Bệnh não: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Bệnh não đặc trưng cho tình trạng bệnh lý của não do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra. Các triệu chứng của não rối loạn chức năng độc lập với các bệnh cơ bản. Ít nhất ban đầu, không có thay đổi cấu trúc nào xảy ra trong não, vì vậy một khi các nguyên nhân gây ra thiếu hụt thần kinh được điều chỉnh, các triệu chứng thường có thể giải quyết.

Bệnh não là gì?

Bệnh não là một thuật ngữ chung cho các quá trình bệnh lý trong não mà không phải do thay đổi cấu trúc hữu cơ của não. Điều này có nghĩa là các tác động bên ngoài như nhiễm độc, virus, prion, hoặc tăng huyết áp ban đầu làm gián đoạn các quá trình chức năng nhất định trong não. Tuy nhiên, rất khó để phân biệt rõ ràng bệnh não với các bệnh khác của não. Ví dụ, theo định nghĩa này, các quá trình viêm trong não không thuộc về bệnh não. Hơn nữa, trong bệnh não không chỉ các bộ phận của não mà toàn bộ não đều bị rối loạn chức năng. Nguyên nhân của các triệu chứng xảy ra trong phức hợp bệnh này là sự rối loạn chức năng trong tương tác của các tế bào thần kinh và thần kinh đệm. Những thay đổi bên trong cơ quan gây ra rối loạn của não cân bằng, kết quả là các chức năng của chất dẫn truyền thần kinh và màng bị suy giảm. Nói chung, các quy trình có thể đảo ngược sau khi các quy trình cơ bản đã ngừng hoạt động. Tuy nhiên, tổn thương lâu dài có thể là do các quá trình viêm phát triển do hậu quả của rối loạn chức năng.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh não có thể bao gồm nồng độ cao của các chất độc hại tiềm ẩn từ quá trình trao đổi chất hoặc ngộ độc, rối loạn điện giải, mầm bệnh, hoặc rối loạn tuần hoàn. Điều này đúng, trong số những điều khác, khi các chất độc hại tích tụ trong máu do một số cơ quan bị tổn thương và không thể phân hủy được nữa. Một ví dụ nổi tiếng là bệnh não gan. Trong bệnh não gan, Các gan không còn có thể thực hiện nó cai nghiện chức năng. Vì vậy, trong bệnh xơ gan của gan, Các tập trung of Ammonia trong máu tăng bởi vì Ammonia bắt nguồn từ sự phân hủy protein không còn có thể được chuyển đổi đầy đủ thành Urê. Trong não, Ammonia thay đổi tập trung của một số chất truyền tin, do đó sự giao tiếp giữa các tế bào thần kinh và thần kinh đệm khác nhau bị rối loạn. Nguyên nhân là do các tế bào hình sao bị sưng lên do ảnh hưởng của amoniac. Phù não phát triển, làm suy yếu dẫn truyền thần kinh chức năng. Bệnh não do ảnh hưởng độc hại cũng bao gồm bệnh não do urê huyết, bilirubin bệnh não, và lọc máu bệnh não. Trong bệnh não do urê huyết, thận thất bại là nguyên nhân cơ bản. Thận không còn khả năng loại bỏ các chất trong nước tiểu như A xít uric or creatinin từ máu. Những chất này làm rối loạn chức năng của các tế bào thần kinh trong não. Bilirubin bệnh não, đến lượt nó, được gây ra bởi sự gia tăng tập trung của bilirubin không liên hợp trong máu. Bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh với mức độ nặng ở trẻ sơ sinh vàng da. Lọc máu bệnh não được cho là chủ yếu do nhôm nhiễm độc do sử dụng chất lỏng lọc máu có chứa nhôm. Các dạng bệnh não khác bao gồm bệnh não tăng huyết áp, bệnh não xốp ở bò (BSE, dịch bệnh Creutzfeldt-Jakob), Bệnh não HIV, bệnh não Wernicke, bệnh não Hashimoto, hội chứng MELAS và bệnh Binswanger. Bệnh não tăng huyết áp là do động mạch nâng cao đột ngột huyết áp. dịch bệnh Creutzfeldt-Jakob được cho là do cái gọi là prion gây ra, lần đầu tiên được phát hiện trong não bò. Bệnh não của Wernicke gây ra bởi chứng thiếu máu với vitamin B1, được gây ra bởi suy dinh dưỡng hoặc quá mức rượu tiêu dùng. Bệnh não Hashimoto là do quá trình tự miễn dịch chống lại não. Hội chứng MELAS là một chứng rối loạn ty thể. Bệnh Binswanger, đến lượt nó, là một bệnh não gây ra bởi xơ cứng động mạch.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Bệnh não được đặc trưng bởi những thay đổi hành vi nhanh chóng. Nhận thức và vận động chậm lại xảy ra. Hơn nữa, rối loạn ý thức từ buồn ngủ nhẹ đến hôn mê Ngoài ra, còn có động lực, định hướng, sự chú ý và trí nhớ các rối loạn. Đôi khi bệnh nhân cũng bị ảo giác và ảo tưởng. Bức tranh tổng thể cũng bao gồm các triệu chứng như run, tê liệt, rối loạn ngôn ngữ, rối loạn thị giác hoặc thậm chí co giật động kinh. Các triệu chứng thực vật như rối loạn nhịp tim, thở khó khăn hoặc rối loạn điều chỉnh nhiệt độ cũng như huyết áp những thay đổi cũng có thể xảy ra. Không phải tất cả các triệu chứng phải xuất hiện. Trong nhiều trường hợp, sự kết hợp của các triệu chứng riêng lẻ được quan sát thấy.

