Chẩn đoán | Ngứa gan

Chẩn đoán

Đa số gan đốm là những hình thành mới vô hại. Tuy nhiên, những thay đổi trong gan Những đốm, chẳng hạn như thay đổi về hình dạng, kích thước hoặc màu sắc, cũng như xuất hiện chảy máu, ngứa, đau, khóc hoặc những đốm gan mới nên được người bị ảnh hưởng chú ý và trình bày với bác sĩ da liễu (bác sĩ da liễu). Với sự trợ giúp của các kỹ thuật khám khác nhau, bác sĩ da liễu có thể phân biệt đâu là vô hại gan đốm và các điểm gan ác tính có thể dẫn đến sự phát triển của ác tính khối u ác tính (da đen ung thư) và do đó bắt đầu điều trị sớm nếu cần thiết. Tuy nhiên, những điểm không dễ thấy ở gan cũng nên được bác sĩ da liễu kiểm tra định kỳ, ví dụ như một phần của tầm soát ung thư da.

Theo quy định, việc kiểm tra của bác sĩ da liễu bắt đầu bằng việc kiểm tra tất cả các điểm gan với sự trợ giúp của kính lúp đặc biệt, kính soi da. Điều này cho phép bác sĩ da liễu xem các điểm gan dưới độ phóng đại và chiếu sáng. Bác sĩ da liễu tiến hành theo cái gọi là sơ đồ ABCDE: Các nốt gan đột nhiên chảy máu, ngứa, đau hoặc ẩm ướt được coi là đáng ngờ.

Càng áp dụng nhiều tiêu chí của lược đồ ABCDE này, thì càng có nhiều khả năng nốt ruồi được kiểm tra là ác tính. Sự chắc chắn hoàn toàn về việc liệu nốt ruồi là lành tính hay ác tính chỉ có thể được cung cấp bằng cách kiểm tra mô mịn của nốt ruồi bởi bác sĩ bệnh học. Vì mục đích này, phải lấy các mẫu mô của nốt ruồi đáng ngờ, cuối cùng có thể quan sát được dưới kính hiển vi.

Điều này cho phép các tế bào khỏe mạnh được phân biệt với các tế bào bất thường. Các mẫu mô thường được lấy trong sinh thiết, những phần nào của nốt ruồi đáng ngờ được lấy. Tuy nhiên, thông thường, nốt ruồi đáng ngờ cũng chỉ đơn giản là được loại bỏ toàn bộ.

• Viết tắt của sự không đối xứng (một điểm gan không đồng đều là đáng ngờ)
• Viết tắt của đường viền (đường viền không đều hoặc bị sờn của nốt ruồi là đáng ngờ)
• CStand cho màu sắc (một nốt ruồi nhiều màu hoặc một sự thay đổi màu sắc, ví dụ như một màu đen đột ngột của nốt ruồi là đáng ngờ)
• Nó là viết tắt của đường kính (tăng kích thước hoặc nốt ruồi lớn hơn 6 mm là đáng ngờ)
• Viết tắt của sự vĩ đại (một nốt ruồi nhô ra khỏi mức da là đáng ngờ). Sự phát triển của nốt ruồi cũng rơi vào điểm E.

Các đốm ở gan thường không cần phải điều trị, vì chúng thường là khối u vô hại. Các nốt ruồi chảy máu, ngứa hoặc đau có thay đổi về hình dạng, kích thước và màu sắc cần luôn được điều trị vì chúng có thể làm tăng nguy cơ phát triển thành ác tính ung thư, ác tính khối u ác tính.

Thời gian của liệu pháp là đặc biệt quan trọng. Nốt ruồi nghi ngờ được điều trị càng sớm thì tiên lượng càng tốt. Việc điều trị các đốm gan nghi ngờ bao gồm phẫu thuật cắt bỏ.

Phẫu thuật loại bỏ nốt ruồi đáng ngờ được thực hiện toàn bộ và với biên độ an toàn cách mô lành khoảng hai cm. Ngoài ra, vùng da bị ảnh hưởng phải được phẫu thuật đủ sâu, tức là tất cả các lớp da từ cơ đến cơ ở vùng bị ảnh hưởng phải được liền hoàn toàn. Điều này đảm bảo không để lại các tế bào thoái hóa tại vùng da bị tổn thương, do đó giảm nguy cơ tái phát các tổn thương tiền ung thư tại cùng vị trí.

Việc loại bỏ nốt ruồi nghi ngờ có thể được thực hiện theo gây tê cục bộ. Điều này có nghĩa là không gây mê toàn thân là cần thiết cho quy trình này, nhưng chỉ gây mê (đau- thuốc điều trị) phải được tiêm vào vùng da bị ảnh hưởng. Nốt ruồi bị loại bỏ sau đó được gửi đến một nhà nghiên cứu bệnh học, người này sẽ kiểm tra nốt ruồi dưới kính hiển vi và có thể phân loại nó là lành tính hay ác tính.

Tùy thuộc vào kết quả kiểm tra của bác sĩ bệnh lý, các cuộc kiểm tra tiếp theo. Nhưng không chỉ các nốt gan có những thay đổi đáng ngờ như ngứa, đau, khóc, thay đổi màu sắc hoặc chảy máu được loại bỏ bằng phẫu thuật. Ngoài ra, các đốm gan, do hình dạng, màu sắc, kích thước hoặc vị trí của chúng dẫn đến suy giảm thẩm mỹ của người bị ảnh hưởng, có thể được phẫu thuật cắt bỏ.