Rối loạn cương dương: Triệu chứng, Nguyên nhân, Điều trị

Rối loạn cương dương (ED) - được gọi thông tục là rối loạn cương dương - (từ đồng nghĩa: thiếu hụt khả năng cương cứng; rối loạn cương cứng; rối loạn cương dương (ED); liệt dương coeundi; chứng bất lực tình dục ) mô tả một bệnh cảnh lâm sàng mãn tính kéo dài ít nhất 10 tháng, trong đó ít nhất 52.2% nỗ lực đạt được quan hệ tình dục không thành công. Nói cách khác, rối loạn cương dương không được xác định bằng độ phát sáng tối đa vẫn có thể đạt được (độ phồng) hoặc độ cứng (độ cứng, độ cứng) của dương vật, nhưng được coi là một tương tác tình dục đối tác không thỏa mãn. Bởi vì tình dục là một hình thức giao tiếp quan trọng của quan hệ đối tác, chức năng cương dương bị suy giảm dẫn đến căng thẳng đối với các mối quan hệ cá nhân thiết yếu. Để làm rõ hơn, thuật ngữ "bất lực" phải phân biệt "liệt dương chi", tức là không có khả năng thụ thai hoặc vô sinh, từ "impotentia coeundi", tức là rối loạn cương dương (ED) hoặc rối loạn chức năng cương dương. Tỷ lệ cao nhất: tỷ lệ rối loạn cương dương tối đa là trong độ tuổi từ 60 đến 80. Nghiên cứu được trích dẫn phổ biến nhất về tỷ lệ (tỷ lệ mắc bệnh) của rối loạn cương dương là Massachusetts Male Aging Study (MMAS). Sử dụng “mẫu hiệu chuẩn” của 303 bệnh nhân rối loạn cương dương được đánh giá tại một phòng khám tiết niệu, mức độ rối loạn cương dương được tính toán trong mẫu không có lâm sàng chính là 1290 nam giới. Kết quả của nghiên cứu này cho thấy 52% nam giới từ 40 đến 70 tuổi bị rối loạn cương dương, 17% là rối loạn chức năng tối thiểu, 25% rối loạn chức năng trung bình và 10% rối loạn cương dương hoàn toàn. Tỷ lệ (tần suất bệnh) của rối loạn cương dương phụ thuộc nhiều vào độ tuổi.

Nghiên cứu tương tự cho thấy trong tổng số mẫu, tỷ lệ nam giới bị rối loạn cương dương hoàn toàn tăng đáng kể theo tương quan tuổi khi có một số bệnh đi kèm (bệnh đồng thời) (tổng số mẫu: 9.6%, bệnh tiểu đường đái tháo đường 28%, tim bệnh 39%, tăng huyết áp (cao huyết áp) 15%). Một nghiên cứu trên toàn quốc về sự phổ biến của rối loạn cương dương, trong đó khoảng 5,000 nam giới từ khu vực đô thị Cologne đã được kiểm tra, đã đưa ra các kết quả sau:

• Ở những người từ 40 đến 49 tuổi, tỷ lệ hiện mắc là 9.5% - được đánh giá là cần điều trị: 4.3%.
• Trong số những người từ 50 đến 59 tuổi, 15.7% - ước tính là cần điều trị: 6.8
• Trong số những người từ 60 đến 69 tuổi, 34.4% - được đánh giá là cần điều trị: 14.3%.
• Trong số những người trên 70 tuổi, 53.4% - được đánh giá là cần điều trị: 7.7%.

Nhìn chung, 19.2% nam giới báo cáo sự hiện diện của rối loạn cương dương. Dữ liệu về tỷ lệ (tần suất các trường hợp mới) rối loạn cương dương cũng được trình bày trong MMAS. Từ một nghiên cứu dọc 847 người đàn ông được theo dõi với bảng câu hỏi được chấm điểm đầy đủ trong 10 năm, những dữ liệu này đã được tính toán. Tỷ lệ mắc bệnh cụ thể theo tuổi là 1.2% ở những người từ 40 đến 49 tuổi, 2.98% ở những người từ 50 đến 59 tuổi và 4.6% ở những người từ 60 đến 69 tuổi. Tỷ lệ mắc bệnh thấp hơn ở nam giới có tình trạng kinh tế xã hội cao hơn và có liên quan chặt chẽ với tổng thể sức khỏe trạng thái. Đặc biệt, những bệnh nhân bị bệnh tiểu đường mellitus, đã điều trị tim bệnh, hoặc điều trị tăng huyết áp, có tỷ lệ rối loạn cương dương cao hơn đáng kể (xem Bảng).

Do mối tương quan chặt chẽ giữa tỷ lệ mắc và tỷ lệ rối loạn cương dương với tuổi tác và do dân số thế giới đang già đi, bệnh cảnh lâm sàng này ở châu Âu được dự đoán là sẽ tăng lên đáng kể 39% vào năm 2025. Đối với Đức, số nam giới bị rối loạn cương dương sẽ tăng từ 5 triệu lên 7 triệu vào năm 2025. 40 nghiên cứu về ED từ mọi nơi trên thế giới đã được tóm tắt trong một nghiên cứu gần đây: có sự khác biệt rất lớn về tỷ lệ ED (3-77%); tỷ lệ hiện mắc ở Châu Âu là từ 17-65%. Tiến trình và tiên lượng: Sự thành công của liệu pháp phụ thuộc vào việc liệu nguyên nhân gây ra rối loạn cương dương có thể được điều trị đầy đủ hay không, hoặc nếu cần, có thể chữa khỏi. Đối với một liệu pháp điều trị thành công, điều quan trọng nữa là người bị ảnh hưởng phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt, điều này thường không xảy ra do cảm giác xấu hổ. Bệnh lý đi kèm: Bệnh nhân rối loạn chức năng tình dục thường có trầm cảm (12.5%) và / hoặc rối loạn lo âu (23.4%). Hơn nữa, ED có liên quan đến lành tính tuyến tiền liệt phì đại (BPH; lành tính tuyến tiền liệt sự mở rộng; Tỷ lệ cược gấp 1.3-6.2 lần) và sa sút trí tuệ (Tỷ lệ cược gấp 1.7 lần). Bệnh nhân có ED và đĩa bệnh vẩy nến có nhiều khả năng có tăng huyết áp (33.5% so với 19.9%), tăng lipid máu (32.5% so với 23.6%) và bệnh tiểu đường mellitus (11.5% so với 5.2%) so với nhóm chứng.