Cắt thịt là một thủ thuật phẫu thuật được sử dụng để điều trị các lỗ hẹp của lỗ niệu đạo bên ngoài. Bác sĩ phẫu thuật rạch lỗ niệu đạo bên ngoài và khâu nó lại với nhau trong giải phẫu giãn. Cắt thịt gây khó chịu khi đi tiểu trong tuần đầu tiên sau phẫu thuật.
Cắt thịt là gì?
Cắt thịt là một thủ thuật phẫu thuật được sử dụng để điều trị hẹp lỗ niệu đạo bên ngoài. Hẹp Meatus là thuật ngữ dùng để chỉ tình trạng thu hẹp lỗ niệu đạo. Hẹp như vậy trong nhiều trường hợp là bẩm sinh, nhưng nó cũng có thể mắc phải và sau đó liên quan đến chấn thương hoặc viêm trong khu vực. Hẹp Meatus là một đau đớn điều kiện và nguyên nhân đau đặc biệt là trong quá trình đi tiểu. Ngoài ra, việc thu hẹp có thể thúc đẩy sự xâm chiếm của vi khuẩn và do đó nhiễm trùng đường tiết niệu. Ngoài ra, sự thu hẹp trong khu vực của lỗ niệu đạo bên ngoài có thể dẫn đến suy yếu dòng nước tiểu hoặc làm rỗng không hoàn toàn bàng quang. chưa hoàn thiện bàng quang làm rỗng đặc biệt có liên quan đến nhiễm trùng bàng quang tái phát. Để ngăn chặn các hiện tượng đó, điều trị kịp thời các nguyên nhân chính được chỉ định. Có nhiều quy trình khác nhau để điều trị chứng hẹp da thịt. Một trong số đó là phẫu thuật cắt thịt. Đây là phương pháp phẫu thuật nới rộng lỗ niệu đạo bên ngoài, được áp dụng chủ yếu cho trường hợp hẹp đoạn ngắn. Meatotomies là thủ tục phẫu thuật và do đó được coi là thủ tục điều trị xâm lấn.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Cắt thịt được thực hiện dựa trên dấu hiệu của lỗ niệu đạo bị hẹp. Trong hầu hết các trường hợp, nó là một phẫu thuật ngoại trú được thực hiện theo gây tê cục bộ và thường mất không quá mười phút. Trong những trường hợp đặc biệt, gây mê toàn thân được sử dụng, đặc biệt là trên trẻ em, bệnh nhân hợp tác hoặc những người có tâm thần không ổn định. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ rạch chỗ hẹp ở lỗ niệu đạo bên ngoài. Sau khi rạch, bác sĩ khâu lại vùng rạch. Anh ta tiến hành theo cách mà niệu đạo vẫn càng rộng càng tốt. Kết thúc quá trình phẫu thuật, bệnh nhân thường được đặt một ống thông tiểu vào lỗ niệu đạo. Ống thông này một mặt nhằm ổn định sự giãn nở, mặt khác để đảm bảo rằng nước tiểu có thể chảy ra ngoài mà không đau mặc dù lỗ niệu đạo bị đau và được đưa qua vết thương. Ngoài ra, ống thông ngăn không cho lỗ giãn nở bị kẹt và niệu đạo từ cùng nhau phát triển trong một vị trí bị mắc kẹt. Trong hầu hết các trường hợp, ống thông chỉ nằm trong lỗ thông trong 24 giờ đầu tiên. Sau khoảng một tuần, vết thương lành hẳn. Một ngày sau khi phẫu thuật, ống thông được rút ra. Rạch bên ngoài niệu đạo không thích hợp cho tất cả các mũi thịt. Trong một số trường hợp, ví dụ, các triệu chứng là do khối u gây ra, điều này cần một phương pháp điều trị hoàn toàn khác. Thủ thuật cắt thịt cũng không được chỉ định trong các trường hợp hẹp đường tiết niệu cấp độ cao hơn hoặc phức tạp. Trong những trường hợp này, việc tái tạo lỗ niệu đạo, còn được gọi là phẫu thuật tạo hình, có nhiều khả năng được thực hiện hơn. Phần thịt được mô tả ở đây là phần tách thịt bằng nhựa. Rãnh nhựa của lỗ niệu đạo bên ngoài nên được phân biệt với rạch thịt Otis. Trong quy trình này, hai vị trí khác nhau được rạch ở lỗ niệu đạo bằng một dụng cụ đặc biệt. So với việc cắt thịt bằng nhựa, việc cắt thịt Otis gây ra nhiều đau và cho thấy nguy cơ tái phát cao hơn một chút. Mặc dù không loại trừ các trường hợp tái phát ngay cả khi phẫu thuật cắt thịt bằng nhựa, thủ thuật này đôi khi là thủ thuật phẫu thuật được sử dụng phổ biến nhất đối với chứng hẹp ống thịt và đôi khi được đánh giá là có cơ hội thành công cao nhất.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Cắt thịt là một cuộc phẫu thuật và như vậy, có liên quan đến nhiều rủi ro và tác dụng phụ khác nhau cho bệnh nhân. Chúng bao gồm, ví dụ, rủi ro phẫu thuật chung. Ví dụ, những rủi ro phẫu thuật này là chảy máu hoặc nhiễm trùng. Tuy nhiên, y học ngày nay có thể giữ nguy cơ nhiễm trùng nói riêng ở mức tối thiểu do các tiêu chuẩn hiện đại. Nếu gây mê toàn thân được sử dụng, cao căng thẳng trên hệ tim mạch gây ra bởi hoạt động phải được tính đến. Theo quy định, một người khỏe mạnh có thể đối phó với điều này căng thẳng. Tuy nhiên, trong những trường hợp cực đoan, căng thẳng có thể dẫn suy sụp tuần hoàn hoặc thậm chí ngừng tim. Phản ứng với thuốc gây mê thường xảy ra hơn. Ví dụ, những phản ứng này bao gồm buồn nôn, đau đầu or ói mửa. Cắt thịt có liên quan đến một số rủi ro và khó chịu cụ thể trong phẫu thuật bên cạnh những rủi ro phẫu thuật chung. Ví dụ, một số bệnh nhân lo sợ nguy cơ không thể giư được. Tuy nhiên, hầu như không thể không thể giư được kết quả của một cuộc mổ thịt. Tuy nhiên, nếu ống thông không được đưa vào, vết thương có thể bị dính. Trong trường hợp này, khu vực phẫu thuật phải được mở lại một phần để loại trừ khả năng kết dính bị lỗi của lỗ niệu đạo. Trong tuần đầu tiên sau phẫu thuật, bệnh nhân mổ thịt cũng thường cảm thấy có cảm giác áp lực ở vùng được phẫu thuật. Ngoài ra, còn có cảm giác khó chịu khi đi tiểu. Ví dụ, nhiều người đau khổ báo cáo một đốt cháy cho đến khi vết thương lành hẳn. Cũng có thể có những rủi ro liên quan đến việc chữa bệnh. Theo quy định, sẹo được giữ trong giới hạn khi phẫu thuật cắt thịt được thực hiện chuyên nghiệp. Tuy nhiên, trong các trường hợp cá nhân, sự hình thành quá nhiều mô sẹo đã được quan sát thấy. Hiện tượng này có thể dẫn để tái hẹp lỗ niệu đạo ngoài nhiều lần và cần phải phẫu thuật thêm. Theo quy định, phẫu thuật cắt thịt không được thực hiện lại sau khi bị sa như vậy. Thay vào đó, quyết định tái tạo lỗ niệu đạo ngoài sau khi tái phát.
