Trong khi tim chịu trách nhiệm duy trì máu lưu thông với hành động bơm của nó, bốn tim van đảm bảo rằng máu luôn chảy theo cùng một hướng. Hai van bán nguyệt đều nằm trong vùng ban đầu của dòng ra động mạch lớn tàu của hai tâm thất. Các van phổi đóng vai trò như van đầu ra của buồng bên phải để cung cấp cho tuần hoàn phổi, và van động mạch chủ là van đầu ra của buồng bên trái để lấp đầy hệ thống lưu thông.
Van túi là gì?
Tổng cộng bốn tim van đảm bảo rằng máu trong phổi và toàn thân lưu thông luôn luôn có cùng một hướng. Cả hai van tim trực tiếp đó máu dòng chảy từ tâm nhĩ đến tâm thất được thiết kế như cái gọi là van lá. Chúng đóng vai trò là van đầu ra cho tâm nhĩ và đồng thời là van đầu vào cho tâm thất. Cả hai van lá đều đóng trong giai đoạn căng và co (tâm thu), trong khi hai van túi, van phổi (valva trunci pulmonalis) trong tâm thất phải và van động mạch chủ (aortae valvae) trong tâm thất trái mở trong thời gian tâm thu. Để ngăn chặn máu từ áp lực động mạch tàu từ chảy ngược trở lại tâm thất, chúng đóng lại trong thời gian tiếp theo thư giãn giai đoạn của tâm thất (tâm trương). Việc đóng các van túi duy trì áp suất tâm trương còn lại trong động mạch tàu. Đây là giá trị thấp hơn của huyết áp. Trái ngược với hai van lá, có phần khác nhau về mặt giải phẫu vì chúng được trang bị lần lượt 2 và 3 lá van, hai van túi phần lớn giống hệt nhau về thiết kế.
Giải phẫu và cấu trúc
Sự gắn kết của hai nắp túi xảy ra sớm nhất vào tuần thứ 5 đến tuần thứ 7 của tuổi thai. Ba túi hình lưỡi liềm của mỗi van phát triển từ lớp thân mật, lớp trong cùng của các cửa ra động mạch ở cả hai tâm thất. Ở cuối mỗi túi là một nốt sần (nốt sần valvulae semilunaris) được nhúng trong một tờ rơi van. Các nốt đóng vai trò hỗ trợ chức năng van. Tại lối vào của thân động mạch phổi ngắn trong tâm thất phải, lá truncus pulmonalis, tờ rơi bên phải (valvula semilunaris dextra), tờ rơi bên trái (valvula semilunaris sinistra), và tờ rơi phía trước (valvula semilunaris anterior) phát triển. Các van động mạch chủ, nằm ở lối vào của động mạch chủ trong tâm thất trái, cũng là hai lá chét bán nguyệt phải và trái và lá chét nằm về phía vách liên thất (valvula semilunaris septalis). Kể từ khi hai nhánh huyết mạch của động mạch vành nằm ngay trong chỗ lõm của túi bên trái và bên phải của van động mạch chủ, tương ứng, chúng được gọi là vành phải, vành trái và túi acoronary (không có nhánh động mạch vành) trong cách sử dụng của người Đức. Cả hai van túi về cơ bản giống hệt nhau về cấu tạo, nhưng van động mạch chủ được thiết kế chắc chắn hơn van động mạch chủ. van phổi do nó cao hơn căng thẳng. Đôi khi, van động mạch chủ chỉ được hình thành từ hai lá chét, điều này có thể được cho là do sự bất thường xác định về mặt di truyền của giải phẫu van, mà không nhất thiết dẫn đến khiếm khuyết chức năng nghiêm trọng. Tuy nhiên, nguy cơ dẫn đến hẹp van, hẹp mặt cắt van, sau này cao hơn đáng kể so với van bình thường.
Chức năng và Nhiệm vụ
Vai trò và chức năng chính của van túi là ngăn dòng máu chảy ngược vào tâm thất trong tâm trương và để duy trì tâm trương huyết áp trong hệ mạch động mạch của hệ thống và tuần hoàn phổi. Cả hai chức năng đều yêu cầu rằng trong giai đoạn tâm thu của tâm thất, các van túi giải phóng một diện tích mặt cắt ngang đủ lớn để lấp đầy hệ mạch động mạch với lượng máu dự định và tâm thu. huyết áp có thể được điều chỉnh một cách chính xác. Nếu các van túi bị thu hẹp, điều này được gọi là hẹp, và nếu chúng không được đóng đúng cách trong giai đoạn tâm trương, thì được gọi là suy. Tình trạng kém hiệu quả có thể được chia thành nhiều loại khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó. dày cơ (phì đại Bệnh cơ tim) vì nhu cầu quá mức liên tục do thiếu hoặc thiếu hụt hiện có.
Bệnh
Về cơ bản, tình trạng ăn cắp hoặc thiếu hụt hoặc kết hợp cả hai khuyết tật có thể xảy ra ở cả 4 van tim. Trong trường hợp hẹp, van tim giải phóng một diện tích mặt cắt ngang không đủ lớn cho lưu lượng máu, đòi hỏi tim phải bơm với tốc độ cao hơn để bù đắp. Trong suy van tim, van tim tương ứng không còn đóng đúng cách, do đó trong trường hợp van túi, máu chảy ngược vào tâm thất từ động mạch chủ hoặc từ thân động mạch phổi trong tâm trương. Đây cũng là nguyên nhân đủ để tâm thất phản ứng với việc tăng bơm, về lâu dài có thể dẫn đến phì đại của cơ tim, như trong trường hợp hẹp. Hẹp hoặc thiểu năng van túi có thể mắc phải do bệnh tật hoặc có thể tồn tại dưới dạng dị tật van tim bẩm sinh từ khi sinh ra và do dị tật di truyền gây ra. Hẹp van động mạch chủ là tương đối phổ biến và chiếm khoảng 43 phần trăm của tất cả các dị tật van tim ở châu Âu. Hẹp có thể là kết quả của quá trình viêm hoặc có thể do vôi hóa ba túi. Lý do phát triển suy van động mạch chủ hầu hết là các quá trình viêm, trong quá trình đó có sự thoái hóa một phần của các van túi hoặc gây giãn rộng lá van động mạch chủ. Các khuyết tật van động mạch phổi là cực kỳ hiếm. Nguyên nhân thường gặp nhất của van động mạch phổi với mức độ hẹp tương ứng là do yếu tố di truyền, thường mang các dị tật tim ít nhiều nghiêm trọng khác từ khi sinh ra. Tình trạng hở van động mạch phổi cũng tương đối hiếm. Rò rỉ van động mạch phổi có thể phát triển dần dần ở phổi tăng huyết áp hoặc trong tình trạng giãn hoặc ra của một trong các động mạch phổi.
