Dây thần kinh sinh ba: Cấu trúc, Chức năng & Bệnh tật

Sản phẩm dây thần kinh sinh ba Tên gọi của nó là do cấu trúc ba bên của các nhánh mắt, hàm trên và hàm dưới. Chức năng chính của nó là nhận thức sinh ba cũng như truyền các tín hiệu thần kinh từ não đến các cơ cụ thể trong ba lĩnh vực. Các bệnh điển hình ảnh hưởng đến dây thần kinh sinh ba bao gồm các tổn thương, sinh ba đau thần kinhtế bào thần kinhviêm màng não, tăng áp lực trong sọ, và viêm xoang.

Dây thần kinh sinh ba là gì?

Không giống như các sọ khác dây thần kinh, Các dây thần kinh sinh ba không truyền tín hiệu thần kinh bắt nguồn từ các tế bào cảm giác cụ thể. Thay vào đó, nó đóng một vai trò trong nhận thức sinh ba, được đặt theo tên của nó và dựa trên các kích thích hóa học. Những kích thích này có thể bắt nguồn từ những khu vực khác nhau, nhưng có một điểm chung: chúng có tác dụng kích thích và khi mạnh thường gợi ra phản ứng phòng vệ. Ví dụ như mùi mạnh chẳng hạn như Ammonia hoặc kích ứng mắt với hành tây hơi. Theo đúng chức năng của nó, dây thần kinh sinh ba không tạo thành một dây thần kinh duy nhất mà kéo dài các nhánh của nó theo XNUMX hướng: vùng ổ mắt, vùng hàm trên và vùng hàm dưới. Tất cả ba chi nhánh đều nằm gần các dây thần kinh quá trình kích thích cụ thể theo phương thức. Hơn nữa, dây thần kinh sinh ba đại diện cho phần năm của mười hai sọ dây thần kinh và là một trong những dây thần kinh vòm mang. Việc chỉ định này là do vị trí của các dây thần kinh trong quá trình phát triển phôi thai: chúng phát sinh từ vòm mang đầu tiên. Một phần của dây thần kinh sinh ba, nhánh hàm dưới, về cơ bản tương ứng với dây thần kinh của vòm mang đầu tiên ở người trưởng thành.

Giải phẫu và cấu trúc

Giải phẫu của dây thần kinh sinh ba phân biệt ba nhánh của dây thần kinh sọ, mỗi nhánh bao gồm các trường khác nhau trong cái đầu từ đó nó vừa nhận tín hiệu vừa truyền lệnh đến các cơ. Nhánh nhãn khoa (dây thần kinh nhãn khoa) mở rộng đến vùng lân cận của các cơ quan thụ cảm ánh sáng, trong khi nhánh hàm trên (dây thần kinh hàm trên) cung cấp một kết nối nhạy cảm với sọ. Nhánh thứ ba của dây thần kinh sinh ba là nhánh hàm dưới (thần kinh hàm dưới); nó tạo thành cầu nối tín hiệu với người ủy thác với lưỡi, vòm miệng, cơ masseter và cơ căng màng nhĩ. Các nhánh riêng lẻ của dây thần kinh sinh ba được đặc trưng bởi các phân nhánh xa hơn, do đó mỗi nhánh có thể bao phủ một trường lớn hơn. Ngoài ba nhánh của nó, dây thần kinh sinh ba còn có bốn nhân sọ trong não: nhân motorius nervi trigemini, nhân mesencephalicus nervi trigemini, nhân pontinus nervi trigemini, và nhân tủy sống nervi trigemini.

