Điều trị
Điều trị suy thượng thận nguyên phát bao gồm việc thay thế các chất bị thiếu. Sự thiếu hụt glucocorticoid phải được thay thế bằng đường uống 20 - 30 mg cortisone mỗi ngày. Sự biến động tự nhiên của cortisone Mức độ quan sát được: 20 mg vào buổi sáng, 10 mg vào buổi tối.
Điều này được bổ sung bằng cách lấy dexamethasone vào buổi tối, liều lượng được điều chỉnh theo các hoạt động và tình huống đặc biệt (ví dụ: hoạt động, nhiễm trùng). Corticosteroid khoáng chất cũng có thể được thay thế bằng thuốc và liều lượng có thể được điều chỉnh theo các mức độ căng thẳng khác nhau. Bệnh nhân phải được cấp hộ chiếu Addison và phải luôn mang theo hộ chiếu của họ. Thông tin chi tiết và đào tạo về bệnh nhân và thân nhân được khuyến khích để có thể phản ứng thành thạo trong các tình huống căng thẳng.
Tiên lượng của bệnh Addison
Suy thượng thận nguyên phát gây tử vong nếu không được điều trị. Sự thay thế hormone phải diễn ra suốt đời. Nếu thuốc được dùng thường xuyên và liều lượng được điều chỉnh theo các tình huống khác nhau, những người bị ảnh hưởng có thể mong đợi một tuổi thọ bình thường.
Nếu có nghi ngờ về Bệnh lí Addison do các triệu chứng hiện có, máu lần đầu tiên được lấy và phân tích. Trong suy vỏ thượng thận nguyên phát, những điều sau đây máu Các thông số bị thay đổi: Điều cần thiết là phải biết liệu có dạng suy tuyến thượng thận nguyên phát, thứ cấp hay thậm chí thứ ba hay không. Để làm rõ điều này, một mặt các triệu chứng là biểu hiện.
Chẩn đoán của Bệnh lí Addison tuy nhiên phải được xác nhận bằng các thử nghiệm tiếp theo. Cái gọi là ACTH kiểm tra kích thích được sử dụng để làm rõ nghi ngờ suy vỏ thượng thận. Nếu giá trị cortisol trên 200μg / l sau 60 phút, suy vỏ thượng thận được loại trừ.
Nếu mức cortisol dưới một giá trị nhất định (dưới 200μg / l) sau 60 phút sau khi kích thích, bệnh nhân đang bị suy. Sau đó, nồng độ của ACTH là quyết định. Giá trị bình thường hoặc cao hơn biểu thị dạng chính, giá trị thấp hơn biểu thị dạng thứ cấp hoặc bậc ba. Bài kiểm tra CRH được sử dụng để phân biệt giữa dạng thứ cấp và bậc đại học của Bệnh lí Addison. Nếu không có hoặc chỉ tăng một chút cortisol và ACTH, dạng thứ cấp có mặt, trong khi dạng bậc ba có mặt khi ACTH tăng và không có hoặc chỉ tăng một chút cortisol.
- Natri giảm
- Kali tăng
- ACTH tăng
- Cortisol bị làm nhục
- Phát hiện kháng thể
