Giới thiệu
Trong khuôn khổ của chúng tôi tim hành động, chúng tôi phân biệt giữa hai giai đoạn: tâm thu và tâm trương. Trong thời kỳ tâm thu, còn được gọi là giai đoạn căng thẳng, tim máy bơm máu vào lưu thông và trong tâm trương nó lại đầy lên. Cả hai giai đoạn của tim tạo ra các giá trị áp suất khác nhau: huyết áp tâm thu hoặc tâm trương.
Lý tưởng nhất là tâm thu máu áp lực của một người trưởng thành là từ 100 đến 140 mmHg (“giá trị đầu tiên”) và tâm trương huyết áp từ 60 đến 90 mmHg (“giá trị thứ hai”). Máu giá trị áp suất> 140 mmHg tâm thu được gọi là cao huyết áp. Chỉ riêng ở châu Âu, khoảng 30-45% dân số bị cao huyết áp. Hậu quả ngắn hạn và dài hạn có thể đột quỵ, đau tim, thận bệnh tật và nhiều bệnh hiểm nghèo khác.
Điều trị tăng huyết áp tâm thu
Ngày nay, chỉ định, tức là sự cần thiết của một liệu pháp, không chỉ được xác định bởi mức độ huyết áp, nhưng thay vì nguy cơ tổng thể của bệnh tim mạch (đau tim, đột quỵ, suy tim, Vân vân.). Rủi ro này đặc biệt cao, ví dụ, với sự hiện diện của rất cao huyết áp giá trị (> 180 / 110mmHg) và / hoặc hình ảnh lâm sàng hiện có của hệ tim mạch. Trong những trường hợp này, điều trị bằng thuốc là hoàn toàn cần thiết để giảm huyết áp hoặc tâm thu.
1. trọng lượng bình thường hóa Thừa cân bệnh nhân nên cố gắng giảm cân. Các "Chỉ số khối cơ thể”(BMI) có thể dùng như một hướng dẫn sơ bộ cho việc này. Nó được tính bằng công thức BMI = trọng lượng cơ thể (kg) (chiều cao [m]) 2 và phải xấp xỉ.
25 kg / m2. Nếu bạn bị huyết áp cao và muốn giảm tâm trương, bạn nên tránh thức ăn nhiều muối và không thêm muối vào thức ăn. Thay vào đó, bạn nên sử dụng muối ăn đặc biệt.
Ăn nhiều trái cây, rau, salad, các loại hạt và càng ít mỡ động vật càng tốt cũng có tác dụng chữa chứng di tinh. 3. thay đổi lối sống hút thuốc và uống quá nhiều rượu sẽ thúc đẩy sự phát triển của huyết áp cao. Do đó bạn nên dừng lại hút thuốc lá và uống càng ít rượu càng tốt.
Tiêu thụ cà phê cũng có thể có tác động tiêu cực đến huyết áp tâm trương. Thư giãn đào tạo và tránh căng thẳng cũng hữu ích. 4. thể thao thường xuyên độ bền đào tạo (5-7 / tuần với ít nhất 30 phút) chẳng hạn như bơi, đi bộ hoặc chạy giảm nguy cơ đau tim đáng kể và có thể có tác động quyết định đến việc giảm tâm trương.
Về nguyên tắc, hơi cao giá trị huyết áp (đặc biệt là tâm trương) có thể được hạ xuống trong khoảng 25% trường hợp bằng cách tận dụng đầy đủ các biện pháp trên. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, những thay đổi hành vi thuần túy không thay thế được liệu pháp điều trị huyết áp bằng thuốc, điều này cũng hoàn toàn cần thiết trong trường hợp huyết áp cao giá trị huyết áp. Có nhiều khả năng điều trị tăng huyết áp.
Cơ thể có thể làm tăng huyết áp một cách hiệu quả nhờ chủ yếu là hai chất: Noradrenalin /Adrenaline và Angiotensin. Bằng cách ngăn chặn tác dụng của hai chất truyền tin này, bệnh tăng huyết áp có thể được kiểm soát. Về nguyên tắc, người ta có thể phân biệt giữa cái gọi là “liệu pháp đơn trị liệu” và “liệu pháp kết hợp”.
Trong khi trước đây chỉ sử dụng một loại thuốc, liệu pháp phối hợp sử dụng song song hai hoặc nhiều loại thuốc. Có tổng cộng năm lớp chất khác nhau. Trong trường hợp chỉ có huyết áp cao tâm thu, tất cả các loại thuốc này cuối cùng đều có thể được sử dụng.
Tuy nhiên, trên thực tế, sự kết hợp của các thiazit và canxi chất đối kháng là phổ biến nhất.
- Thiazide: Đây là những loại thuốc lợi tiểu và hoạt động trong thận. Do đó thiazide gián tiếp làm hạ huyết áp.
Các thành phần hoạt tính đã biết là hydrochlorothiazide (HCT) hoặc xipamide. Kể từ khi điện ("Muối") trong cơ thể chúng ta, đặc biệt là kali, có thể mất cân bằng trong quá trình trị liệu, phải kiểm tra máu thường xuyên trong quá trình trị liệu.
- Chất gây ức chế ACE và thuốc chẹn thụ thể angiotensin: Các chất kết thúc bằng-tháng tư như enalapril or ramipril thuộc nhóm thuốc ức chế men chuyển, các chất kết thúc bằng -sartan như valsartan hoặc candesartan thuộc nhóm thuốc chẹn thụ thể angiotensin. Cả hai loại đều làm giảm huyết áp bằng cách can thiệp vào hệ thống quan trọng renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), điều chỉnh huyết áp thông qua các vòng kiểm soát phức tạp.
Các cơ quan quan trọng cho việc này là tim, phổi và thận. Đặc biệt, Chất gây ức chế ACE là những loại thuốc được lựa chọn hiện nay, vì nghiên cứu hiện tại cho thấy chúng có hiệu quả tốt nhất ở hầu hết các bệnh nhân.
- Calcium chất đối kháng: Chúng chặn các kênh canxi trong thành mạch máu tàu, khiến chúng giãn ra hoặc nở ra. Các thành phần hoạt tính như amlodipin do đó làm giảm huyết áp.
- Thuốc chẹn beta: Trong một thời gian dài, thuốc chẹn beta (metoprolol, bisoprolol, Vv)
được coi là lựa chọn điều trị huyết áp cao. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng các loại thuốc khác, chẳng hạn như Chất gây ức chế ACE, có lợi thế hơn và bảo vệ bệnh nhân tốt hơn trước các bệnh thứ phát. Tuy nhiên, thuốc chẹn beta vẫn không thể thiếu trong một số trường hợp huyết áp cao.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
