Phẫu thuật chấn thương là một chuyên khoa phẫu thuật, điều trị phẫu thuật và phục hồi các cấu trúc và cơ quan bị tổn thương do chấn thương. Chỉnh hình là một chuyên ngành phụ khác.
Phẫu thuật chấn thương là gì?
Phẫu thuật chấn thương là một chuyên khoa phẫu thuật, điều trị phẫu thuật và phục hồi các cấu trúc và cơ quan bị tổn thương do chấn thương. Phẫu thuật chấn thương là một chuyên khoa quan trọng trong cấp cứu và cấp cứu. Một bác sĩ phẫu thuật chấn thương điều trị chấn thương cho hệ thống cơ xương. Điêu nay bao gôm chấn thương mô mềm đến gân và cơ bắp cũng như gãy xương. Quá trình chuyển đổi sang chuyên khoa chỉnh hình là chất lỏng. Vì lý do này, ở Đức được đào tạo chuyên môn để trở thành “chuyên gia về phẫu thuật chỉnh hình và chấn thương”. Ngoài điều trị phẫu thuật, chuyên ngành phẫu thuật phụ này cũng đề cập đến các lựa chọn điều trị không phẫu thuật và chăm sóc và phục hồi các chấn thương, cũng như các di chứng và tình trạng phụ của chúng. Thuật ngữ phẫu thuật chấn thương còn được biết đến với từ đồng nghĩa là phẫu thuật tái tạo.
Phương pháp điều trị và liệu pháp
Các bệnh nhân chấn thương được đưa vào khoa chấn thương của các bệnh viện liên quan. Phổ điều trị bao gồm từ vết cắt nhỏ đến đe dọa tính mạng, đa chấn thương nặng, đa chấn thương. Tại thời điểm này, phẫu thuật cột sống, khung chậu và thần kinh được sử dụng. Các bác sĩ từ các chuyên khoa khác luôn sẵn sàng chăm sóc bệnh nhân bị thương nặng ngoài bác sĩ cấp cứu và bác sĩ phẫu thuật chấn thương. Các nạn nhân bị thương nhẹ được điều trị tại phòng khám ngoại trú. Các bác sĩ nẹp những chỗ gãy nhẹ và không di lệch, khử trùng, điều trị và khâu lại vết thương. Họ kiểm tra các cấu trúc dây thần kinh, mạch máu và gân xung quanh để xác định mức độ mà chúng bị ảnh hưởng bởi chấn thương do tai nạn. Các thủ tục ngoại trú này được thực hiện dưới sự dẫn truyền gây tê or gây tê cục bộ. Khu vực này cũng bao gồm chấn thương thể thao, được điều trị bằng kỹ thuật nội soi khớp xâm lấn tối thiểu. Một chuyên khoa là phẫu thuật tay và chân, vì những bộ phận này của cơ thể thường bị ảnh hưởng nhất bởi tai nạn thể thao. Điều này bao gồm phẫu thuật tái tạo khớp bằng kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, cũng như dây chằng hỗ trợ nội soi và gãy sửa. Các bác sĩ phẫu thuật chấn thương cũng chịu trách nhiệm điều chỉnh-tái tạo các biện pháp chữa các bệnh lý, rối loạn chữa bệnh và hệ thống cơ xương bị khiếm khuyết. Đội ngũ điều dưỡng chuyên nghiệp luôn sẵn sàng hỗ trợ họ. Điều này đảm bảo rằng mỗi bệnh nhân được chăm sóc riêng theo độ tuổi và thương tích của họ. Trẻ em được chăm sóc đầu tiên, trong khi những bệnh nhân lớn tuổi phải khám nhiều lần trước khi đưa ra chẩn đoán cuối cùng được chăm sóc bởi các nhân viên điều dưỡng. Phẫu thuật chấn thương cũng bao gồm chăm sóc theo dõi ngoại trú cho những bệnh nhân bị chấn thương công nghiệp. Bệnh nhân có bảo hiểm tư nhân có lựa chọn đến ngay bệnh viện để phẫu thuật chấn thương, trong khi những bệnh nhân có bảo hiểm công sức khỏe bảo hiểm yêu cầu giấy giới thiệu từ bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc bác sĩ phẫu thuật tại văn phòng nếu không có trường hợp khẩn cấp. Bệnh nhân bị tai nạn thường được nhập viện với đa chấn thương. Điều này liên quan đến các chấn thương đồng thời ở các bộ phận khác nhau của cơ thể gây nguy hiểm đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Những bệnh nhân này được điều trị tại các phòng khám chuyên khoa đảm bảo điều trị liên khoa hoàn toàn tất cả các chấn thương với sự hợp tác của các chuyên khoa ngoại khoa khác nhau. Chuyển ngay bệnh nhân chấn thương đến