Chẩn đoán

Dựa trên các triệu chứng, nguyên nhân của bệnh não hiện nay vẫn chưa thể xác định được. Để làm như vậy, điều quan trọng đầu tiên là phải có một lịch sử toàn diện của bệnh nhân tiền sử bệnh. Tất nhiên, các triệu chứng khác cũng phải được xem xét để chẩn đoán điều kiện. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể xác định các độc tố có thể có hoặc mầm bệnh. Các nghiên cứu hình ảnh vẫn chưa xác định được những thay đổi hữu cơ của não trong các bệnh lý não. Chẩn đoán phân biệt phải dùng để khoanh vùng các bệnh khác của trung ương. hệ thần kinh, chẳng hạn như đột quỵ, chấn thương, nhiễm trùng hoặc động kinh.

Các biến chứng

Bệnh não có thể có nhiều nguyên nhân, do đó có thể có các biến chứng khác nhau. Một mặt, bệnh của não dẫn đến nhiều triệu chứng tê liệt, cũng như co giật hoặc rối loạn cảm giác. Mặt khác, bệnh não có thể được gây ra bởi nồng độ amoniac tăng lên, chẳng hạn như trường hợp bị hỏng thận (suy thận). Điều này có thể gây nguy hiểm đến tính mạng hôn mê. Ngoài ra, suy thận dẫn đến giảm bài tiết kali (tăng kali máu), thúc đẩy sự phát triển của rối loạn nhịp tim. Ít hơn axit cũng được bài tiết, điều này cũng dẫn đến sự gia tăng nồng độ của kali trong máu. Thận thất bại cũng dẫn đến sự phát triển của phù nề đau đớn, đặc biệt là ở Chân khu vực. Xơ gan gan, như xảy ra với tăng rượu tiêu thụ, cũng dẫn đến sự phát triển của bệnh não. Do đó, ít protein được sản xuất cho cơ thể, nó được tăng khả năng phát triển của phù nề và cổ trướng. Ngoài ra, các rối loạn trong đông máu cũng có thể tưởng tượng được. Tương tự như vậy, máu chảy qua gan cũng được chuyển hướng và hướng đến lá lách, do đó sẽ mở rộng. Ngoài ra, còn có sự phát triển của bệnh tri và suy tĩnh mạch trong khu vực của dạ dày và thực quản, trong trường hợp xấu nhất có thể vỡ ra và dẫn chảy máu trong.

