Phẫu thuật nhi khoa là một nhánh của phẫu thuật chuyển giao kiến thức được sử dụng trên trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên. Một phần, phẫu thuật nhi khoa sử dụng các quy trình riêng và dụng cụ riêng; bất cứ khi nào có thể, các thủ tục phẫu thuật được thực hiện gần nhất có thể với các thủ tục dành cho người lớn.
Phẫu thuật nhi khoa là gì?
Phẫu thuật nhi khoa chủ yếu liên quan đến chẩn đoán, phẫu thuật và điều trị bảo tồn, và chăm sóc theo dõi các tình trạng nhi khoa liên quan đến phẫu thuật, điều trị cho mọi người từ giai đoạn sơ sinh đến tuổi vị thành niên. Phẫu thuật nhi khoa rất gần với khoa nhi. Nó chủ yếu liên quan đến chẩn đoán, phẫu thuật và điều trị bảo tồn và chăm sóc sau phẫu thuật có liên quan bệnh thời thơ ấu và đối xử với mọi người từ trẻ sơ sinh đến tuổi vị thành niên. Việc điều trị phẫu thuật nhi khoa bao gồm dị tật, khối u, chấn thương (do tai nạn) cũng như điều trị thai nhi trong giai đoạn trước khi sinh. Các bác sĩ phẫu thuật nhi khoa đối xử với con người trong khoảng thời gian của cuộc đời, trong đó anh ta một phần vẫn “hoạt động” rất khác so với một người trưởng thành. Do đó, phẫu thuật nhi khoa đòi hỏi kiến thức chuyên sâu về hệ thống cơ quan hơn nhiều so với phẫu thuật dành cho người lớn, vì bác sĩ chuyên khoa không chỉ phải biết cấu trúc cơ quan mà còn cả giai đoạn phát triển và tình trạng của bộ phận cơ thể mà họ đang điều trị. Các bác sĩ phẫu thuật nhi khoa cũng giải quyết sự tương tác của các cơ quan khác nhau, sự chữa lành khác nhau của chúng và hậu quả của các can thiệp phẫu thuật đối với sự phát triển tự nhiên ở thời thơ ấu. Bởi vì các vấn đề về tiết niệu thậm chí còn phổ biến hơn ở trẻ em so với người lớn, chẳng hạn như hẹp bao quy đầu, tiết niệu đóng một vai trò lớn hơn trong phẫu thuật trẻ em hơn là công việc hàng ngày của bác sĩ phẫu thuật với bệnh nhân người lớn. Ngoài ra, bác sĩ phẫu thuật nhi khoa không chỉ phẫu thuật cho bệnh nhân nhỏ tuổi của họ mà còn trực tiếp xử lý trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên trong quá trình chẩn đoán, trước phẫu thuật và chăm sóc sau phẫu thuật, và do đó cũng phải tính đến một yếu tố tâm lý, vì những người ở độ tuổi này tiến trình can thiệp và chẩn đoán khá khác so với người lớn.
