Phản xạ gân cơ tam đầu là một trong những phản xạ. Khi gân của cơ tam đầu bị va đập, một cơn co thắt sẽ được kích hoạt. Một phản xạ giảm độc lực có thể cho thấy rối loạn chức năng trong các phân đoạn C6 và C7 hoặc suy giảm chức năng của Dây thần kinh xuyên tâm.
Phản xạ gân cơ tam đầu là gì?
Đánh vào gân của cơ tam đầu (xem hình) làm cho cơ co lại. Phản xạ gân cơ tam đầu còn được gọi là TSR hoặc phản xạ dao bỏ túi. Giống như gân bắp tay phản xạ hoặc phản xạ gân gót, nó thuộc về nội tại phản xạ. Trong nội tại phản xạ, cả cơ quan tiếp nhận và cơ quan thành công đều nằm trong cùng một cơ. Trong trường hợp của phản xạ gân cơ tam đầu, đây là cơ tam đầu. Cơ tam đầu còn được gọi là cơ ba đầu trên cánh tay, cơ duỗi cánh tay hoặc cơ tam đầu. Nó thuộc nhóm cơ bắp tay trên và bắt nguồn từ xương cánh tay và vảy cá. Cùng với cơ ức đòn chũm, cơ tam đầu chịu trách nhiệm kéo dài cánh tay ở khớp khuỷu tay. Do đó, phản xạ gân cơ tam đầu kích hoạt sự kéo dài ở khớp khuỷu tay.
Chức năng và nhiệm vụ
Kiểm tra phản xạ và do đó, phản xạ gân cơ tam đầu là một phần không thể thiếu trong khám lâm sàng và đặc biệt là khám thần kinh. Kiểm tra phản xạ gân cơ tam đầu có thể được thực hiện khi bệnh nhân ngồi hoặc nằm. Khi bệnh nhân nằm xuống, cánh tay được đặt trên ngực. Nếu bệnh nhân đang ngồi, người khám phải giơ cánh tay lên sao cho nó nghiêng về phía khớp vai và bị cong ở khớp khuỷu tay. Phản xạ được kích hoạt bằng một cú đánh ngắn và không quá mạnh vào gân của cơ tam đầu cánh tay. Điều này nằm ngay trên cái gọi là olecranon. Olecranon là phần cuối của ulna nằm về phía khuỷu tay. Một chiếc búa phản xạ phù hợp với cú đánh. Hầu hết các loại búa đều có hai miếng đệm cao su với các kích cỡ khác nhau trên cái đầu. Đối với phản xạ gân cơ tam đầu, cột cao su dày hơn được sử dụng. Kiểm tra phản xạ luôn được thực hiện ở cả hai bên để phản ứng phản xạ có thể được so sánh sau đó. Theo quy luật, phản ứng phản xạ được chia thành các loại. Do đó, một phản xạ có thể bình thường, giảm, giảm, tăng hoặc không có. Để phân loại chính xác hơn, có hai hệ thống thang đo lâm sàng: MayoClinicScale (MCS) chín cấp và Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và cú đánh Tuy nhiên, thang điểm hiếm khi được sử dụng trong thực hành hàng ngày và thực hành lâm sàng vì việc gán các giá trị thang điểm riêng lẻ khác nhau giữa người khám bệnh này sang người khám bệnh, do đó không đảm bảo tính so sánh được. Nếu phản ứng phản xạ ban đầu có vẻ rất yếu, có thể thực hiện giảm phản xạ. Để thực hiện, bệnh nhân nghiến chặt răng hoặc nắm tay thành nắm đấm. Ngoài ra, có thể sử dụng tay cầm Jendrassik. Để thực hiện, bệnh nhân gập cánh tay trước phần trên cơ thể và chắp tay lại. Bây giờ người khám yêu cầu bệnh nhân kéo hai tay ra thật mạnh. Điều này tạo ra một tải trước làm nhạy cảm các sợi cơ của trục cơ để kéo dài. Phản xạ sau đó là kết quả của một phản ứng không chủ ý với đột ngột kéo dài của các trục cơ gây ra bởi cú đánh bằng búa phản xạ. Sự co cơ sau đó được bắt đầu thông qua cung phản xạ đơn âm. Phản xạ gân cơ tam đầu được trung gian bởi motoneurons từ các đoạn C6 và C7 và bởi Dây thần kinh xuyên tâm.
Bệnh tật và phàn nàn
Do đó, nếu phản xạ gân cơ tam đầu bị suy yếu hoặc bị cắt bỏ, rối loạn ở phân đoạn C6 và C7 hoặc tổn thương của Dây thần kinh xuyên tâm Bị nghi ngờ. Nguyên nhân phổ biến nhất gây tổn thương các rễ thần kinh ở khu vực này là đĩa đệm thoát vị ở cột sống cổ (cột sống C). Trong trường hợp của một đĩa đệm thoát vị, nhân sền sệt của đĩa nhô ra và ép vào dây thần kinh dẫn đầu từ tủy sống. Chúng còn được gọi là cột sống dây thần kinh. Các dây thần kinh cũng có thể bị ảnh hưởng do phồng đĩa đệm. Đĩa phồng (lồi) là tiền thân của thực đĩa đệm thoát vị (sa xuống). Thoát vị đĩa đệm biểu hiện chủ yếu qua cấp tính đau. Các đau có tính cách đâm và có thể phát xạ. Trong trường hợp đĩa đệm thoát vị ở vùng C6 và C7, đau thường tỏa vào cánh tay. Thường có thêm các rối loạn cảm giác như tê hoặc ngứa ran. Cũng có thể yếu cơ. Các triệu chứng trầm trọng hơn khi ho và hắt hơi. Tổn thương dây thần kinh hướng tâm cũng ảnh hưởng đến phản xạ gân cơ tam đầu. Dây thần kinh hướng tâm là một trong những dây thần kinh của cánh tay con rối. Trong số những thứ khác, nó kích hoạt cơ tam đầu cánh tay. Phản xạ gân cơ tam đầu bị suy yếu hoặc bị cắt bỏ xảy ra chủ yếu trong trường hợp liệt cơ hướng tâm trên. Đây được xác định là tổn thương dây thần kinh hướng tâm ở vùng nách. Điều này thường do cánh tay nạng. Do đó, nó còn được gọi là liệt nạng. Tuy nhiên, bó bột hoặc chấn thương, chẳng hạn như gãy của humeral cái đầu, cũng có thể gây liệt dây thần kinh hướng tâm trên. Sự tê liệt của cơ tam đầu ngăn cản cánh tay khỏi được gia hạn. Vì vậy, phản xạ gân cơ tam đầu không có hoặc yếu đi. A thả tay và ngón tay rơi cũng có thể được nhìn thấy. Điều này có nghĩa rằng ngón tay khớp và cổ tay cũng không thể duỗi thẳng được nữa. Với sự trợ giúp của phản xạ gân cơ tam đầu, có thể phân biệt được liệt chống nạng với liệt ở ghế đá công viên. Trong cái gọi là tê liệt ghế đá công viên, một liệt xuyên tâm giữa xuất hiện. Điều này là do tiếp xúc lâu với áp lực. Ví dụ, dây thần kinh hướng tâm có thể bị tổn thương nếu cánh tay đặt trên bề mặt cứng trong thời gian dài hoặc nếu bó bột không vừa vặn. Thiệt hại cũng có thể xảy ra sau khi gãy xương xương cánh tay. Không giống như liệt nạng, liệt tay chân không ảnh hưởng đến phản xạ gân cơ tam đầu vì các sợi thần kinh của cơ ba đầu đi ra phía trên vị trí tổn thương.
