Chẩn đoán tâm lý thần kinh bao gồm một loạt các bài kiểm tra giấy và bút chì đã được tiêu chuẩn hóa cũng như các bài kiểm tra máy tính để làm rõ những khiếm khuyết về nhận thức sau não hư hại. Quy trình chẩn đoán là điều kiện tiên quyết để đánh giá tình trạng nhận thức cũng như lập kế hoạch điều trị tiếp theo các biện pháp. Xét nghiệm được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa tâm thần kinh ở những cơ sở có trọng tâm là thần kinh.
Chẩn đoán tâm thần kinh là gì?
Tâm lý học thần kinh tập trung vào tổn thương đối với não do hậu quả của tai nạn hoặc bệnh tật và ảnh hưởng của nó đến các chức năng nhận thức và tâm lý. Bao gồm các trí nhớ, chú ý, tập trung, nhận thức, hiểu ngôn ngữ, lập kế hoạch và giải quyết vấn đề, cũng như động lực, tâm trạng và động lực. Trong quá trình điều trị, bác sĩ tâm thần kinh sẽ bao gồm công việc chẩn đoán, thực hiện các liệu pháp điều trị khác nhau các biện pháp, và tư vấn cho các cá nhân bị ảnh hưởng và gia đình của họ. Bác sĩ tâm thần kinh thường làm việc trong bệnh viện, điều trị trung tâm hoặc phòng khám phục hồi chức năng tập trung vào thần kinh. Kiểm tra tâm lý chẩn đoán hoặc kiểm tra bao gồm toàn bộ phạm vi của các chức năng nhận thức và cảm xúc và ảnh hưởng của chúng đối với hành vi của người bị ảnh hưởng. Quy trình chẩn đoán bắt đầu bằng tiền sử bản thân, được bổ sung bằng tiền sử bên ngoài với người thân do khả năng nghèo độ tin cậy của người bị ảnh hưởng. Quan sát hành vi có hệ thống trong điều trị và các tình huống hàng ngày hỗ trợ và hoàn thành dữ liệu được thu thập trong quá trình khai báo. Các bài kiểm tra được máy tính hóa một phần được tiêu chuẩn hóa cung cấp thông tin chi tiết về các chức năng nhận thức và tâm lý khác nhau. Dựa trên kết quả thử nghiệm, điều trị sau đó được lập kế hoạch và thực hiện. Ở nhiều cơ sở, chẩn đoán tâm thần kinh là một thủ tục tiêu chuẩn trong quá trình điều trị. Các cá nhân bị ảnh hưởng với não thiệt hại được đánh giá rộng rãi, không nhất thiết phải theo sau điều trị bằng liệu pháp dưới dạng các bài tập và đào tạo nhận thức, tùy thuộc vào kết quả.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Để làm rõ toàn diện, các nhà tâm lý học thần kinh thực hiện một số xét nghiệm có thể mất vài giờ. Một phần thiết yếu là kiểm tra ngắn hạn và dài hạn trí nhớ. Điều này có thể là do tổn thương não mắc phải chẳng hạn như đột quỵ or chấn thương não chấn thương. Về lâu dài, bệnh sa sút trí tuệ còn gây ra trí nhớ suy giảm, tiến triển với các tỷ lệ khác nhau. Phương tiện xác định nổi tiếng nhất sa sút trí tuệ là Bài kiểm tra trạng thái tinh thần nhỏ. Thông qua các nhiệm vụ khác nhau về trí nhớ, định hướng và thực hiện các hướng dẫn bằng lời nói và văn bản, hiệu suất nhận thức được phân loại. Nếu kiểm tra này dễ thấy, các kiểm tra tiếp theo sẽ được thực hiện để xác định hình thức và sự tiến triển của sa sút trí tuệ. Một cuộc kiểm tra về định hướng địa phương, thời gian, cá nhân và tình huống đã được thực hiện trong quá trình khám bệnh. Ngoài những thông tin cá nhân như nơi ở, ngày tháng năm sinh, người bệnh giải đáp những thắc mắc về nơi ở hiện tại, ngày ở hay diễn biến của bệnh tính đến thời điểm hiện tại. Một nhóm lớn khác từ lĩnh vực kiểm tra tâm thần kinh là các bài kiểm tra về nhận thức thị