Khi nào bạn nên đi khám?

Một chuyến thăm khám bác sĩ là cần thiết ngay khi người bị ảnh hưởng có hành vi dễ thấy. Ngoài những thay đổi bất thường về hành vi, rối loạn ý thức được coi là vấn đề cần quan tâm đặc biệt. Nếu có cảm giác choáng váng, giảm khả năng hoạt động chung hoặc suy nhược chung, nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Nếu rối loạn chức năng của các hệ thống riêng lẻ xảy ra, cần phải có bác sĩ để xác định nguyên nhân và bắt đầu các biện pháp của sự nhẹ nhõm. Nếu có dấu hiệu liệt, tê bì da hoặc rối loạn cảm giác, bác sĩ nên được tư vấn. Suy giảm thị lực, thính giác hoặc giọng nói được coi là bất thường và cần được bác sĩ đánh giá càng sớm càng tốt. Sự xáo trộn của tim nhịp điệu, đánh trống ngực, cao huyết áp hoặc cảm giác khó chịu chung phải được khám và điều trị về mặt y tế. Trong trường hợp thở khó khăn hoặc gián đoạn thở, một bác sĩ là cần thiết. Đe dọa tính mạng điều kiện sắp xảy ra và cần được kiểm tra và làm rõ kịp thời. Nếu rối loạn định hướng, giảm chú ý hoặc trí nhớ vấn đề đặt ra, một bác sĩ phải được tư vấn. Nếu ảo giác hoặc các ảo tưởng xảy ra, một thầy thuốc cũng cần thiết. Thay đổi tính cách, cảm xúc bất thường hoặc tâm trạng thất thường nên được trình bày với bác sĩ. Cũng cần thăm khám bác sĩ nếu có các cơn co giật động kinh hoặc một dạng co giật nói chung trong cơ thể. Cảm giác của đau, cảm giác ốm yếu lan tỏa hoặc bơ phờ bất thường nên được thảo luận với bác sĩ.

Điều trị và trị liệu

Điều trị bệnh não phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Trong bệnh não gan, điều trị của bệnh gan là phương pháp điều trị chính. Để giảm bớt các triệu chứng của bệnh não, nồng độ amoniac phải được giảm xuống. Urê chu kỳ bằng quản lý của ornithine aspartate, bằng cách sử dụng thuốc nhuận tràng đường sữa, và bởi quản lý of kháng sinh để giảm sản sinh amoniac vi khuẩn. Lọc máu được chỉ định trong các trường hợp suy thận. Nếu thiếu máu với vitamin Có B1 thì phải dùng thiamine (vitamin B1) liều cao. Hơn nữa, tuyệt đối kiêng cữ rượu là cần thiết. Trong huyết áp- Bệnh não liên quan, bình thường hóa huyết áp là mục tiêu chính.

Triển vọng và tiên lượng

Tiên lượng của bệnh não phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản, tiến triển của bệnh và tình trạng chung của bệnh nhân. sức khỏe. Trong trường hợp nghiêm trọng, suy nội tạng dẫn đến tử vong. Bệnh não gan có thể hồi phục nếu điều trị sớm và tốt điều trị. Các triệu chứng được điều trị riêng lẻ cho đến khi bắt đầu thuyên giảm. Biểu hiện lâm sàng bệnh não gan có thể có một đợt cấp hoặc mãn tính. Mỗi tập phim mới dẫn đến kết quả tổng thể xấu đi sức khỏe. Trong một khóa học mãn tính, có sự suy giảm liên tục. Trong cả hai giai đoạn của bệnh, nguy cơ tử vong sẽ tăng lên. Cũng có nguy cơ hôn mê. Nếu bệnh nhân tỉnh dậy sau cơn hôn mê này, nghiêm trọng sức khỏe sự suy giảm được mong đợi. Một sự phục hồi hoàn toàn không được mong đợi. Nếu bệnh nhân mắc bệnh não Wernicke thì tiến triển của bệnh cũng quyết định đến tiên lượng sống. Với việc điều trị ngay lập tức, các triệu chứng hiện có có thể đạt được. Trong vòng vài tuần, có sự cải thiện về rối loạn khả năng nói hoặc vận động. Trong khoảng 40% trường hợp, các khuyết tật vĩnh viễn vẫn còn. Những điều này ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng cuộc sống. ¾ tổng số bệnh nhân bị di chứng tâm lý. Bệnh nhân thường phụ thuộc vào sự hỗ trợ hoặc chăm sóc suốt đời.

