Chẩn đoán | Huyết khối trong mắt

Chẩn đoán

Để có chẩn đoán rõ ràng về một huyết khối trong mắt, bác sĩ nhãn khoa thường thực hiện phản xạ của võng mạc (còn gọi là soi đáy mắt). Với mục đích này, bác sĩ nhãn khoa chiếu ánh sáng vào mắt bị ảnh hưởng và do đó có thể phát hiện những thay đổi trong võng mạc. Đặc điểm chính của huyết khối trong mắt là chảy máu thành vệt hoặc dạng đốm ở các vùng khác nhau của võng mạc.

Điều trị / Trị liệu

Trong trường hợp huyết khối ở mắt, bước đầu tiên là điều trị bằng máu-thinning liệu pháp (còn được gọi là hemodilution). Điều này đặc biệt hiệu quả nếu nó được bắt đầu trong vòng vài giờ sau sự kiện. Phương pháp điều trị này nhằm cải thiện máu cung cấp cho võng mạc trong thời gian dài, do đó làm giảm hoặc thậm chí loại bỏ hoàn toàn sự suy giảm thị lực.

Liệu pháp với máu-thinning thuốc sẽ kéo dài khoảng XNUMX-XNUMX tuần. Ngoài ra, liệu pháp với VEGF kháng thể (chẳng hạn như ranibizumab) có thể hình dung được. VEGF (yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu) là một chất truyền tin được hình thành để hình thành và phát triển mới tàu.

Điều trị bằng kháng thể chống lại VEGF do đó nhằm mục đích ức chế tác dụng của chất truyền tin này và do đó chống lại sự gia tăng của tàu trong võng mạc. Thuốc này phải được sử dụng bằng cách tiêm vào mắt. Một loại thuốc khác để điều trị mắt tĩnh mạch huyết khối là một bộ phận cấy ghép, cũng phải được tiêm vào mắt, nơi nó giải phóng cortisone liên tục trong vài tháng.

Điều này nhằm mục đích ngăn chặn tình trạng viêm võng mạc và có tác động tích cực đến quá trình chữa bệnh. Nếu đã xuất hiện các khối tăng trưởng mạch máu, chúng có thể bị tiêu diệt bằng phương pháp đông máu bằng laser, do đó ngăn ngừa chảy máu mới vào võng mạc với các biến chứng tiếp theo. tĩnh mạch huyết khối. Đây là phương pháp cắt dây thần kinh quang học xuyên tâm (RON), trong đó các vết rạch nhỏ được thực hiện trong khu vực thần kinh thị giác cái đầu để cải thiện việc cung cấp máu cho võng mạc về lâu dài.

Tuy nhiên, thao tác này tương đối phức tạp và chỉ phù hợp với những trường hợp khớp cắn trung tâm tĩnh mạch. Có lẽ là loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất để điều trị huyết khối trong mắt là thuốc để làm loãng máu (cũng là: pha loãng máu). Mục đích chính của các chất này là làm tan huyết khối đã hình thành, do đó khôi phục lưu lượng máu đến võng mạc.

Ngoài ra còn có hai liệu pháp điều trị bằng thuốc mà thuốc phải được tiêm vào mắt do đặc tính hòa tan của nó. Thứ nhất, huyết khối trong mắt có thể được điều trị bổ sung với kháng thể. Chúng chống lại VEGF (yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu).

Đây là một chất truyền tin rất quan trọng cho việc hình thành tàu. Việc sử dụng thuốc này nhằm mục đích chống lại sự tăng sinh ngẫu nhiên của các mạch mới trong võng mạc, vì điều này có thể đi kèm với suy giảm thị lực vĩnh viễn. Loại thuốc thứ hai được sử dụng qua đường tiêm là một chất cấy ghép vẫn còn trong mắt và liên tục giải phóng cortisone trong vài tháng.

Điều này chống lại phản ứng viêm và do đó hỗ trợ quá trình chữa lành của võng mạc bị tổn thương. Các loại thuốc phải tiêm vào mắt thường có đặc tính hòa tan nên điều này là cần thiết. Đây là một phương pháp tiêm vào thể thủy tinh (còn có: tiêm trong cơ thể).

Thủ tục này thường được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú và có thể được thực hiện cả trong bệnh viện và tại các cơ sở chuyên khoa nhãn khoa. Đầu tiên, mắt được giãn ra với sự trợ giúp của thuốc nhỏ để mắt bớt nhạy cảm với ánh sáng và ánh sáng chói. Trong trạng thái này, học sinh không còn có thể co bóp tốt và cho phép bác sĩ nhìn rõ hơn vào mắt.

Tiếp theo là gây tê cục bộ sử dụng thuốc nhỏ mắt. Để tránh nháy mắt có thể xảy ra trong khi tiêm, mí mắt thường được giữ mở bằng một dụng cụ gọi là khóa mí mắt. Bởi vì gây tê cục bộ, điều này thường không hoặc hầu như không đáng chú ý.

Thuốc thực sự sau đó cuối cùng được tiêm vào lòng trắng của mắt bằng một ống tiêm. Người bị ảnh hưởng chỉ cảm thấy một áp lực nhẹ. Sau khi làm thủ thuật, bệnh nhân không được lái xe ô tô, đi xe đạp và nên mặc đồ tối kính trong vài giờ nếu cần thiết, vì chúng nhạy cảm hơn với ánh sáng. Tuy nhiên, sau một vài giờ, tất cả các thay đổi sẽ biến mất và không cần điều trị theo dõi thêm.