiết (cả tiền sử của chính mình cũng như tiền sử của người khác, ví dụ như của người thân), kiểm tra thể chất và thần kinh-tâm lý là một phần của chẩn đoán cổ điển, cũng như máu kiểm tra, não xét nghiệm nước, hình ảnh (CCT, MRT) của cái đầu hoặc não và điện não đồ (Điện não đồ).

Biện pháp trị liệu

Vì phần lớn các hình thức sa sút trí tuệ là những căn bệnh không thể chữa khỏi của não, do đó không có lựa chọn điều trị nào có sẵn cho khoảng. 90% bệnh nhân sa sút trí tuệ cho phép chữa khỏi hoàn toàn. Cách duy nhất để trì hoãn sự tiến triển của bệnh và duy trì sự độc lập càng lâu càng tốt là sử dụng kết hợp điều trị tâm lý, trị liệu xã hội và điều trị y tế phù hợp.

Các loại thuốc sa sút trí tuệ được gọi là thuốc chống sa sút trí tuệ (ví dụ như Donepezil®, Galantamin® hoặc Rivastigmin®), được sử dụng chủ yếu trong Bệnh mất trí nhớ Alzheimer và đóng vai trò là trung tâm cholinergic. Ngoài ra, thuốc chống trầm cảm (ví dụ: citalopram®) đối với các triệu chứng trầm cảm hoặc không điển hình thuốc an thần kinh (ví dụ Risperidone®) đối với các triệu chứng loạn thần và rối loạn giấc ngủ có thể được sử dụng như thuốc hỗ trợ và giảm triệu chứng. Đặc biệt trong bệnh sa sút trí tuệ mạch máu, liệu pháp chủ yếu dựa trên việc cải thiện máu cung cấp cho não mô và do đó làm giảm nguy cơ tim mạch.

Khóa học về các dạng mất trí nhớ

Diễn biến của bệnh sa sút trí tuệ có thể được chia thành ba giai đoạn: sa sút trí tuệ nhẹ, trung bình và nặng. Giai đoạn nhẹ, ban đầu của chứng sa sút trí tuệ được đặc trưng bởi sự hay quên ngày càng tăng (đặc biệt là trong thời gian ngắn trí nhớ bị ảnh hưởng) và những khó khăn về định hướng, ban đầu còn hạn chế về thời gian. Ở giai đoạn này, những người bị ảnh hưởng thường không bị hạn chế về tính độc lập của họ, nhưng có thể nhận thấy rằng họ thường xuyên thất lạc đồ vật hoặc ví dụ, thường xuyên đi lạc vào các ngày trong tuần.

Chứng sa sút trí tuệ mức độ vừa phải cùng với sự gia tăng trí nhớ các vấn đề, rối loạn trong giao tiếp, nhận biết, khả năng vận động và khả năng học hỏi, do đó các chuỗi hành động phức tạp thường gặp khó khăn và tính độc lập dần bị hạn chế. Ngoài ra, cũng có thể thiếu định hướng về không gian và cá nhân và rối loạn trong lời nói. Nếu sa sút trí tuệ sau đó tiến triển sang giai đoạn nặng, thường mất hoàn toàn khả năng nhận biết và trí nhớ cũng như suy giảm giọng nói hoàn toàn và thường là không thể giư được.

Những người bị ảnh hưởng trở nên nằm liệt giường và ngày càng cần được giúp đỡ và chăm sóc. Tuy nhiên, nói chung, không phải mọi dạng sa sút trí tuệ đều giống nhau và không phải bệnh nhân nào cũng phải có các triệu chứng giống nhau. Ngoài ra, các dạng mất trí nhớ cũng có thể khác nhau đáng kể theo thời gian, do đó một số tiến triển nhanh hơn (ví dụ như sa sút trí tuệ mạch máu) và một số khác chậm hơn (ví dụ: Bệnh mất trí nhớ Alzheimer).