Phòng chống

Nguy cơ mắc bệnh não nói chung có thể giảm đáng kể bằng một lối sống lành mạnh bao gồm cân bằng chế độ ăn uống, tập thể dục nhiều và tránh uống quá nhiều rượu. Nhiều bệnh tiềm ẩn có thể được ngăn ngừa bằng cách này.

Theo dõi

Trong hầu hết các trường hợp, rất ít, nếu có, trực tiếp các biện pháp và các lựa chọn chăm sóc sau có sẵn cho những người bị ảnh hưởng bởi bệnh não. Về vấn đề này, căn bệnh này chủ yếu phải được phát hiện rất sớm và điều trị sau đó để ngăn chặn những khó chịu hoặc biến chứng trong cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Việc chẩn đoán sớm và điều trị tiếp theo luôn có tác động tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh và có thể ngăn chặn sự trầm trọng thêm của các triệu chứng. Như một quy luật, không thể tự chữa lành. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bị bệnh não phụ thuộc vào việc dùng thuốc. Kháng sinh được quy định cụ thể. Những loại thuốc này phải luôn được thực hiện đúng theo chỉ định của bác sĩ để giảm bớt các triệu chứng. Nên tránh rượu để không làm giảm tác dụng của kháng sinh. Hơn nữa, một lối sống lành mạnh với một chế độ ăn uống luôn có tác động tích cực đến quá trình tiếp tục của bệnh não. Bệnh nhân nên thường xuyên kiểm tra huyết áp và nếu cần thiết có thể hạ xuống mức bình thường. Nói chung không thể đoán trước được bệnh não có làm giảm tuổi thọ hay không.

Đây là những gì bạn có thể tự làm

Bệnh não là một thuật ngữ chung để chỉ các tình trạng bất thường của não do nhiều nguyên nhân gây ra. Liệu bệnh nhân có thể tự làm gì để cải thiện điều kiện phụ thuộc vào bệnh cơ bản mà bệnh não được quy cho. Ví dụ, rối loạn não có thể được kích hoạt bởi cao huyết áp. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể thực hiện một số cách tự các biện pháp. Ngoài thông thường giám sát huyết áp, thay đổi lối sống và thói quen tiêu dùng thường không thể tránh khỏi. Cân nặng quá mức là một yếu tố nguy cơ trung tâm, đó là lý do tại sao những người có Chỉ số khối cơ thể (BMI) trước tiên phải giảm cân vĩnh viễn. Giảm cân vĩnh viễn thường đòi hỏi sự thay đổi trong thói quen ăn uống, mà những người bị ảnh hưởng thường không thể quản lý nếu không có sự hỗ trợ từ bên ngoài. Do đó, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​không chỉ của bác sĩ mà còn của chuyên gia dinh dưỡng và nếu họ thiếu động lực, hãy tham gia một nhóm tự lực. Bệnh nhân cũng có thể làm nhiều cách để cải thiện các rối loạn não do thiếu hụt vitamin, ví dụ như thiếu thiamine (vitamin B1). Ví dụ, thông qua một chế độ ăn uống và, nếu vẫn cần thiết, việc sử dụng chế độ ăn uống bổ sung. Trong chừng mực thiếu vitamin gây ra bởi lạm dụng rượu hoặc khác thuốc, bệnh nhân nên bắt đầu một khóa học phục hồi chức năng cùng với điều trị.