đúng bệnh viện chuyên khoa là điều kiện tiên quyết không thể thiếu để tận dụng tốt nhất khoảng thời gian ngắn cơ hội có được để điều trị đầy hứa hẹn. Bệnh nhân với đa chấn thương có thể xuất hiện với chấn thương cột sống, gãy xương chậu, chấn thương não chấn thương và gãy xương sườn bao gồm tràn máu màng phổi (máu gộp trong lồng ngực). Chuyên ngành khác sốc triệu chứng là giảm thể tích tuần hoàn (giảm lượng máu trong lưu thông), được điều trị bằng chất lỏng IV hoặc toàn bộ chất điện giải giải pháp. Điều này sốc triệu chứng học có thể dẫn đến mao quản hội chứng rò rỉ, dẫn đến phù phổi điều đó ban đầu có thể đảo ngược. Thành phế nang dày lên (phổi thành) hình thành, dẫn đến tăng shunt từ phải sang trái, do đó dẫn đến tình trạng thiếu oxy (ôxy thiếu hụt) và tăng COXNUMX (tăng mức độ carbon điôxít trong máuBệnh nhân bị tai nạn thường xuyên bị đe dọa suy hô hấp (ngừng hô hấp). Các vấn đề chăm sóc đặc biệt khác trong những ngày đầu tiên sau phẫu thuật chấn thương có thể bao gồm suy thận và thuyên tắc mỡ. Để cho phép các bác sĩ cấp cứu và bác sĩ phẫu thuật chấn thương hành động kịp thời tại thời điểm xảy ra tai nạn, Hiệp hội phẫu thuật chấn thương Đức đang nỗ lực thiết lập cái gọi là mạng lưới chấn thương để tối ưu hóa việc chăm sóc kịp thời cho các nạn nhân tai nạn trên toàn quốc. Một số bệnh viện đã là một phần của mạng lưới chấn thương khu vực được chứng nhận.
Phương pháp chẩn đoán và kiểm tra
Bác sĩ cấp cứu bắt đầu điều trị y tế khẩn cấp tổng quát tại hiện trường vụ tai nạn và đảm bảo các chức năng quan trọng duy trì sự sống của lưu thông và hô hấp. Tuy nhiên, đối với một số bệnh nhân, mọi sự trợ giúp đều đến quá muộn nếu họ bị chấn thương sọ não nghiêm trọng hoặc động mạch chủ bị vỡ. Những tổn thương dẫn đến chết khi vẫn còn ở hiện trường vụ tai nạn. Những bệnh nhân sống sót sau vụ tai nạn được đưa đến trung tâm chấn thương gần nhất và tiếp nhận sốc chăm sóc phòng khi còn trong giai đoạn cấp tính. Tất cả các can thiệp khẩn cấp thích hợp được thực hiện trong “giờ vàng sốc”. Ưu tiên chẩn đoán và điều trị các chấn thương do đa chấn thương. Các bác sĩ cấp cứu tuân theo cơ sở cơ bản là “điều trị trước những gì giết chết trước”. Ngoài thông gió và ổn định tuần hoàn, trọng tâm chính là ngừng chảy máu ảnh hưởng đến lưu thông, ổn định và giảm áp lực lên não trong trường hợp sưng tấy. Cuộc phẫu thuật tiếp theo được hỗ trợ bởi các phương pháp điều trị chăm sóc đặc biệt và can thiệp hình ảnh. Chẩn đoán hình ảnh bắt đầu ngay sau khi hoàn thành giai đoạn cấp tính và bắt đầu giai đoạn chăm sóc ban đầu. Sau khi chẩn đoán nhanh chóng và đáng tin cậy, liệu pháp cứu sống các biện pháp diễn ra trong giai đoạn này. Xử trí trong phòng sốc tuân theo một kế hoạch điều trị được cấu trúc theo các giai đoạn và mức độ ưu tiên, bao gồm chẩn đoán, điều trị và đánh giá (đánh giá) bệnh nhân chấn thương. Khái niệm về Hỗ trợ cuộc sống sau chấn thương nâng cao (ATLS), cho phép xoắn ốc nhiều lát Chụp cắt lớp vi tính (MSCT), được sử dụng trong nhiều bệnh viện. Chẩn đoán hình ảnh ngày càng trở nên quan trọng. Ngoài toàn thân Chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ (chụp cộng hưởng từ) cũng có sẵn như một kỹ thuật hình ảnh mặt cắt ngang. Chụp X quang chiếu xác định các phát hiện về vết thương còn sót lại (ảnh hưởng đến xương) và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. MRI và CT ghi lại cấu trúc cột sống và nội sọ thông qua hình ảnh mặt cắt ngang không chồng chéo của các hình chiếu khác nhau. Chụp cộng hưởng từ cho phép các bác sĩ phẫu thuật chấn thương thực hiện các chỉ định điều trị thần kinh nhạy cảm theo chỉ định.