Chức năng và nhiệm vụ

Ở cấp độ chức năng, dây thần kinh sinh ba chịu trách nhiệm về nhận thức sinh ba, được đặt theo tên của nó. Loại nhận thức này liên quan đến việc xử lý các kích thích không chỉ bắt nguồn từ một phương thức cụ thể. Kích thích sinh ba thường gây kích ứng trong cơ thể và bắt đầu các cơ chế bảo vệ và phòng thủ. Ví dụ, các tế bào khứu giác trong mũi đăng ký mạnh mẽ Ammonia mùi, là một chỉ báo về các điều kiện có hại trong môi trường ngay lập tức hoặc báo hiệu thực phẩm không ăn được. Kích thích khứu giác kích hoạt điện thế trong các tế bào khứu giác di chuyển đến não qua dây thần kinh khứu giác. Kích thích mạnh dẫn tạo ra nhiều tiềm năng hoạt động nối tiếp nhau, đó là một tín hiệu mạnh mẽ. Các nhánh mũi nhọn (mũi rami) thu nhận thông tin, truyền thông tin qua các bộ phận khác của nhánh hàm trên đến trung tâm. hệ thần kinh (CNS). Ngược lại, thần kinh trung ương giờ đây có thể ra lệnh cho các cơ khác nhau co lại - ví dụ: co lại, nhăn mặt (điều này sẽ ngăn luồng không khí đi vào mũi), hoặc thậm chí phản ứng với sự ghê tởm và buồn nôn. Nhân motorius nervi trigemini là một nhân vận động chịu trách nhiệm điều khiển chuyển động và nằm trong não hình thoi, trong khi ba nhân còn lại nằm trong thân não và là những nhân cảm giác chịu trách nhiệm tiếp nhận các nhận thức cảm giác. (nghĩa đen là “brainstem nhân của dây thần kinh sinh ba ”) về cơ bản bao gồm nhận thức chiều sâu vô thức, nhân pontinus nervi trigemini (“ nhân cầu của dây thần kinh sinh ba ”) đảm nhận nhận thức chiều sâu có ý thức, áp lực, sức căng, nhận thức vị trí, v.v. và nhân tủy sống (“Nhân tủy sống của dây thần kinh sinh ba”) nhạy cảm về mặt tiền sinh lý. Và hạt nhân tủy sống nervi trigemini (“nhân tủy sống của dây thần kinh sinh ba”) nhạy cảm về mặt nguyên sinh, tức là nó nhận được nhiệt độ, áp suất mạnh, và ngứa kích thích.

Bệnh

Tổn thương dây thần kinh sinh ba đôi khi dẫn đến mất cảm giác ngoại vi hoặc trung ương. Tổn thương ngoại vi thường chỉ ảnh hưởng đến một trong ba nhánh và dẫn đến suy giảm tri giác hoặc mất hoàn toàn khả năng tri giác của bộ ba ở vùng cụ thể đó. Ngược lại, tổn thương trung tâm không ảnh hưởng đến các nhánh của dây thần kinh sinh ba, mà là các nhân. Nếu nhân tủy sống bị tổn thương, người bị ảnh hưởng sẽ bị thâm hụt hình tròn. Ngược lại, sinh ba đau thần kinh biểu hiện ở mức độ nghiêm trọng đau, cùng với cụm đau đầu, là một trong những loại dữ dội nhất của đau, xảy ra dưới dạng các cơn đau và kéo dài đến hai phút. Bác sĩ sử dụng thuốc để điều trị bệnh tam thất đau thần kinh, nhưng cũng có thể thực hiện các thủ tục phẫu thuật trong trường hợp dai dẳng. Một bệnh khác của dây thần kinh sinh ba là u thần kinh sinh ba, một khối u trong vỏ bọc dây thần kinh. Viêm màng não, tăng áp lực trong sọ (áp lực nội sọ) và viêm xoang cũng có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh sinh ba và thường gây ra áp lực đau thông qua nó. Do đó, các bác sĩ sẽ kiểm tra các điểm áp suất sinh ba của cả hai nửa khuôn mặt nếu nghi ngờ mắc bệnh tương ứng, để phát hiện những thay đổi cụ thể. Trong những trường hợp này, điều trị là dựa trên nguyên nhân cụ thể.