Rối loạn thị giác: Triệu chứng, Nguyên nhân, Điều trị

Rối loạn thị giác (rối loạn thị giác) đề cập đến sự thay đổi thị lực bắt đầu cấp tính hoặc dần dần. Các dạng sau có thể được phân biệt theo ICD-10:

  • Amblyopia ex anopsia (đồng nghĩa: giảm thị lực do kích thích; H53.0) - giảm thị lực do suy giảm chức năng thực sự của mắt; nguyên nhân là giảm hoặc hoàn toàn không có kích thích phế nang, thường do rối loạn hữu cơ bẩm sinh.
  • Chủ quan rối loạn thị giác (H53.1) chẳng hạn như:
    • Asthenopia - phức hợp triệu chứng được mô tả bởi các khiếu nại sau: Cảm giác bất thường dưới thị giác căng thẳng liên quan đến nhìn mờ, chảy nước mắt, vv; do sử dụng mắt quá mức - đặc biệt là ở những người trẻ tuổi - do rối loạn khả năng vận động, cảm giác hoặc thị giác của thị lực
    • Vòng màu xung quanh các nguồn sáng
    • Scotoma nhấp nháy (cảm giác nhấp nháy), một bên / hai bên; thường xảy ra trước / trong cơn đau nửa đầu
    • Hemeralopia (mù ban ngày)
    • Biến chất - thay đổi / nhận thức méo mó về các đối tượng.
    • Photophobia (chứng sợ ánh sáng)
    • Mất thị lực đột ngột
  • Song thị (nhìn đôi; H53.2)
  • Các rối loạn khác của thị lực hai mắt (H53.3) như:
    • Tương ứng võng mạc bất thường
    • Kết hợp với tầm nhìn âm thanh nổi bị suy giảm
    • Xem đồng thời mà không cần kết hợp
    • Ức chế (ức chế) tầm nhìn hai mắt (tầm nhìn chung của mắt phải và mắt trái).
  • Các khuyết tật trường thị giác (H53.4).
    • Hemianopsia đồng loại / dị dạng
      • Dị hình đồng loại (phải hoặc trái): cùng một bên bị ảnh hưởng bởi khuyết tật ở cả hai mắt
      • Dị tật dị hình (thường là khớp cắn): ở cả hai mắt, bên đối diện bị ảnh hưởng bởi sự thất bại trong từng trường hợp.
    • Thu hẹp đồng tâm của trường thị giác
    • Chứng loạn sắc tố góc phần tư - vùng trên hoặc dưới (thường là một phần tư = góc phần tư) của trường thị giác bị thiếu ở một hoặc cả hai mắt
    • Scotoma - mất trường thị giác được giới hạn, tức là, một phần của trường thị giác bị giảm độ nhạy của nó
      • Tuyệt đối u xơ cứng: mất hoàn toàn độ nhạy () cho một phần diện tích.
      • Quan hệ u xơ cứng: mất độ nhạy một phần đối với một vùng.
    • Mở rộng điểm mù
  • Rối loạn nhìn màu (H53.5)
  • Đêm (H53.6)
  • Rối loạn thị giác khác (H53.8)
  • Rối loạn thị giác, không xác định (H53.9)

Rối loạn tri giác thị giác có thể được chia nhỏ dựa trên giải phẫu học như sau:

  • Các chức năng thị giác ngoại vi là các quá trình nằm trước đường giao nhau của đường thị giác.
  • nhận thức thị giác trung tâm được gọi là quá trình hậu chất và được chia thành
    • Các chức năng thị giác cơ bản bị gián đoạn (ví dụ: trường thị giác, tầm nhìn tương phản, màu sắc và thị giác không gian).
    • Rối loạn các chức năng thị giác phức tạp (ví dụ, nhận dạng trực quan hoặc nhận dạng các đối tượng, khuôn mặt, địa điểm hoặc đường đi).

Khiếm thị có thể là triệu chứng của nhiều bệnh (xem phần “Chẩn đoán phân biệt”). Tỷ số giới tính đối với : nam và nữ đều bị ảnh hưởng như nhau. Tần suất mù lòa cao điểm: bệnh xảy ra chủ yếu ở độ tuổi ngoài 60. Tỷ lệ mắc (tần suất mắc mới) mù lòa là khoảng 12.3 trường hợp trên 100,000 dân mỗi năm. Hiện tại, có khoảng 145,000 người mù đang sống ở Đức. Trên toàn thế giới, có khoảng 39 triệu người mù. Tỷ lệ người dưới 20 tuổi mù lòa là 47 trên 100,000 dân. Tỷ lệ mắc bệnh ở người 20-60 tuổi là 64 trên 100,000 dân, tỷ lệ mắc bệnh ở độ tuổi 60-80 là 237 trên 100,000 dân và tỷ lệ mắc bệnh trên 80 tuổi là 1556 trên 100,000 dân. Diễn biến và tiên lượng: Rối loạn thị giác thường xảy ra ở giai đoạn đầu hoặc trong đợt bệnh thần kinh. Phổ rối loạn thị giác bao gồm nhấp nháy trước mắt và giảm thị lực, hiếm khi cũng là tối một bên (che khuất) của mắt, tức là bệnh nhân bị tối kéo dài trong vài giây, cho đến mù tạm thời (amaurosis fugax) Diễn biến và tiên lượng của những thay đổi thị lực cấp tính hoặc âm ỉ phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước. Nhược thị (tiếng Hy Lạp: amaurosis): “mắt mờ”) hoặc nhược thị, là một rối loạn chức năng của cảm giác về hình thức hoặc vị trí, xem phần “Nhược thị - Phát hiện sớm” bên dưới.