Chẩn đoán
Việc chẩn đoán sa âm đạo hoặc sa âm đạo thường do bác sĩ phụ khoa đưa ra. Bác sĩ phụ khoa có thể đánh giá tình trạng sa tử cung khi khám âm đạo. Nếu chỉ hơi hạ thấp, bệnh nhân có thể nhìn thấy điều này bằng cách ho hoặc ấn. Kiểm tra sờ nắn cũng cung cấp thông tin về vị trí và mức độ của khối sa. Ngoài ra, một âm đạo siêu âm được thực hiện, cũng như kiểm tra bàng quang và trực tràng để phát hiện các triệu chứng đồng thời có thể xảy ra như bàng quang hoặc rối loạn đi tiêu ở giai đoạn đầu.
Các triệu chứng liên quan
Nếu âm đạo bị lún xuống phía dưới, sẽ xuất hiện cảm giác áp lực ở vùng đáy chậu. Cảm giác cơ thể lạ hình thành, được mô tả là “một thứ gì đó rơi ra khỏi âm đạo”. Hơn nữa, có thể có cảm giác co kéo ở bụng dưới hoặc lưng dưới.
Đau là khá hiếm. Nếu có điểm yếu của thành trước âm đạo, điều này thường đi kèm với sự chìm xuống của bàng quang, được gọi là u nang. Sau đó bàng quang nhô ra thành trước âm đạo.
Điều này thường dẫn đến không thể giư được. Điều này biểu hiện đặc biệt khi bị căng thẳng, chẳng hạn như ho hoặc hắt hơi. Hơn nữa, các rối loạn đi ngoài và nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên xảy ra.
Nếu có điểm yếu của thành sau âm đạo, điều này thường đi kèm với sa trực tràng. Trong trường hợp này, trực tràng ngã về phía trước theo hướng của âm đạo. Hình ảnh lâm sàng này đi kèm với rối loạn đại tiện với không thể giư được, điểm yếu của cơ vòng hoặc táo bón. Các triệu chứng có thể được kích thích bằng cách ho hoặc ấn.
Điều trị
Khi điều trị sa âm đạo hay còn gọi là sa âm đạo, trước tiên phải tính đến một số yếu tố. Có một phân loại thành bốn mức độ nghiêm trọng, vì tùy thuộc vào cường độ, có thể điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật thích hợp. Tuổi của bệnh nhân và các bệnh kèm theo cũng có liên quan.
Một ca phẫu thuật có thể làm tăng rủi ro cho phụ nữ lớn tuổi hoặc tiền bệnh. Nếu muốn có con thì phải tính đến điều này trong quá trình phẫu thuật, nếu chỉ có một chút. trầm cảm, nó có thể được điều trị bằng sàn chậu các bài tập. Điều trị bằng estrogen cục bộ dưới dạng thuốc mỡ cũng có thể hữu ích.
Nên sử dụng pessary để điều trị chuyển tiếp hoặc trong các trường hợp không hoạt động được. Đây là một chiếc nhẫn hoặc khối lập phương được bác sĩ phụ khoa đưa vào âm đạo với mục đích nâng đỡ các cơ quan. Phương pháp này được chứng minh là rất tốt để điều trị các triệu chứng, nhưng không phải là một liệu pháp nhân quả.
Liệu pháp được lựa chọn đầu tiên là phẫu thuật. Phẫu thuật là liệu pháp được lựa chọn đầu tiên cho chứng sa âm đạo. Quy trình tiêu chuẩn là phẫu thuật qua đường âm đạo.
Thông thường, tử cung bị loại bỏ, thắt chặt sàn chậu và các dây chằng liên quan được thực hiện và loại bỏ mô âm đạo dư thừa. Phần gốc âm đạo còn lại được đóng và gắn vào xương mông. Điều này ngăn nó chìm xuống một lần nữa.
Nếu muốn có con, sự chùng xuống chỉ hơi rõ rệt hoặc nếu có một u nang hoặc trực tràng đơn lẻ, sàn chậu phẫu thuật thẩm mỹ có thể được thực hiện. Trong những năm gần đây, việc sử dụng lưới Vicryl hoặc polypropylene cũng đã được chứng minh là một phương pháp tốt. Nếu không thể phẫu thuật âm đạo, một vết rạch nhỏ được tạo từ bụng. Phương pháp phẫu thuật nào là tốt nhất được quyết định trên cơ sở điều kiện giải phẫu, mức độ sa và các yếu tố nguy cơ của cá nhân.
