Điều hòa huyết áp
Động mạch máu áp suất thể hiện một đặc tính dễ thay đổi, với giá trị lớn nhất của các biến thể này được gọi là tâm thu (cao nhất huyết áp giá trị thu được từ tâm thu (giai đoạn co / giãn và đẩy ra của tim) của tim) và mức tối thiểu được gọi là tâm trương (giá trị huyết áp thấp nhất xảy ra trong tâm trương (thư giãn và giai đoạn lấp đầy) của tim) huyết áp. Tham số thực sự có liên quan đến đường huyết mạch máu áp lực có nghĩa là động mạch huyết áp (BẢN ĐỒ). Nó là sản phẩm của cung lượng tim (CV) và tổng sức cản mạch ngoại vi (TPW).
BP = HZV x TPW
Sức cản mạch máu ngoại vi phụ thuộc vào đường kính của tiểu động mạch và độ nhớt của máu.
Lượng máu tim bơm ra
Cung lượng tim (HRV) được biểu thị bằng cung lượng tim mỗi phút (HMV) và là khối lượng máu bị trục xuất khỏi tim trong vòng một phút. Do đó, HMV phụ thuộc vào nhịp tim và đột quỵ khối lượng (SV).
HMV = nhịp tim khối lượng x nhịp tim mỗi phút. Ở người khỏe mạnh, cung lượng tim mỗi phút là 4.5-5 1 / phút.
Chỉ số tim
Một thông số quan trọng khác là chỉ số tim (CI): chỉ số tim được tính từ cung lượng tim (HMV) và diện tích bề mặt cơ thể. Nó được biểu thị bằng lưu lượng tim tính bằng lít trên m2 diện tích bề mặt cơ thể. Ví dụ, nó có thể được đo bằng PiCCO.
Ở những người khỏe mạnh, chỉ số tim là từ 4.2 đến 3.3 l / m2.
Kể từ khi đo lường có nghĩa là động mạch huyết áp rất tốn thời gian, chỉ huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương được đo trong thực hành y tế.
Chỉ số tim đóng một vai trò quan trọng trong giám sát huyết động học (cơ học chất lỏng của máu và các lực ảnh hưởng đến máu) và lưu thông dữ liệu của bệnh nhân trong khoa chăm sóc đặc biệt.
Điều hòa huyết áp
Cung lượng tim và tổng sức cản mạch ngoại vi, và do đó huyết áp động mạch, phụ thuộc vào cơ chế điều hòa nhanh và chậm.
Sự thay đổi nhanh chóng của huyết áp được kiểm soát bởi hoạt động giao cảm tăng lên, gây tăng cung lượng tim theo nhu cầu và tăng huyết áp động mạch khi gắng sức. Phản xạ baroreceptor (phản ứng được kích hoạt bởi các thụ thể baroreceptor / áp suất đối với sự thay đổi huyết áp) được kích hoạt bởi sự tăng huyết áp dẫn đến giảm huyết áp trở lại trong vài giây.
Sự thay đổi chậm của huyết áp chủ yếu được kiểm soát bởi chất điện giải và nước cân bằng, tức là chức năng thận và các hệ thống nội tiết tố khác nhau (renin-angiotensin-aldosterone hệ thống (RAAS), kinin-kallikrein hệ thống, peptit natri lợi tiểu nhĩ tương ứng).
Sự điều hòa cục bộ của huyết áp diễn ra với sự trợ giúp của các chất truyền tin như endothelin và oxit nitric (KHÔNG = nội mạc yếu tố thư giãn bắt nguồn) thông qua sự co lại ("thu hẹp") hoặc giãn ra ("mở rộng") của tàu bởi các tế bào nội mô (“tế bào mạch bên trong”) trong thành mạch.
Có tầm quan trọng lớn về mặt lâm sàng-thực tiễn là nhịp huyết áp ngày-đêm, được kiểm soát bởi hoạt động giao cảm.