Cường giáp (Tuyến giáp hoạt động quá mức): Bệnh sử

Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán cường giáp (cường giáp).

Lịch sử gia đình

  • Có tiền sử bệnh tuyến giáp thường xuyên trong gia đình bạn không?

Lịch sử xã hội

  • Có bằng chứng nào về căng thẳng hoặc căng thẳng tâm lý xã hội do hoàn cảnh gia đình của bạn không?

Current tiền sử bệnh/ lịch sử hệ thống (than phiền soma và tâm lý).

  • Bạn đã nhận thấy những triệu chứng nào?
    • Hiếu động thái quá
    • Khó chịu / lo lắng
    • Không dung nạp nhiệt độ
    • Đổ mồ hôi
    • Đánh trống ngực (tim đập nhanh)
    • Trọng lượng mất mát
    • tăng sự thèm ăn
    • Tiêu chảy
    • Buồn nôn
    • Ói mửa
    • Run sợ
    • Da ẩm ấm
    • Mất ngủ
    • Mạch nhanh
    • Cảm giác dị vật trong mắt và tăng tiết nước mắt
  • Bạn có nhận thấy bất kỳ sự lồi ra của mắt và sự mở rộng liên quan của các khe nứt xương vòm miệng không?
  • Bạn có bất kỳ phàn nàn nào khác, chẳng hạn như:
    • Cao sốt (> 40 ° C; lên đến 41 ° C).
    • Mệt mỏi
    • Điểm yếu
    • Tăng lượng nước tiểu (> 2 lít / 24 giờ)
    • Chảy máu kinh nguyệt không đều (kéo dài tổng chu kỳ trên 35 ngày đến tối đa là 90 ngày).
    • Mất ham muốn
    • Mở rộng tuyến giáp
    • Thay đổi trọng lượng cơ thể:
      • :Giảm cân
      • Tăng cân - ở 5-10% người bị do tăng cảm giác thèm ăn.
    • Thiếu tập trung
    • Đỏ lòng bàn tay
    • Chứng khó đọc
    • ngứa
    • Rụng tóc
    • Mở rộng tuyến vú ở nam giới

Tiền sử sinh dưỡng bao gồm tiền sử dinh dưỡng.

  • Đi tiêu có thay đổi gì không? Bệnh tiêu chảy?
  • Trọng lượng cơ thể của bạn có thay đổi ngoài ý muốn không? Vui lòng cho chúng tôi biết trọng lượng cơ thể của bạn (tính bằng kg) và chiều cao (tính bằng cm).
  • Bạn có hút thuốc không? Nếu có, bao nhiêu điếu thuốc lá, xì gà hoặc tẩu mỗi ngày?

Tiền sử bản thân bao gồm tiền sử dùng thuốc.

  • Các tình trạng sẵn có (bệnh tuyến giáp)
  • Xạ trị
  • Hoạt động
  • Dị ứng
  • Mang thai

Lịch sử dùng thuốc

  • Amiodarone (i-ốt-Kiểm soát thuốc chống loạn nhịp tim; đại lý cho rối loạn nhịp tim) - trong 40% trường hợp, điều trị- rối loạn chức năng tuyến giáp bền vững (rối loạn chức năng tuyến giáp) xảy ra trong amiodaron trị liệu; điều này là do cao i-ốt nội dung hoặc tác dụng gây độc tế bào liên quan đến miễn dịch. Hai loại cường giáp do amiodarone (AIH) được phân biệt:
    • AIH loại I (nhiễm độc giáp do jodexcess gây ra (đợt cấp giống như khủng hoảng của cường giáp) trong bệnh tuyến giáp có từ trước).
    • AIH loại II (amiodaron-kích hoạt tác động tiêu diệt viêm trên tuyến giáp với tăng giải phóng hormone tuyến giáp).
  • interferon-α
  • Interleukin-2, chất ức chế tyrosine kinase
  • Lithium
  • Iốt-các phương tiện tương phản còn lạiLưu ý: Chống chỉ định trong tệp kê khai cường giáp (tuyệt đối tránh); trong cường giáp tiềm ẩn (cận lâm sàng), chỉ sử dụng phương tiện cản quang có chứa i-ốt dưới tĩnh giáp bảo vệ (perchlorate và thiamazol một thời gian ngắn trước khi khám và 2 tuần sau đó, để sự hấp thu iốt của tuyến giáp không còn nữa).
  • Thừa i-ốt (50-60% cường giáp ở tuổi già là do i-ốt).