giác. Nếu trung tâm thị giác bị hư hỏng, có thể dẫn đến mất hoàn toàn hoặc một phần trường thị giác ở một hoặc cả hai mắt. Các bài kiểm tra ngày càng dựa trên máy tính. Bệnh nhân được yêu cầu cố gắng nhìn các đối tượng khác nhau trên màn hình mà không cần xoay cái đầu. Một quy trình tương tự được sử dụng cho các thử nghiệm bỏ qua. Bỏ bê là một triệu chứng đi kèm của đột quỵ, thường là khi bán cầu não phải bị tổn thương. Đối với những bệnh nhân bị lãng quên, một nửa không gian không tồn tại trực quan, âm thanh và / hoặc xúc giác; các kích thích từ một nửa không gian đó không được cảm nhận. Cách dễ nhất để chẩn đoán là kiểm tra phân tách dòng, trong đó các cá nhân bị ảnh hưởng bỏ lỡ các dòng trên một mặt của trang và chia các dòng không chính xác làm đôi mà là khoảng một phần tư. Thử nghiệm đồng hồ, trong đó bệnh nhân được yêu cầu ghi lại đồng hồ bao gồm cả các kim, cũng cung cấp thông tin về việc bỏ quên. Những người bị ảnh hưởng sẽ vẽ tất cả các chữ số chỉ trong một nửa đồng hồ. Các nhà tâm lý học thần kinh cũng làm rõ các khía cạnh ngôn ngữ của tổn thương não. Các bài kiểm tra đọc và viết cho phép rút ra kết luận về việc liệu trung tâm ngôn ngữ có bị ảnh hưởng hay không. Ngoài khả năng đọc hiểu, trí nhớ cũng được kiểm tra khi bệnh nhân được yêu cầu tái hiện những gì họ đã đọc. Các bài kiểm tra về lập kế hoạch hành động và giải quyết vấn đề cung cấp thông tin về cách các cá nhân bị ảnh hưởng có thể đối phó tốt như thế nào trong các tình huống hàng ngày hoặc nghề nghiệp và vượt qua những thách thức nảy sinh ở đó. Hầu hết các bài kiểm tra tâm lý thần kinh cũng kiểm tra sự chú ý và tập trung song song. Nếu bất thường xuất hiện ở đây, các thủ tục riêng biệt như xét nghiệm phết tế bào có thể cung cấp hình ảnh chính xác hơn.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Bởi vì xét nghiệm tâm lý thần kinh là một thủ tục không xâm lấn, không có rủi ro thể chất cho cá nhân. Tuy nhiên, nhiều người gặp khó khăn trong việc chấp nhận hoàn toàn thử nghiệm và liệu pháp tiếp theo. Những khiếm khuyết về thể chất thường dễ xử lý hơn đối với tâm lý hơn là về nhận thức, đó là lý do tại sao người bị ảnh hưởng có thể không tuân thủ trong quá trình thử nghiệm. Sự thiếu hiểu biết sâu sắc về căn bệnh làm phức tạp thêm chẩn đoán cho bác sĩ tâm thần kinh. Một biến chứng nữa nằm ở bệnh nhân có các vấn đề về hành vi hoặc tính hung hăng, đôi khi khiến việc kiểm tra không thể thực hiện được. Trong trường hợp này, chẩn đoán tâm thần kinh không thể được thực hiện ngay sau khi nhập viện mà phải vào thời gian sau đó. Một số bài kiểm tra tâm thần kinh, chẳng hạn như Bài kiểm tra trạng thái tâm thần nhỏ, chỉ có thể được sử dụng một lần. Thử nghiệm này để xác định sa sút trí tuệ có thể hiển thị kết quả tốt hơn, và do đó bị sai lệch, khi sử dụng lần thứ hai do học tập hiệu ứng. Bác sĩ tâm thần kinh phải tham khảo ý kiến của các chuyên gia khác để tránh việc kiểm tra trùng lặp. Ví dụ, các nhà trị liệu nghề nghiệp cũng thực hiện thử nghiệm trong lĩnh vực nhận thức để lập kế hoạch can thiệp trị liệu của họ. Tham khảo ý kiến của các bác sĩ và nhà trị liệu khác là điều cần thiết không chỉ trong quá trình chẩn đoán mà còn trong quá trình điều trị, vì điều trị chấn thương não liên quan đến một nhóm đa ngành.
