Chẩn đoán
Đôi khi các bệnh được phát hiện bởi một kiểm tra nước tiểu, có thể được thực hiện như một phần của cuộc kiểm tra định kỳ. Tuy nhiên, bệnh nhân thường phàn nàn về đau và các triệu chứng khác. Sau đó, một mẫu nước tiểu được kiểm tra.
Xét nghiệm nước tiểu bình thường thường chỉ phát hiện vi khuẩn. Tuy nhiên, không có dấu hiệu cho thấy chúng là loại gì hoặc có bao nhiêu trong số chúng trong nước tiểu. Vì vậy, nếu bạn muốn biết thêm thông tin chi tiết, thậm chí nếu bạn muốn chắc chắn rằng bạn đang dùng đúng loại kháng sinh, bạn có thể làm cấy nước tiểu.
Bình thường đường tiết niệu hoàn toàn không có vi trùng và vi khuẩn ngay đến bàng quang, vì vậy đây là một cách tốt để chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu. Đối với việc kiểm tra nước tiểu, việc kiểm tra và thăm khám chi tiết là rất quan trọng. Thông thường, những câu chuyện của bệnh nhân một mình cung cấp một bức tranh chính xác về căn bệnh này.
Ngoài ra, máu số đếm cho thấy rằng số lượng Tế bào bạch cầu tăng lên, tức là các giá trị viêm tăng lên, do cơ thể đang chống chọi với nhiễm trùng. Trong quá trình kiểm tra, một siêu âm thường cũng được thực hiện để loại trừ các nguyên nhân khác. Nếu đó là máu trong nước tiểu, ví dụ, phải sử dụng thêm các thủ thuật hình ảnh khác.
Que thử nước tiểu được sử dụng rộng rãi và rất rẻ. Chúng được nhúng vào nước tiểu và đổi màu khi tiếp xúc với các chất khác nhau. Bằng cách này, nó có thể được đánh giá xem có đường, protein, máu, bạch cầu hoặc nitrit trong nước tiểu.
Vi khuẩn cũng có thể được phát hiện theo cách này, mặc dù gián tiếp. Điều này thường được thực hiện thông qua nitrit. Nó được tạo ra bởi sự trao đổi chất của vi khuẩn trong nước tiểu. Tuy nhiên, không phải tất cả vi khuẩn đều tạo thành nitrit. Do đó, thiếu nitrit không loại trừ một nhiễm trùng đường tiết niệu.
Điều trị
Điều quan trọng nhất trong điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu chắc chắn là kháng sinh. Nó hầu như luôn luôn là vi khuẩn đã gây ra bệnh. Sau đó có thể chuyển sang loại kháng sinh khác sẽ loại bỏ vi khuẩn tốt hơn.
Cảm lạnh ở vùng sinh dục có nhiều khả năng thúc đẩy sự lây lan của các vi khuẩn khác hơn là phục hồi, vì vậy cần thận trọng, đặc biệt là ở nhiệt độ lạnh hơn. Nước ép nam việt quất (cũng ở dạng viên) cũng được cho là có tác dụng tích cực trong việc phục hồi, vì nó làm axit hóa nước tiểu và tạo ra một môi trường không thuận lợi cho vi khuẩn. Bạn có thể tìm bàng quang trà và hỗn hợp pha sẵn cho mục đích này, tại các hiệu thuốc và sức khỏe cửa hàng đồ ăn.
Bạn cũng nên uống nhiều, bởi vì bạn càng đi vệ sinh thường xuyên, vi khuẩn càng được đào thải ra ngoài nhiều hơn. Nếu bạn bị viêm bể thận, bạn nên đặc biệt chú ý đến việc nghỉ ngơi trên giường nghiêm ngặt. Nếu bệnh do bàng quang hoặc sỏi tiết niệu hoặc các chứng co thắt khác, phẫu thuật tất nhiên cũng hữu ích.
Nếu các mầm bệnh được đề cập không phải là vi khuẩn, tất nhiên phải sử dụng các liệu pháp thích hợp khác. Bác sĩ tham dự sẽ cung cấp các thông tin cần thiết tại đây. Cần tránh quan hệ tình dục bằng mọi giá nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu, vì vùng sinh dục trở nên bị kích thích thêm và vi khuẩn không được bảo vệ có thể được truyền sang bạn tình.
Trong trường hợp nhiễm trùng đường tiết niệu, người ta thường sử dụng các liệu pháp kháng sinh theo kinh nghiệm. Điều này có nghĩa là bản chất chính xác của mầm bệnh và liệu nó có đề kháng với một số kháng sinh không được kiểm tra. Thay vào đó, một chất được sử dụng có hiệu quả chống lại một số lượng lớn các mầm bệnh phổ biến nhất.
