Bác sĩ nào chịu trách nhiệm điều trị áp xe tinh hoàn?
An áp xe trên tinh hoàn phải được điều trị bởi một bác sĩ chuyên khoa phù hợp. Đặc biệt trong trường hợp sưng tấy nghiêm trọng và / hoặc đau, những người bị ảnh hưởng phải tham khảo ý kiến bác sĩ kịp thời. Trong mọi trường hợp không nên áp xe tự nó bị ép ra hoặc bị thủng, vì điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
Một bác sĩ tiết niệu là người tiếp xúc thích hợp cho các áp xe trên tinh hoàn. Các bệnh ở vùng sinh dục và đường tiết niệu là một phần trong phổ điều trị của bác sĩ chuyên khoa tiết niệu. Tuy nhiên, bác sĩ phẫu thuật cũng có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ áp xe trên tinh hoàn.
Việc điều trị được thực hiện trên cơ sở ngoại trú dưới sự thực hành của bác sĩ hoặc, trong những trường hợp nghiêm trọng, tại bệnh viện có bệnh nhân nhập viện nội trú. Bằng một siêu âm khám bác sĩ có thể xác định sự lây lan và vị trí chính xác của áp xe. Sau đó, bác sĩ tiết niệu sẽ cắt mở áp xe dưới gây tê cục bộ và để dịch tiết thoát ra ngoài.
Dự báo
Cả tiến trình và tiên lượng của áp xe phụ thuộc chủ yếu vào kích thước và khu trú của nó. Áp xe trên tinh hoàn là một trường hợp đặc biệt. Do sự tích tụ của mủ trong bìu, điều trị thích hợp phải được bắt đầu ngay lập tức.
Tuy nhiên, được chẩn đoán kịp thời và phẫu thuật mở khoang áp xe, tiên lượng nhìn chung rất tốt. Tuy nhiên, trong quá trình hoạt động, phải đảm bảo rằng mô liên kết nang bao quanh ổ áp xe được loại bỏ hoàn toàn. Nếu không, có thể cho rằng áp xe mới sẽ luôn hình thành. Bệnh nhân bị ảnh hưởng cũng cần lưu ý rằng tuyệt đối không được dùng các ngón tay để ấn vào xung quanh ổ áp xe.
Những rủi ro của áp xe tinh hoàn là gì?
Với một áp xe luôn có nguy cơ là khoang áp xe mở vào trong. Bằng cách này, vi khuẩn gây bệnh tồn tại bên trong khoang áp xe sẽ được giải phóng vào máu. Điều này có thể dẫn đến máu ngộ độc (nhiễm trùng huyết).
Nhiễm trùng huyết là một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng cần được điều trị khẩn cấp. Ngoài ra, sự tích lũy của mủ trong bìu có thể khiến các cấu trúc quan trọng bị vắt kiệt. Nếu áp xe gây ra sự thu hẹp của tàu cung cấp tinh hoàn, điều này có thể dẫn đến vô sinh.
Nguyên nhân của áp xe trên tinh hoàn
Có thể có nhiều nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của áp xe trên tinh hoàn. Trong hầu hết các trường hợp, những tổn thương nhỏ nhất ở khu vực bề mặt da, qua đó vi khuẩn gây bệnh có thể xâm nhập vào cơ thể, là nguyên nhân. Các tác nhân gây bệnh do vi khuẩn gây ra sự phát triển của áp xe trên tinh hoàn chủ yếu là tụ cầu khuẩn (Staphylococcus aureus).
Ở nhiều người, những vi khuẩn lắng trên bề mặt da và màng nhầy như một phần của hệ thực vật bình thường. Đặc biệt là niêm mạc mũi họng, bề mặt da vùng nách và vùng kín phụ nữ có rất nhiều ổ vi khuẩn gây bệnh này. Ở nam giới, Staphyloccocus aureus có thể được tìm thấy chủ yếu ở khu vực đáy chậu, tức là giữa hậu môm và tinh hoàn.
Từ đó vi khuẩn gây bệnh có thể di chuyển đến bìu. Tuy nhiên, khi hệ thống miễn dịch được cân bằng, chúng không gây ra bất kỳ bệnh tật nào và được coi là mầm bệnh apathogenic. Lý do cho điều này là thực tế là cả da và màng nhầy đều là hàng rào bảo vệ tự nhiên.
