Nguyên nhân
Nguyên nhân của giãn tĩnh mạch thực quản tĩnh mạch chảy máu là vỡ, tức là rách, suy tĩnh mạch trong thực quản. Các tàu từ đó suy tĩnh mạch phát triển có mặt tự nhiên, nhưng trong một số trường hợp nhất định, chúng phát triển thành các mạch rộng và quanh co này. Những suy tĩnh mạch phát triển bởi vì máu tìm kiếm lưu thông thay thế trở lại tim khi tuyến đường qua gan quá "khó" đối với nó.
Điều này thường là do tăng áp lực trong các tĩnh mạch gan, do đó máu sao lưu trước gan. Bệnh này được gọi là tăng huyết áp tĩnh mạch cửa. Để đạt được tim tuy nhiên, máu tìm kiếm các tuyến đường khác thông qua lưu thông tài sản thế chấp đã tồn tại.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về căn bệnh này theo chủ đề tăng huyết áp tĩnh mạch cửa. Do sự căng thẳng tột độ này đối với tàu, nếu không, chỉ nhỏ và chịu ít áp lực, chúng giãn ra và giãn tĩnh mạch phát triển. Trong hầu hết các trường hợp, không chỉ thực quản bị ảnh hưởng bởi bệnh giãn tĩnh mạch thực quản. tĩnh mạch chảy máu, mà còn cả các hệ thống mạch máu khác trên đường đến tim căng (ví dụ, thành bụng xung quanh rốn, cái gọi là caput medusae; bệnh trĩ cũng có thể phát triển theo cách này).
Chảy máu xảy ra khi thành mạch vốn đã mỏng bị tổn thương từ bên ngoài (ví dụ do thức ăn đặc) hoặc khi có áp lực bên trong mạch tăng lên (trường hợp này, ví dụ, khi cái gọi là ấn bụng được sử dụng để đại tiện. (= làm rỗng ruột). Vì giãn tĩnh mạch là những tĩnh mạch về mặt cấu trúc và chức năng mạch máu, chúng không có cơ mạch đủ mạnh để cầm máu bằng cách co thắt thông qua cơ chế điều tiết. Giãn tĩnh mạch thực quản thường có triệu chứng quá muộn, cụ thể là chỉ sau chảy máu từ chúng.
Bệnh nhân bị nôn ra máu. Máu chảy từ thực quản trực tiếp vào dạ dày. Điều này giải thích cho cái gọi là phân hắc ín, có tên gọi khác với vẻ ngoài của chúng.
Khi axit clohydric của dạ dày khi tiếp xúc với máu tươi, máu chuyển sang màu đen do biến đổi hóa học. Hơn nữa, bệnh nhân ở giai đoạn cấp tính điều kiện xuất hiện nhợt nhạt do mất nhiều máu, làm giảm huyết áp. Điều này có thể được xác nhận trong công thức máu.
Bản thân chảy máu có thể được chẩn đoán khác nhau tùy thuộc vào cường độ của nó. Nếu nó chỉ là một chút chảy máu, nó có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Trong trường hợp này, máu có thể được nhận thấy trên cơ sở các công thức máu hoặc được phát hiện khi khám nội soi (nuốt ống).
Liệu pháp điều trị giãn tĩnh mạch thực quản tĩnh mạch chảy máu bao gồm ngay lập tức cầm máu. Bác sĩ chăm sóc đưa một ống nội soi vào thực quản và với sự trợ giúp của camera tích hợp, có thể xác định vị trí chảy máu. Hiện có một số khả năng để cầm máu. Hơn nữa, cũng có khả năng thuốc được hỗ trợ cầm máu, thường tương đối hiếm khi được sử dụng.
- Trong trường hợp chảy máu ồ ạt cấp tính, một đầu dò được đưa vào thực quản, được nén từ bên trong thông qua cái gọi là ống thông bóng để máu ngừng chảy.
- Một chất kết dính khăn giấy cũng có thể được áp dụng.
- Khu vực rò rỉ trong bình được hút lên và quấn lại bằng một vòng lặp, sau đó sẽ được đóng lại.
- Chảy máu cũng có thể được giảm gián tiếp bằng cách giảm áp lực trong gan hệ thần kinh.