Người ta thường mong muốn rằng kháng sinh được sử dụng vẫn có hiệu quả trong hơn 80% trường hợp nhiễm trùng đường tiết niệu. Vấn đề là nó rất hiệu quả kháng sinh với phổ hoạt tính rộng nên thường được giữ lại làm kháng sinh dự trữ. Chủ yếu là cotrimoxazole, nitrofurantoin, quinolon hoặc các beta-lactam khác nhau được sử dụng.
Do sự phát triển nhanh chóng của sự đề kháng, quinolon không còn được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng. là lựa chọn đầu tiên: Fosfomycin, Nitrofurantoin và Pivmecillinam. Pivmecillinam tương tự như penicillin dưới dạng beta-lactam và vẫn hiếm khi được sử dụng.
Fosfomycin là một kháng sinh dung nạp rất tốt có tác dụng mạnh. Tuy nhiên, nó chủ yếu được sử dụng trên lâm sàng như một loại kháng sinh dự trữ. Do đó, nhiều người khuyên không nên sử dụng nó tràn lan.
Nitrofurantoin là một loại thuốc kháng sinh chỉ có thể được sử dụng cho nhiễm trùng đường tiết niệu. Nguyên nhân là do nó được thải ra ngoài theo đường nước tiểu và tích tụ trong đường tiết niệu. Tuy nhiên, nó thường có thể gây ra các tác dụng phụ như buồn nôn or ói mửa.
Nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng thường không cần điều trị kháng sinh, vì nó tự lành. Điều tương tự cũng áp dụng đối với vi khuẩn trong nước tiểu không gây ra triệu chứng. Nếu cần thiết phải điều trị, vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh có thể gây ra vấn đề.
Đôi khi chỉ cần thay đổi loại kháng sinh đã sử dụng là đủ. Đặc biệt, các tác nhân mới phát triển vẫn có thể phát huy hiệu quả. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, các mầm bệnh đã kháng với tất cả các kháng sinh đã được khám phá.
Trong trường hợp này, các bác sĩ chỉ có cách điều trị hỗ trợ. Đặc biệt ở phụ nữ, điều trị bằng kháng sinh không nhất thiết phải điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu đơn thuần. Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp gia đình là đủ để chống lại căn bệnh này.
Kinh nghiệm cho thấy rằng việc hấp thụ đủ chất lỏng sẽ có ích. Uống nhiều nước sẽ kích thích sản xuất nước tiểu. Mỗi khi bạn đi tiểu, vi khuẩn sẽ được tuôn ra từ đường tiết niệu.
Bàng quang phải luôn được làm trống hoàn toàn. Nghỉ ngơi đầy đủ và làm ấm vùng bụng dưới có thể làm giảm các triệu chứng. Ngoài ra, điều này có thể sẽ kích thích lưu thông máu.
Điều này giúp bảo vệ chống lại vi trùng. Ngoài những phương tiện đơn giản để chống lại nhiễm trùng đường tiết niệu, có một số chất có sẵn miễn phí hứa hẹn cải thiện điều kiện. Tuy nhiên, đối với hầu hết chúng, chưa có hiệu quả nào được chứng minh.
Ví dụ, hiệu quả của nước ép nam việt quất đã trở nên gây tranh cãi lớn. Một ngoại lệ cho điều này, ví dụ, dầu mù tạt từ cải ngựa or cải xoong. Các nghiên cứu đã cho thấy hiệu quả đối với cả hai.
Không có tác dụng phụ nghiêm trọng được tìm thấy. Ngay cả vi khuẩn đã kháng với một số loại kháng sinh vẫn có thể phản ứng với dầu mù tạt. Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp gia đình là đủ để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng.
Tuy nhiên, nếu có nặng đau, đặc biệt là ở khu vực hai bên sườn, sốt hoặc có máu trong nước tiểu, một bác sĩ chắc chắn nên được tư vấn. Vi lượng đồng căn thường được mô tả như một giải pháp thay thế nhẹ nhàng cho thuốc thông thường. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng hiệu quả của các biện pháp vi lượng đồng căn còn nhiều tranh cãi.
Trong hầu hết các trường hợp, không có sự khác biệt đáng kể giữa phương pháp điều trị vi lượng đồng căn và giả dược có thể được chứng minh trong các nghiên cứu chất lượng cao. Tuy nhiên, vì phương pháp điều trị vi lượng đồng căn dường như không có bất kỳ tác động tiêu cực nào, nên không cần thiết phải khuyến cáo chống lại nó một cách nghiêm ngặt. Tuy nhiên, nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu tình trạng viêm đường tiết niệu kéo dài hơn hoặc nếu các triệu chứng nghiêm trọng hơn như sốt tái diễn.
