Tràn dịch màng phổi: Kiểm tra

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

  • Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; thêm nữa:
    • Kiểm tra (xem).
      • Da, màng nhầy và màng cứng (phần trắng của mắt).
      • Tắc nghẽn tĩnh mạch hình chữ nhật [= dấu hiệu lâm sàng của tim suy (suy tim): dấu hiệu của tăng áp lực đổ đầy thất phải].
      • Phù ngoại vi (phù chày? / Ứ nước ở vùng cẳng chân / trước xương chày, mắt cá chân; ở bệnh nhân nằm ngửa: trước xương cùng / trước xương cùng) [= dấu hiệu lâm sàng của suy tim (suy tim)]
    • Auscultation (nghe) của tim [nhọn Viêm màng ngoài tim (viêm màng ngoài tim), phải suy tim (suy tim phải), suy tim trái (suy tim trái); hiện tại 3. Trái Tim âm thanh (thời gian: sớm tâm trương (thư giãn và giai đoạn lấp đầy của tim); xấp xỉ. 0.15 giây sau tiếng tim thứ 2; do sự tác động của tia máu lên thành cứng của (không đủ) tâm thất / buồng tim); rất đặc hiệu, nhưng không quá nhạy] (chẩn đoán phân biệt)]
    • Kiểm tra phổi
      • Nghe tim thai (nghe) phổi [thở và thở ra (trên hít phải và thở ra): âm thanh hơi thở giảm / cơ bản một bên hoặc hai bên giảm hoặc không có hoặc giảm âm thanh hơi thở? ; xuất hiện ổ bụng màng phổi khi bắt đầu tràn dịch màng phổi (xảy ra như một bệnh đồng thời trong quá trình viêm phổi)].
      • Bronchophony (kiểm tra việc truyền âm thanh tần số cao; bệnh nhân được yêu cầu phát âm từ “66” nhiều lần bằng giọng nhọn trong khi bác sĩ lắng nghe phổi) [tăng dẫn truyền âm thanh do thâm nhiễm / chèn ép phổi của phổi mô (ví dụ, trong viêm phổi (Chẩn đoán phân biệt)) hậu quả là, số “66” được hiểu rõ hơn ở bên bệnh hơn là bên lành; trong trường hợp giảm độ dẫn truyền âm thanh (suy yếu hoặc vắng mặt): ví dụ, trong Tràn dịch màng phổi). Kết quả là, số "66" hầu như không thể nghe thấy ở phần phổi bị bệnh, vì âm thanh tần số cao bị suy giảm mạnh]
      • Bộ gõ (gõ) của phổi [bị bóp nghẹt; Để ý. Tràn dịch màng phổi bên phải thường gặp hơn vì vùng màng phổi bên đó lớn hơn].
      • Tự do âm thanh (kiểm tra sự dẫn truyền tần số thấp; bệnh nhân được yêu cầu nói từ “99” nhiều lần với giọng trầm trong khi bác sĩ đặt tay lên bệnh nhân ngực hoặc trở lại) [tăng dẫn truyền âm thanh do thâm nhiễm / chèn ép phổi của phổi mô (egeg trong viêm phổi (Chẩn đoán phân biệt)) hậu quả là, con số “99” được hiểu rõ hơn ở bên bị bệnh hơn là ở bên lành; trong trường hợp giảm dẫn truyền âm thanh (giảm độc lực: ví dụ như trong trường hợp vỡ màng phổi (có thể có bệnh thứ phát); giảm độc lực mạnh hoặc vắng mặt: trong trường hợp Tràn dịch màng phổi. Kết quả là, số “99” hầu như không nghe thấy ở phần phổi bị bệnh, bởi vì âm thanh tần số thấp bị suy giảm mạnh]
    • Khám bụng
      • Bộ gõ (gõ) vùng bụng
        • [Cổ trướng (dịch ổ bụng): hiện tượng sóng dao động. Điều này có thể được kích hoạt như sau: nếu một người chạm vào sườn này, một làn sóng chất lỏng sẽ truyền sang sườn kia, có thể cảm nhận được bằng cách đặt tay lên đó (hiện tượng nhấp nhô); sự suy giảm bên sườn [cổ trướng khi có gan xơ gan?].
        • Khí tượng học (đầy hơi): tiếng gõ hypersonoric.
        • Giảm âm thanh gõ do gan to hoặc lá lách to, khối u, bí tiểu?
        • Gan to (gan mở rộng) và / hoặc lách to (lá lách mở rộng): ước tính kích thước gan và lá lách.
      • Sờ bụng (đau ?, gõ nhẹ đau?, cơn đau ho ?, bảo vệ ?, lỗ sọ não ?, đau giường thận?).
    • Tầm soát ung thư

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).