Tuy nhiên, nếu bề mặt da hoặc niêm mạc bị hở, mầm bệnh có thể xâm nhập vào cơ thể sinh vật. Ở hầu hết mọi người, ngay cả trong trường hợp này, áp xe không phát triển, vì cơ thể của hệ thống miễn dịch có thể ngăn ngừa nhiễm trùng. Đặc biệt là những người suy yếu hệ thống miễn dịch có xu hướng phát triển một áp xe (ví dụ trên tinh hoàn).
Vi khuẩn gây bệnh đã xâm nhập vào cơ thể sinh vật qua vùng da bìu bị tổn thương thì bạch máu tế bào (bạch cầu). Trong quá trình phản ứng tự vệ này, có thể tiết ra mủ. Chất tiết này thường bao gồm các mô chết còn sót lại, vi khuẩn và màu trắng máu các tế bào.
Nếu việc loại bỏ mủ không thể được đảm bảo, sinh vật bắt đầu xây dựng một viên nang mô liên kết các sợi xung quanh tích tụ mủ. Điều này nhằm ngăn chặn dịch tiết đầy mủ lan rộng hơn trong cơ thể. Ngoài ra, có những yếu tố khác có lợi cho sự phát triển của áp xe trên tinh hoàn:
- Đái tháo đường
- Các bệnh da mãn tính (ví dụ như bệnh vẩy nến hoặc viêm da thần kinh)
- Chấn thương da (ví dụ, do cạo lông vùng sinh dục thường xuyên)
Ở nam giới, áp xe thường hình thành ở đáy chậu, vùng giữa bìu và hậu môm.
Sự gần gũi với hậu môm ủng hộ sự thâm nhập của vi khuẩn, Đặc biệt là Staphylococcus aureusVia lông Trục vào các lớp da sâu, nơi sau đó xảy ra phản ứng viêm với sự hình thành áp xe. Tình trạng viêm có thể được cảm nhận như một cục cứng và có biểu hiện điển hình các triệu chứng của áp xe, Trong đó bao gồm đau, mẩn đỏ và sưng tấy. Áp xe có thể rất lớn và gây nặng đau, cũng có thể gây ra vấn đề với đại tiện.
Điều trị sớm áp xe là rất quan trọng để ngăn chặn sự lây lan của ổ viêm và các biến chứng sau này. Chỉ hiếm khi áp xe giữa tinh hoàn và hậu môn trống tự nhiên và tự lành. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, áp xe phải được phẫu thuật cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật.
Người bị ảnh hưởng được gây tê cục bộ hoặc trong trường hợp nghiêm trọng được gây mê. Bác sĩ sẽ cắt mở áp xe và loại bỏ rộng rãi các mô chết xung quanh. Do gần với cơ thắt hậu môn (cơ vòng Musculus sphincter ani) nên phải cẩn thận, nếu không sẽ có nguy cơ bệnh nhân phải ôm phân sau khi mổ.
Sau đó, bác sĩ rửa vết thương thật sạch bằng dung dịch sát trùng và đặt một ống dẫn lưu để dịch tiết vết thương có thể thoát ra ngoài. Thông thường, vết thương không được khâu để ngăn chặn một ổ áp xe khác tự bao bọc. Áp xe có thể dễ dàng hình thành giữa tinh hoàn và đùi, vì ma sát thường xảy ra ở điểm này.
Quần áo bó sát, chẳng hạn như quần jean hoặc quần lót chật, gây ra cọ xát liên tục vào bên trong của đùi, dẫn đến những tổn thương nhỏ trên bề mặt da. Nếu lớp da không còn nguyên vẹn, các mầm bệnh có thể dễ dàng xâm nhập vào cơ thể và gây viêm nhiễm. Kết quả là, ở những người bị suy giảm miễn dịch, viêm bao bọc, tức là áp xe, có thể hình thành giữa tinh hoàn và đùi.
Áp xe đau và nhạy cảm với áp lực và xúc giác. Vùng da quanh bìu cũng sưng tấy, tấy đỏ. Áp xe nhỏ có thể được điều trị bằng thuốc mỡ kéo nếu cần thiết, lớn hơn nhọt phải được bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ trong mọi trường hợp. Trong mọi trường hợp, nên tham khảo ý kiến bác sĩ để xác định một phương pháp điều trị phù hợp.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
