Chụp mật tụy cộng hưởng từ là một phương pháp kiểm tra X quang cho kết quả chẩn đoán cho lĩnh vực nội khoa. Nó cung cấp hình ảnh của các ống dẫn của túi mật và tuyến tụy và có thể phát hiện sự hình thành sỏi, viêm, hoặc hình thành mô mới. Bởi vì nó không xâm lấn và không sử dụng chất cản quang, việc kiểm tra là rất thấp rủi ro.
Chụp mật tụy ngược dòng cộng hưởng từ là gì?
MRCP cung cấp hình ảnh của các ống dẫn của túi mật và tuyến tụy và có thể phát hiện sự hình thành sỏi, viêm, hoặc hình thành mô mới. MRCP, hay chụp mật tụy bằng cộng hưởng từ, là một xét nghiệm chuyên khoa thuộc chuyên khoa của X quang. Ngoài chất liệu hình ảnh được cung cấp bởi MRI cổ điển của các cơ quan vùng bụng trên, nó có thể mô tả rõ ràng hệ thống ống dẫn của túi mật và tuyến tụy. Vì lý do này, thuật ngữ chụp mật tụy chứa các thuật ngữ túi mật (cholé), tuyến tụy (tụy) và mạch (angio). Nó là sự thay thế không tương phản và không xâm lấn cho nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP). Là một dạng đặc biệt của chụp cộng hưởng từ (MRI), nó tập trung vào việc hình dung mật ống dẫn trong gan cũng như bên ngoài cơ quan này và hình ảnh các ống tụy chính. Giống như chụp MRI bụng thông thường, chụp mật tụy bằng cộng hưởng từ được thực hiện bằng máy quét MRI và thường được bác sĩ chỉ định như một cuộc kiểm tra bổ sung để làm rõ các vấn đề nhất định. MRCP có thể cần thiết sau khi bất thường hoặc không rõ ràng siêu âm kiểm tra (siêu âm) hoặc có thể được thực hiện đồng thời với MRI. Các bài kiểm tra nâng cao hơn để chẩn đoán mật và ống dẫn tụy là ERCP và EUS, nội soi, trong đó siêu âm được thực hiện với sự hỗ trợ của một đầu dò nhỏ từ bên trong cơ thể.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Trong phương pháp chụp mật tụy bằng cộng hưởng từ, bệnh nhân được lăn vào ống, giống như trong MRI cổ điển, và dành khoảng 20 đến 40 phút ở đó trên một chiếc ghế dài, tùy thuộc vào vấn đề và việc kiểm tra kết hợp với MRCP. Có nhiều lý do để sử dụng phương pháp chẩn đoán này để hình ảnh chi tiết hơn hệ thống ống dẫn của các cơ quan vùng bụng trên. Trọng tâm chính là hình dung sỏi mật, có thể không được phát hiện hoặc chỉ được phát hiện không đầy đủ với cổ điển siêu âm. Tuy nhiên, nếu ai đó chắc chắn rằng sỏi mật Hiện tại và cần được loại bỏ, hầu hết sẽ đi theo con đường của ERCP: Không giống như MRCP không xâm lấn, nó cung cấp khả năng loại bỏ sỏi vi phạm khỏi hệ thống đường mật ngay trong quá trình khám. Một ứng dụng khác của chụp mật tụy ngược dòng là phát hiện viêm trong khu vực của tuyến tụy, thường khó đánh giá bằng siêu âm. Một ứng dụng thứ ba cho MRCP là phát hiện u nang hoặc khối u, có thể lành tính hoặc ác tính. Ở đây, phương pháp kiểm tra X quang thường ưu việt hơn so với siêu âm. Nếu chẩn đoán của một mật Khối u ống dẫn đã được hình thành, ERCP thường được chọn trong trường hợp này để kết hợp chẩn đoán - nếu có thể - với can thiệp phẫu thuật ngay lập tức. Ngoài ra, phương pháp kiểm tra xâm lấn này cũng có thể được sử dụng để lấy các mẫu mô để kiểm tra mô học tiếp theo. Nếu dị tật bẩm sinh, chẳng hạn như dị dạng đường mật, cần được chẩn đoán ở trẻ em, điều này có thể được kiểm tra trong MRCP không đau và không căng thẳng. Nếu một gastroscopy được lên lịch - ví dụ, để làm rõ các phàn nàn ở bụng trên - một ERCP cũng có thể được thực hiện ngay lập tức, điều này làm cho chụp mật tụy bằng cộng hưởng từ không cần thiết do tầm nhìn không bị hạn chế của các ống dẫn trong gan, túi mật và tuyến tụy. Ưu điểm của MRCP là nó tận dụng được độ tương phản cao của mô mềm và sự thu gom chất lỏng của các ống dẫn mật và tụy. Nếu cần, nó cung cấp hình ảnh ba chiều tạo cơ sở tốt để có thể tiếp tục điều trị. Nếu ống tụy hoặc bệnh viêm đường mật được chụp như một phần của quy trình kiểm tra này, một loại thuốc đặc biệt thường được đưa ra để cho phép chụp ảnh hệ thống ống thậm chí rõ ràng hơn. cách này là PSC, viêm đường mật xơ cứng nguyên phát.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Chụp mật tụy bằng cộng hưởng từ là một phương pháp khám ít rủi ro hoặc tác dụng phụ. Chẩn đoán trong máy quét MRI - ví dụ, so với chụp cắt lớp vi tính - không liên quan đến bất kỳ tia X nào, nhưng tạo ra hình ảnh mặt cắt có ý nghĩa của các cơ quan mong muốn với sự trợ giúp của từ trường mạnh, nhưng vô hại đối với sinh vật. Từ tính cũng không phải là vấn đề đối với việc kiểm tra trẻ em và bệnh nhân mang thai. Trong hầu hết các trường hợp, chụp mật tụy bằng cộng hưởng từ không yêu cầu sử dụng chất tương phản, có thể kích hoạt một phản ứng dị ứng ở bệnh nhân. Ngoài ra, MRCP cho điểm vì không xâm lấn, có nghĩa là không cần phải lo sợ các biến chứng từ các nguồn chảy máu đã phát triển hoặc sự ra đời của vi trùng vào cơ thể kết hợp với nhiễm trùng. Có một số hạn chế đối với nhóm người có thể được kiểm tra bằng MRCP. Những bệnh nhân lo lắng không thể chịu được sự giam giữ của ống trong máy quét MRI có thể lựa chọn sử dụng cái gọi là MRI mở với kích thước lớn hơn nhiều. Tuy nhiên, an thần bệnh nhân chỉ có thể thực hiện được ở một mức độ hạn chế, vì chất lượng thu nhận hình ảnh trong quá trình MRCP đòi hỏi sự hợp tác của bệnh nhân: Họ phải nằm yên tuyệt đối trong thiết bị và cũng có thể nín thở trong tối đa 40 giây để hình ảnh có thể được thực hiện một cách tối ưu. Tuy nhiên, trong lĩnh vực công nghệ thiết bị đã đạt được những tiến bộ vượt bậc, nhờ đó, ngay cả những tác động gây ra bởi chuyển động của bệnh nhân đang được kiểm tra cũng có thể được bù đắp ở mức độ có thể đạt được chất lượng hình ảnh mong muốn.
