Sắp sinh non: Kiểm tra chẩn đoán

Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.

  • Siêu âm âm đạo (siêu âm sử dụng một đầu dò siêu âm đưa vào âm đạo)) - đo chiều dài cổ tử cung (chiều dài cổ tử cung); chỉ định:
    • Từ tuần thứ 16 của thai kỳ, nếu có tiền sử sinh non tự nhiên.
    • Bệnh nhân có triệu chứng

    [Phụ nữ mang thai có tiền sử sinh non và cổ tử cung ngắn <25 mm dưới 24 SSW → phẫu thuật cắt cổ tử cung / đảo chiều cổ tử cung (dẫn đến giảm tỷ lệ phá thai non tháng và muộn)]

  • Chụp tim mạch (CTG; tim máy ghi âm co bóp).

Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Kiểm tra siêu âm / siêu âm bụng của thai nhi, để chẩn đoán thêm về:
    • Singleton? Nhiều em bé?
    • Tăng trưởng theo thời gian?
    • Phát triển kịp thời?
    • Nước ối khối lượng (thiểu ối, thể tích nước ối <500 ml; đa ối, thể tích nước ối> 2,000 ml).
  • Siêu âm Doppler (kiểm tra siêu âm có thể hình dung động các dòng chảy của chất lỏng (đặc biệt là dòng máu); đo mô hình dòng máu trong động mạch tử cung (động mạch tử cung) và dòng máu thai nhi trong động mạch và tĩnh mạch) ở phụ nữ mang thai - để đánh giá nguồn cung cấp cho thai nhi / cung cấp cho trẻ sơ sinh Siêu âm Doppler có thể phát hiện sắp xảy ra suy nhau thai / yếu nhau thai trong tử cung sớm nhất là khi tuổi thai 20 đến 24 tuần)

Ghi chú thêm

  • Đo chiều dài cổ tử cung và xét nghiệm fibronectin có giá trị dự đoán thấp trong một nghiên cứu quan sát tiền cứu lớn, bao gồm cả việc sử dụng kết hợp:
    • Sinh non được chỉ định bằng cách rút ngắn chiều dài cổ tử cung ở 8.0% (35 trong số 439 phụ nữ) ở lần siêu âm đầu tiên và 23.3% (94 trong số 403 phụ nữ) ở lần khám thứ hai (độ đặc hiệu lần lượt là 97.8% và 93.6%; " ”: 247 phụ nữ sẽ cần siêu âm (siêu âm) để phát hiện sinh non sắp xảy ra).
    • Xét nghiệm fibronectin thậm chí còn ít hữu ích hơn như một biện pháp sàng lọc: Sinh non được chỉ định lần lượt ở 7.3% (30 trong số 410 phụ nữ trong lần xét nghiệm thứ hai) và 8.1% (31 trong số 384 phụ nữ ở lần xét nghiệm thứ ba) (độ đặc hiệu là 96 và 96.8 %; "Số lượng cần được sàng lọc": xét nghiệm fibronectin sẽ cần được thực hiện ở 680 phụ nữ để phát hiện sinh non sắp xảy ra)