Phương pháp điều trị và liệu pháp
Các trường hợp phổ biến nhất trong phẫu thuật nhi khoa là chấn thương và kém phát triển. Các chấn thương phổ biến có thể được điều trị bằng phẫu thuật nhi khoa bao gồm sự rung chuyển và bị hỏng xươngvà tai nạn thể thao cũng trở nên tương đối phổ biến bắt đầu từ mẫu giáo và trường tiểu học. Bác sĩ phẫu thuật nhi cũng được gọi đến để làm rõ các triệu chứng điển hình của thời thơ ấu, Chẳng hạn như đau bụng, vì viêm ruột thừa thường có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng trong thời thơ ấu. Trong khi các cô gái trẻ ít được chuyển đến phẫu thuật nhi khoa để điều trị tiết niệu, di lệch tinh hoàn hoặc điều trị hẹp bao quy đầu ở trẻ em trai cũng vẫn tương đối phổ biến trong phẫu thuật nhi khoa. Tại thời điểm này, phổ điều trị chuyển sang lĩnh vực tiết niệu. Ngoài những trường hợp phổ biến này, bác sĩ phẫu thuật nhi khoa còn tham gia vào hầu hết các trường hợp điều kiện điều đó đảm bảo một chuyến thăm hoặc ở lại bệnh viện trong thời kỳ sơ sinh, thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bác sĩ phẫu thuật nhi có mặt trong khi sinh để chăm sóc trẻ sơ sinh ngay lập tức, hoặc phẫu thuật cho trẻ chưa chào đời khi còn trong bụng mẹ nếu còn quá sớm để đưa trẻ ra đời. Cho đến khi cá nhân hoàn thành tăng trưởng, người đó được coi là một trường hợp phẫu thuật nhi khoa để chẩn đoán, điều trị phẫu thuật, chăm sóc trước và sau phẫu thuật, và có thể được theo dõi bởi nhiều bác sĩ chuyên khoa khác nếu cần. Bởi vì phẫu thuật trẻ em, không giống như phẫu thuật dành cho người lớn, thường được tư vấn sớm hơn trong quá trình chẩn đoán và chiếm phần lớn hơn trong điều trị và theo dõi, nó đòi hỏi chuyên môn sâu rộng như vậy. Một trường hợp thời thơ ấu ung thư, ví dụ, được bác sĩ chuyên khoa ung thư điều trị bằng thuốc và bác sĩ phẫu thuật nhi khoa bằng phẫu thuật ngay khi có nhu cầu. Tuy nhiên, người đó có mặt tại thời điểm quyết định tiến hành hay không tiến hành thủ thuật phẫu thuật và có kiến thức về tiền sử bệnh để đưa ra quyết định sáng suốt.
Phương pháp chẩn đoán và kiểm tra
Trong nhiều trường hợp, phẫu thuật trẻ em sử dụng các quy trình chẩn đoán và điều tra tương tự như phẫu thuật dành cho người lớn. Để xác định các bệnh viêm nhiễm và nội tạng, bước đầu tiên là thực hiện máu mẫu và mẫu mô; trong một số trường hợp, mô phải được loại bỏ bằng phẫu thuật. Sự hiện diện của các chất đánh dấu có thể được sử dụng để xác định xem liệu viêm chẳng hạn như hiện tại, và liệu bác sĩ phẫu thuật nhi khoa có cần điều tra thêm theo hướng này hay không. Viêm ruột thừa, ví dụ, được chẩn đoán bằng sự kết hợp của máu kiểm tra các chất gây viêm và một siêu âm hình ảnh - điều này là đủ để nhanh chóng phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa. Ít xâm lấn hơn là chụp X-quang, chụp CT hoặc MRI, cũng như siêu âm theo dõi. Các quy trình hình ảnh này có thẩm quyền để xác nhận các chẩn đoán nghi ngờ về các bệnh nội khoa. Hơn nữa, tiền sử cũng như cách sờ nắn đơn giản và câu hỏi về đau loại và tần suất là một phần của phẫu thuật nhi khoa - điều này nghe có vẻ đơn giản, nhưng thực sự đòi hỏi trực giác của bác sĩ phẫu thuật nhi khoa, vì thường không chỉ một mình trẻ có thể được hỏi. Sự quan sát của cha mẹ cũng rất quan trọng, và những câu nói của trẻ đôi khi khó diễn giải khi trẻ càng nhỏ và trẻ càng ít có khả năng thể hiện bản thân do độ tuổi của trẻ. Đau bụng trong một đứa trẻ rất nhỏ có thể có nghĩa là bất cứ điều gì từ buồn nôn với ói mửa (điển hình của ngộ độc) để kéo vùng bụng dưới bên phải (dấu hiệu cảnh báo của viêm ruột thừa). Trong tất cả các quy trình chẩn đoán trong phẫu thuật nhi khoa, điều quan trọng cần nhớ là trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ nói riêng chưa hiểu rằng những cuộc kiểm tra này là vì lợi ích của chính chúng. Do đó, bác sĩ phẫu thuật nhi khoa phải kiểm tra chúng nhẹ nhàng nhất có thể và với nhiều sức lực nhất có thể. Ở tuổi vị thành niên, việc kiểm tra phẫu thuật nhi khoa đã trở nên dễ dàng hơn vì trẻ vị thành niên có thể hiểu những gì đang được thực hiện cho họ ngay bây giờ và nó là để làm gì.
