Nghe tim thai là một trong những kỹ thuật cơ bản quan trọng nhất của khám bệnh. Hầu như không có bất kỳ chẩn đoán kỹ lưỡng nào diễn ra mà không có sự hỗ trợ của phương pháp này.
Nghe tim thai là gì?
Auscultation được gọi một cách thông tục là lắng nghe. Trong quá trình này, giám khảo ghi lại âm thanh cơ thể qua tai của họ; nếu cần, người đó sử dụng thêm AIDS chẳng hạn như ống nghe. Từ “auscultation” có nguồn gốc trong từ “auscultare” trong tiếng Latinh, có nghĩa là “chú ý lắng nghe”. Đây chính xác là những gì xảy ra trong quá trình nghe tim mạch, hay còn được gọi một cách thông tục là lắng nghe. Giám khảo ghi lại âm thanh cơ thể qua tai, nếu cần, sử dụng thêm AIDS chẳng hạn như ống nghe. Phương pháp nghe tim mạch đã được sử dụng từ thời cổ đại để chẩn đoán các bệnh nội tạng khác nhau. Ban đầu, chỉ cần đặt tai lên da của cơ quan được đề cập, âm thanh của cơ quan sau đã được lắng nghe. Đây còn được gọi là nghe tim thai trực tiếp. Sau đó, vào thế kỷ 19, phương pháp nghe tim gián tiếp đã trở nên khả thi, vì chính trong thời gian này, kèn tai lần đầu tiên xuất hiện. Người sáng lập ra kỹ thuật này là bác sĩ người Pháp René Laënnec, người với tư cách là bác sĩ cá nhân chịu trách nhiệm về sức khỏe của Napoléon Bonaparte. Các thiết bị nghe tim gián tiếp liên tục được cải tiến, cho ra đời ống nghe như chúng ta biết ngày nay. Thông qua việc lắp đặt màng hiện đại, một đánh giá phân biệt của nhiều cơ quan như tim, phổi hoặc bụng bây giờ có thể thực hiện được với điều này.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Phương pháp nghe tim và nghe tim phổi được sử dụng phổ biến nhất. Đây thường là một phần của kiểm tra y tế cơ bản. Trong quá trình nghe tim phổi, phổi âm thanh được ghi lại, cũng như bất kỳ âm thanh phụ nào. Điều này có thể cung cấp manh mối cho các quy trình chẩn đoán tiếp theo. Để nghe tim phổi, bệnh nhân ngồi trên ghế đẩu có thể điều chỉnh độ cao và cởi quần áo phần trên của mình. Sau đó, anh ta được yêu cầu hít vào và thở ra sâu với miệng mở. Giám khảo nên làm theo một khuôn mẫu cố định để không bỏ sót bất kỳ khu vực nào. Thủ thuật từ sọ đến đuôi và lưng đầu tiên, sau đó đến bụng được sử dụng rộng rãi. Theo thuật ngữ của giáo dân, điều này có nghĩa là nghe tim thai được thực hiện từ trên xuống dưới và đầu tiên là sau và sau đó là trước. Để có thể cảm nhận được sự khác biệt về bên, việc nghe tim mạch luôn được thực hiện trước tiên ở bên trái và sau đó ở bên phải ở cùng độ cao. Hít phải và âm thanh thở ra được chờ đợi để có thể đánh giá đầy đủ thông gió điều kiện. Trong quá trình nghe tim thai, tim âm thanh được ghi lại. Ở người lớn khỏe mạnh, hai tim âm thanh có thể nghe được. Chúng đánh dấu sự bắt đầu và kết thúc của tâm thu, tức là giai đoạn tống máu của tim. Ở trẻ em, có thể có thêm hai nhịp đập trái tim. Nếu chúng được tìm thấy ở người lớn, điều này luôn chỉ ra một bệnh lý điều kiện. Các tiếng thổi trái tim phải được phân biệt với nhịp đập trái tim, luôn luôn là bệnh lý và do đó phải được làm rõ thêm. Để nghe tim thai, bệnh nhân có thể ngồi, đứng hoặc nằm. Tính năng nghe tim mạch tiêu chuẩn được thực hiện ở năm điểm khác nhau trên ngực Tường. Tại mỗi điểm này, âm thanh của một trong bốn điểm van tim có thể được nghe đặc biệt tốt. Một ngoại lệ cho điều này là điểm Erb, nằm ở mức của parasternal không gian liên sườn thứ ba ở bên trái. Ở đây, tất cả các van có thể được nghe thấy cùng một lúc khối lượng. Do đó, người khám có thể nhìn tổng quan về chức năng tim tại đây. Để phát hiện ra sự thiếu hụt xung có thể xảy ra, người giám định sẽ sờ vào xung hướng tâm, tức là xung tại cổ tay, song song với nghe tim. Các bệnh của khoang bụng được chẩn đoán với sự hỗ trợ của nghe tim thai. Bụng được chia tinh thần thành bốn góc phần tư, sau đó được nghe lần lượt bằng ống nghe. Đặc biệt cần chú ý đến âm ruột và mạch. Cả hai âm thanh bị thiếu và quá mạnh đều là dấu hiệu của bệnh. Trong trường hợp này, tắc ruột thường là nguyên nhân. Tuy nhiên, đôi khi cũng có thể nghe được âm thanh của dòng chảy. Đây là một dấu hiệu của những thay đổi bệnh lý trong động mạch chủ, tức là động mạch. Ở phụ nữ có thai, nghe tim thai cũng giúp phát hiện thai nhi nhịp đập trái tim. Cuối cùng, có những lĩnh vực khác mà nghe tim mạch có thể hữu ích. Ví dụ, nghe tim bằng vết xước được sử dụng để xác định ranh giới các cơ quan. Cũng có thể nghe tim mạch. Điều này có thể được sử dụng để đánh giá điều kiện của các động mạch cảnh.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Đặc biệt là nghe tim và phổi vẫn là phương pháp được sử dụng tiêu chuẩn để thực hiện một cuộc kiểm tra y tế cơ bản. Ưu điểm chủ yếu là các phương pháp này thực tế không có tác dụng phụ, không xâm lấn cũng như rẻ tiền, và vẫn cung cấp nhiều thông tin rất thích hợp cho việc lập kế hoạch chẩn đoán thêm có thể cần thiết. Nghe tim thai cũng đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán chính của các bệnh đôi khi đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, ngày nay việc chẩn đoán hầu như luôn được bổ sung bởi các phương pháp tiên tiến, vì một số loại chẩn đoán công cụ hiện đã có sẵn. Trong hầu hết các trường hợp, khi bệnh lý được phát hiện, siêu âm kiểm tra được yêu cầu trực tiếp, cho phép người kiểm tra có được hình ảnh chính xác hơn nhiều về điều kiện trong tầm tay. Các kỹ thuật như nghe tim thai ngày nay thậm chí còn hiếm khi được thực hiện, vì siêu âm có cùng mục đích nhưng lại chính xác hơn nhiều. Việc nghe tim mạch cũng thường được phân phát và thay vào đó, một cuộc kiểm tra siêu âm được thực hiện trực tiếp, bởi vì điều này cung cấp một bức tranh có ý nghĩa hơn về tình trạng thành mạch và máu lưu lượng. Tuy nhiên, nghe tim thai vẫn được coi là một trong những kỹ thuật y tế cơ bản vì có nhiều ưu điểm và được sử dụng thường xuyên trong thực hành lâm sàng hàng ngày.
