Tất cả các thông tin được đưa ra ở đây chỉ mang tính chất chung chung, một liệu pháp điều trị khối u luôn thuộc về một bác sĩ chuyên khoa ung thư giàu kinh nghiệm !!! Chẩn đoán có thể khó thực hiện trong một số trường hợp. Trong hầu hết các trường hợp khi bắt đầu bệnh chỉ tăng máu tốc độ lắng (BSG), được gây ra bởi protein bị lỗi protein, là đáng chú ý.
Tuy nhiên, cần phải chỉ ra rõ ràng rằng hầu hết các máu tốc độ lắng là do quá trình viêm. Các tiêu chuẩn được gọi là cá hồi và durie thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh đa u tủy plasmocytoma Những tiêu chí này bao gồm các yếu tố được liệt kê dưới đây:
- Lượng huyết sắc tố (Hb)
- Mức độ của huyết thanh - canxi - hàm lượng
- Mức độ của hàm lượng protein
- Số lượng tế bào plasma trong tủy xương
- Phát hiện protein Bence Jones trong nước tiểu
- Sự hiện diện của lượng phòng thủ bình thường quá thấp protein.
Đa u tủy được chia thành ba giai đoạn. Sự phân loại phụ thuộc vào mức hàm lượng paraprotein, (không) tồn tại thiếu máu và / hoặc thiếu tiểu cầu, mức độ canxi trong máu và mức độ tổn thương của xương.
Một phần nhỏ thành A (hoạt động tốt) và B (hoạt động kém) được thực hiện tùy thuộc vào thận chức năng. Phân loại nói lên điều gì đó về mức độ nghiêm trọng của bệnh và tiên lượng. Trong giai đoạn IA, liệu pháp có thể được phân phát, đặc biệt là ở những người lớn tuổi.
Điều này là do chưa cần thiết phải điều trị trong một thời gian nhất định và việc chờ đợi cho đến khi tình hình xấu đi sẽ không gây hại gì. Sau đó, các loại thuốc này sẽ được lưu lại trong thời gian thực sự cần thiết và bệnh nhân không phải chịu gánh nặng sớm về các tác dụng phụ của việc điều trị. Các khuyến cáo này chỉ mang tính chất chung chung, mỗi liệu pháp phải phù hợp với bệnh nhân.
Giai đoạn I: Tất cả bốn tiêu chí phải được đáp ứng. Giai đoạn II: Không phải giai đoạn I và giai đoạn III. Giai đoạn III:
- HB> 10 gdl
- Huyết thanh - Canxi bình thường
- Hình ảnh X-quang của xương bình thường hoặc tối đa một vị trí tiêu xương
- Paraprotein thấp: - IgG <5 gdl- IgA <3 gdl- Chuỗi nhẹ trong nước tiểu <4 g 24 giờ
- HB <8.5 gdl
- Huyết thanh - Canxi tăng
- Hơn ba vị trí phân hủy xương có thể nhìn thấy trong hình ảnh X-quang
- Các paraprotein cao: - IgG> 7 gdl- IgA> 5 gdl- chuỗi nhẹ trong nước tiểu> 12 g 24 giờ
Nếu một thay đổi có thể được phát hiện trên một X-quang, bệnh đã ở giai đoạn nặng.
Để phát hiện tiêu xương ở giai đoạn sớm, có thể thực hiện chụp cộng hưởng từ (MRI). Nó cũng cho thấy giai đoạn đầu của những thay đổi về xương. Một phương pháp phát hiện sớm khác là phương pháp nội soi xương.
Phương pháp này có thể được sử dụng để phát hiện sự gia tăng chuyển hóa xương ngay cả trong giai đoạn đầu. Ngoài những điều đã đề cập ở trên u tương bào tiêu chí theo Salmon và Durie, có các tiêu chí định hướng về mặt lâm sàng: Nếu hai trong số các tiêu chí này được áp dụng, một khối u bạch cầu được coi là đã được xác nhận.
- Chụp X-quang bộ xương để phát hiện quá trình tiêu xương (ăn mòn xương). Các trang web tiêu biểu là: Thorax (ngực), sọ, cột sống, xương chậu, vai, cánh tay trên và đùi.
- Hàm lượng hơn 10% tế bào huyết tương trong phết tế bào tủy xương hoặc mô học (= mô tốt) được phát hiện thâm nhiễm tế bào huyết tương
- Việc phát hiện các kháng thể đơn dòng, được gọi là paraprotein trong máu hoặc nước tiểu
- Việc phát hiện sự phân hủy xương hoặc nói chung loãng xương trong hơn 30% tế bào huyết tương trong tủy xương.
