Chẩn đoán
Như với bất kỳ quy trình nào để tìm chẩn đoán, tiền sử bệnh có thể cung cấp thông tin: Vòng cũ có còn vừa không, size giày đã thay đổi chưa? So sánh với những bức ảnh cũ có thể giúp ích. Trong nội tiết học (khoa học về nội tiết tố), có thể đo các mức độ khác nhau trong máu:
- Nhẫn cũ có còn vừa không, size giày đã thay đổi chưa?
- So sánh với những bức ảnh cũ có thể giúp ích. - IGF 1 trong huyết tương: vì IGF 1 được kích thích bởi somatotropin (STH), nó phản ánh mức STH
- STH cơ bản - gương: phải tạo hồ sơ ban ngày, vì STH được giải phóng ở các nồng độ khác nhau vào các thời điểm khác nhau trong ngày (hầu hết thời gian vào ban đêm)
- Giá trị STH- trong xét nghiệm TRH và LHRH: nó được kiểm tra xem hormone tăng trưởng có phải là bệnh lý hay không (tức là kích thích tố TRH (kích thích việc phát hành TSH, điều này kích thích tuyến giáp) và LHRH (kích thích giải phóng LH và VSATTP, ảnh hưởng đến sự trưởng thành của tinh trùng ở nam giới và tế bào trứng ở nữ giới) đo chức năng của phần trước tuyến yên (HVL) bằng cách đo nồng độ của kích thích tố (TSH, FSH và LH). Nếu nồng độ không tăng, có một rối loạn của thùy trước tuyến yên (HVL).
Liệu pháp to lớn
Nếu nguyên nhân là một u nhỏ lành tính (u tuyến nhỏ), nó có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Khoảng 90% các trường hợp được chữa khỏi trên lâm sàng.
Tuy nhiên, nếu u tuyến của tuyến yên lớn hơn 10mm (macroadenoma = u tuyến lớn), nó cũng có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật, nhưng nó sẽ chỉ được loại bỏ hoàn toàn trong khoảng 60% trường hợp. Kết quả có thể được nhìn thấy ngay sau khi hoạt động vì mức IGF 1 giảm xuống. Tuy nhiên, các triệu chứng lâm sàng sẽ chỉ biến mất từ từ trong nhiều tuần và nhiều tháng.
Ở những bệnh nhân không thể phẫu thuật hoặc nếu phẫu thuật thất bại, bức xạ có thể giúp giảm bớt. Với mục đích này, các hình ảnh CT (chụp cắt lớp vi tính) hoặc MRT (chụp cộng hưởng từ) được thực hiện và với sự trợ giúp của chương trình máy tính, các kế hoạch bức xạ phù hợp với từng bệnh nhân được thiết lập. Chúng bao gồm cường độ, nội địa hóa và tần số của bức xạ.
Tuy nhiên, hiệu quả đầy đủ chỉ xảy ra sau một vài năm. Điều trị bằng thuốc cũng có thể được sử dụng. Điều này được sử dụng, ví dụ, nếu một hoạt động hoặc bức xạ không thể được thực hiện, hoặc để chuẩn bị cho cả hai.
somatostatin chất tương tự (các chất tương ứng với somatostatin và có cùng tác dụng: octreotide, lanreotide) và dopamine chất chủ vận (chất có tác dụng tương tự như dopamine; dwiropamine là tiền chất của adrenaline) được đưa ra. Các somatostatin chất tương tự dẫn đến giảm mức STH ở nhiều bệnh nhân (80-95%). Ở một nửa số bệnh nhân, thậm chí có sự co rút của u tuyến.
Một nhược điểm là nội tiết tố được tiêm dưới da và tương đối đắt tiền. Tuy nhiên, nó cũng ngày càng được tiêm vào cơ bắp, nơi nó có tác dụng giảm đau trong 2-4 tuần. Các vấn đề có thể xảy ra khi bắt đầu điều trị ảnh hưởng đến đường tiêu hóa (ví dụ như tiêu chảy).
Tuy nhiên, một ưu điểm là hiệu quả có thể được đánh giá nhanh chóng (trong vòng vài giờ). Thật không may, chỉ có khoảng 25% bệnh nhân đáp ứng với dopamine chất chủ vận. Các dopamine chất chủ vận cũng không thể gây ra sự co rút của u tuyến.
Hiệu quả có thể được đánh giá trong vòng vài tuần (6-8). Một bước phát triển tương đối mới là chất đối kháng thụ thể, ngăn chặn tác động của STH tại vị trí gắn kết (thụ thể) của hormone. Nó không dẫn đến giảm trực tiếp nồng độ STH. Nó được sử dụng, giống như các loại thuốc khác, khi liệu pháp phẫu thuật hoặc xạ trị không có hiệu quả hoặc không thể thực hiện được.
