Nội soi ruột thừa là một thủ thuật chẩn đoán và điều trị y tế tai mũi họng để hình dung và điều trị các hệ thống ống dẫn của tuyến nước bọt lớn. Một dấu hiệu cho nội soi phát sinh chủ yếu khi nghi ngờ sỏi nước bọt. Phương pháp này cũng phổ biến đối với tình trạng sưng tuyến nước bọt tái phát.
Nội soi ruột thừa là gì?
Nội soi ruột thừa là một thủ thuật chẩn đoán và điều trị tai mũi họng được sử dụng để hình dung và điều trị các hệ thống ống dẫn của tuyến nước bọt lớn. Tuyến nước bọt là một hệ thống phức tạp có chứa nhiều loại ống dẫn và các cấu trúc giải phẫu khác. Khi bị sưng tuyến nước bọt, người bệnh nên tham khảo ý kiến bác sĩ tai mũi họng để được làm rõ hơn. Sialendoscopies thường được thực hiện trong bối cảnh này. Đây là các quy trình chẩn đoán nội soi tai mũi họng. Nội soi là xét nghiệm xâm lấn tối thiểu cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong bệnh nhân bằng cách sử dụng nội soi. Silendoscopy là một nội soi của tuyến nước bọt lớn và các ống dẫn nước bọt của nó. Vì lý do này, thủ tục thường được gọi là ống dẫn nước bọt nội soi. Thủ tục này đã tồn tại từ đầu những năm 2000. Theo quy định, chỉ các trung tâm tai mũi họng lớn hơn và bệnh viện đại học tai mũi họng mới khám và sử dụng chủ yếu khi nghi ngờ có sỏi nước bọt gây tắc nghẽn. Kết hợp với nội soi ruột thừa, các thủ thuật hình ảnh bổ sung thường được sử dụng, đặc biệt là siêu âm, chụp cộng hưởng từ, hoặc là Chụp cắt lớp vi tính. Siêu âm kiểm tra tuyến nước bọt là một phần của chẩn đoán tiêu chuẩn. Chụp cắt lớp hoặc tuyến nước bọt Xạ hình chỉ được sử dụng kết hợp với nội soi ruột thừa trong những trường hợp hoàn toàn đặc biệt.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Nội soi ruột thừa là một phương pháp nội soi chẩn đoán cung cấp cho bác sĩ những hình ảnh tĩnh và chuyển động của các ống tụy chính của cái đầu. Trong những trường hợp đặc biệt, mẫu chất lỏng và mô được lấy thêm từ các ống dẫn của tuyến nước bọt theo nghĩa sinh thiết. Mục đích của nội soi ruột thừa luôn là để chẩn đoán. Để thực hiện thủ thuật, các bác sĩ tai mũi họng trong hầu hết các trường hợp sử dụng một ống nội soi mini bán mềm với đường kính trục từ 0.8 đến 2.0 mm. Ống nội soi được đưa vào qua hệ thống thẩm thấu tự nhiên trong khoang miệng vào tuyến mang tai hoặc tuyến dưới sụn. Nội soi ống dẫn nước bọt là thủ thuật duy nhất để hình dung trực tiếp hệ thống ống dẫn nước bọt. Ngoài việc chẩn đoán các rối loạn tắc nghẽn của tuyến nước bọt lớn, nội soi cũng có thể có mục tiêu điều trị và trong trường hợp này được gọi là nội soi điều trị. Trong bối cảnh này, bác sĩ sử dụng nội soi ruột thừa để điều trị sỏi nước bọt. Kính nội soi mang các kênh can thiệp cho phép điều trị vi tính. Tất cả các viên sỏi tiềm ẩn trong nước bọt đều được kính soi nội soi gắp vào các giỏ hứng nhỏ và lấy ra khỏi ống dẫn nước bọt theo cách này. Phương pháp nong giãn can thiệp để điều trị hẹp và nhắm mục tiêu viêm trong ống dẫn nước bọt cũng có thể sử dụng kính nội soi. Nếu một trong những tuyến nước bọt sưng lên nhiều lần trước, trong hoặc sau khi ăn, bác sĩ cho rằng nguyên nhân tắc nghẽn và nghi ngờ sự tắc nghẽn của các ống dẫn, có thể nói, là nguyên nhân gây ra sưng. Sự cản trở này tương ứng với một đá nước bọt trong hơn một nửa số trường hợp. Các chẩn đoán đáng ngờ về một đá nước bọt chủ yếu được thực hiện trên cơ sở hình ảnh lâm sàng đặc trưng. Của bệnh nhân tiền sử bệnh và sờ nắn cho phép bác sĩ phát triển sự nghi ngờ. Việc xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán nghi ngờ diễn ra thông qua sự kết hợp của các thủ tục như soi tim và siêu âm. Ban đầu thường không sử dụng MRI và CT vì chúng khiến bệnh nhân tiếp xúc với bức xạ và chất cản quang. Cho đến một vài năm trước, lựa chọn điều trị duy nhất cho sỏi nước bọt ở bất kỳ kích thước nào là cắt bỏ tuyến nước bọt có liên quan. Với nội soi ruột thừa, điều này đã thay đổi. Ngày nay, sau khi chẩn đoán, kính nội soi được chuyển đổi khi cần thiết và cho phép can thiệp điều trị trên đá nước bọt nhờ giỏ bắt và kẹp nhỏ. Do lựa chọn điều trị tức thì, nội soi ruột thừa hiện nay ưu việt hơn các thủ thuật khác để chẩn đoán đơn thuần. tuyến nước bọt, cũng có thể được điều trị bằng kính nội soi. Trong khi nội soi ruột thừa, bác sĩ thậm chí có thể mở rộng lỗ thông ra gấp mười lần kích thước của nó và đưa các thiết bị như ống thông bóng vào. Trong quá trình nội soi, dịch tưới rửa xung quanh tuyến. Hiệu ứng này có thể là một hiệu quả điều trị liên quan đến viêmvà thuốc có thể được đưa trực tiếp vào hệ thống ống dẫn với sự trợ giúp của nội soi ruột để điều trị như vậy.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Sialendoscopies cung cấp nhiều lợi thế hơn so với các thủ tục chẩn đoán như MRI hoặc CT. Soi ruột thừa hiện nay cũng được coi là ưu việt hơn so với siêu âm. Với MRI, CT và X-quang, bệnh nhân phải dự kiến tiếp xúc với bức xạ. Mặc dù mức độ phơi nhiễm này hiện nay đã thấp, nhưng nó vẫn có thể có rủi ro và tác dụng phụ. Các tác dụng phụ cũng xuất hiện với các chất tương phản. Các tác nhân có thể gây ra đau đầu và buồn nôn. Ngoài ra, các chất này gây căng thẳng cho thận về lâu dài. Mặc dù nội soi ruột thừa là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, nó có ít rủi ro hơn. Quy trình này có ít rủi ro tổng thể và thường có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Bệnh nhân thường nhận được một gây tê cục bộ vì mục đích này. Những rủi ro và tác dụng phụ của nội soi ruột thừa đáng được đề cập hầu như chỉ liên quan đến thuốc gây mê được sử dụng. Ví dụ, một số bệnh nhân phản ứng với thuốc gây mê buồn nôn or ói mửa. Thậm chí ít rủi ro hơn so với nội soi ruột thừa được cung cấp cho bệnh nhân chỉ với các thủ tục kiểm tra như sonogorafy. Tuy nhiên, siêu âm hơn nội soi ở chỗ nó không phải là một thủ thuật chẩn đoán đơn thuần và có thể được chuyển đổi sang một can thiệp điều trị nếu cần thiết.
