Một ống thông cổng (hoặc cổng) là một đường vào vĩnh viễn vào động mạch hoặc tĩnh mạch lưu thông hoặc, ít phổ biến hơn, vào khoang bụng.
Ống thông cổng là gì?
Ống thông cổng (hoặc cổng) đề cập đến một đường vào vĩnh viễn vào động mạch hoặc tĩnh mạch lưu thông hoặc, ít phổ biến hơn, vào khoang bụng. Ống thông cổng là một hệ thống ống thông được cấy vào mô mỡ dưới da. Cổng có thể được chọc thủng từ bên ngoài và cung cấp quyền truy cập vĩnh viễn vào hệ thống mạch máu. Bằng cách này, dịch truyền (ví dụ, máu truyền máu, Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa, hóa chất trị liệu) có thể được sử dụng nhẹ nhàng và không làm căng tĩnh mạch. Nó cũng có thể cung cấp thuốc tiêm tĩnh mạch với sự hỗ trợ của một cổng.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Một ống thông cổng bao gồm một khoang có màng silicon và một ống có thể được nối với nhau. Buồng được làm bằng thép không gỉ, nhựa, gốm hoặc titan. Một ống thông cổng được đưa vào bằng thủ thuật phẫu thuật, sau đó một ống thông được đưa qua màng để tiếp cận dòng máu. Thuốc hoặc dịch truyền bây giờ có thể được thêm vào máu thông qua lỗ mở trong ống thông. Ống thông cổng chủ yếu được sử dụng để điều trị các bệnh ung thư, và cũng được sử dụng cho các bệnh đòi hỏi phải tiếp cận động mạch hoặc tĩnh mạch thường xuyên. Đôi khi thuốc không thể được quản lý do các điều kiện giải phẫu nhất định, vì vậy việc sử dụng ống thông cổng dường như cần thiết. Tuy nhiên, một cổng cũng có thể được sử dụng để vẽ máu hoặc quản lý máu cũng như các sản phẩm máu. Vì ống thông cổng được đưa vào bên dưới da, người bệnh có thể duy trì sự tự do đi lại và thực hiện các hoạt động thường ngày của mình. Thông thường, một cảng có tuổi thọ lên đến năm năm hoặc lâu hơn. Tuy nhiên, việc sử dụng ống thông trong hơn XNUMX năm nên được thảo luận với bác sĩ điều trị. Một lần điều trị được hoàn thành, cảng thường được duy trì trong hai năm nữa, nhưng phải được xả nước sau mỗi mười hai tuần. Sau đó, nó được lấy ra, với quy trình tương tự như cấy ghép. Kỹ thuật phổ biến nhất là truy cập thông qua cephalic tĩnh mạch. Dưới gây tê cục bộ, bác sĩ phẫu thuật rạch một đường ở phía trước của ngực Tường. Từ đó, anh ta mở ra cephalic tĩnh mạch và đặt ống thông. Khoang cảng sau đó được đặt trong mô mỡ dưới da. Một lựa chọn khác là đâm người subclavian tĩnh mạch hoặc tĩnh mạch cảnh trong và đưa ống thông vào. Sau đó, buồng cảng có thể được đặt gần đâm Địa điểm. Sau đó, bác sĩ kéo ống thông tới da túi, với đường hầm này cung cấp một rào cản chống nhiễm trùng. Trong tất cả các kỹ thuật, ống thông được kiểm tra bằng X quang, rút ngắn đến độ dài mong muốn, sau đó được nối với buồng cổng. Khoang cảng sau đó được khâu lại tại chỗ và đóng vết mổ. Bây giờ truyền dịch giải pháp hoặc thuốc có thể được phân phối nhiều lần. Sau khi cấy ghép, cổng này có thể nhìn thấy như một vết sưng nhỏ và có thể sờ thấy bằng ngón tay. Khu vực xung quanh có thể vẫn còn nhạy cảm trong một vài ngày, nhưng nếu vết thương phẫu thuật lành lại, kích ứng cũng sẽ biến mất. Trước khi loại bỏ các vết khâu, vết thương không được tiếp xúc với nước. Nếu nghiêm trọng đau, sốt hoặc chảy máu xảy ra, nó là cần thiết để liên hệ với bác sĩ. Để cho dịch truyền được quản lý, ống thông cảng bị thủng. Điều này đâm đòi hỏi phải làm việc rất cẩn thận và tập trung, nếu không có thể xảy ra các biến chứng. Các bước chính cho việc này là:
- Cung cấp các vật liệu cần thiết
- Khử trùng tay
- Định vị phẳng của bệnh nhân
- Sờ và khử trùng chỗ chọc
- Sử dụng găng tay vô trùng dùng một lần
- Ứng dụng của vải đục lỗ
- Sử dụng ống thông vô trùng và các phụ kiện vô trùng.
- Khử độc của ống thông cảng
- Cố định nhà ở cảng
- Chèn kim vào màng
- Kiểm tra độ thấm
- Mặc quần áo vô trùng
Chỉ có các công cụ đặc biệt (ví dụ, kim Huber, kim Gripper) được sử dụng để chọc thủng cổng, để màng có thể đóng lại và sử dụng thuốc không bị rò rỉ. Với một cổng, bệnh nhân cũng có thể chơi thể thao và bơi lội, ngoài cổng tĩnh mạch, có thể sử dụng các hệ thống cổng khác. Bao gồm các:
- Hệ thống cổng động mạch: Chúng được sử dụng cho khu vực hóa trị, và kỹ thuật tương tự như hệ thống tĩnh mạch.
- Hệ thống cổng trong: Chúng được sử dụng để cung cấp thuốc giảm đau.
- Hệ thống cổng phúc mạc: Hệ thống này đề cập đến việc tiếp cận khoang bụng để sử dụng các tác nhân hóa trị liệu.
Sau khi đặt, bệnh nhân thường cũng nhận được một hộ chiếu cảng với thông tin quan trọng cho các dịch vụ chăm sóc hoặc bác sĩ theo dõi. Ngoài ra, tất cả các phương pháp điều trị đều được ghi chú trong sổ nhật ký của bệnh nhân.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm huyết khối, tràn máu màng phổi, tràn khí màng phổi, xuất huyết, hoặc nhiễm trùng. Biến chứng thường gặp nhất là nhiễm trùng toàn thân do vi trùng hoặc nhiễm trùng của cảng. Trong nhiều trường hợp, cổng sau đó phải được giải phóng. Ngoài ra, có thể xảy ra vỡ ống thông, được gọi là “tắc mạch” trong tài liệu kỹ thuật. Nếu ống thông bị tách ra trong bối cảnh này, có khả năng mảnh ống thông sẽ di chuyển xa hơn. Các ống thông cũng có thể bị tắc do cặn bám trên thành trong hoặc trong khoang cổng. Truyền dịch với dinh dưỡng giải pháp là một trong những nguyên nhân của điều này. Ống thông cổng do đó đặt ra yêu cầu rất cao về công việc cẩn thận hoặc vệ sinh. Một cổng chỉ nên được nâng bởi nhân viên được đào tạo.
